一、预激综合征有什么症状呢
(一)房室旁道
①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒。
②qrs时限延长达0.11秒以上。
③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激
④继发性st-t波改变。
上述心电图改变尚有分为a,b两型的,a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上,而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌,这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右,前或后,因而沿用至今。
(二)房结,
房希旁道pr间期少于0.12秒,大多在0.10秒;qrs波群正常,无预激波,这种心电图表现又称为短pr,正常qrs综合征或l,g,l(lown-ganong-levine)综合征。
(三)结室,
束室连接pr间期正常,qrs波群增宽,有预激波。
二、预激综合征怎么治疗
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。
三、预激综合征的饮食
1)原料:玉米粉粥
功效:降脂,降压,对动脉硬化、心肌梗塞、血液循环障碍等症也有一定的治疗作用。
配料:玉米粉、大米各适量。
制作:将玉米粉加适量冷水调匀,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
用法:早、晚餐温热服。
2)原料:蜜饯山楂
功效:开胃,消食,活血化淤。
配料:生山楂500克,蜂蜜250克。
制作:将生山楂洗净,去果柄、果核,然后将山楂放入铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂,水将干时加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可。冷却后,放入瓶中贮存备用。
用法:逐日服3次,每次15~30克。
3)原料:绿豆粥
功效:清热解毒,消肿,降脂,也适用于暑热烦渴、疖肿、食物中毒等症。
配料:绿豆适量、大米100克。
制作:先将绿豆洗净,用温水浸泡2小时,然后与大米同入砂锅内,加水1000毫升,煮至豆烂米开汤稠。
用法:逐日2~3次顿服,夏季可当冷饮经常食用。
忌宜:脾胃虚寒,腹泻者不宜食用,冬季不宜食用。
四、预激综合征的病因
最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位,Wolff-Parkiason-White综合症。
此外,还有三种异常的通道,房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine综合征即属此类,两种Mahaim纤维,包括从房室到心室的纤维称为结室纤维,和起源于希斯束或束支,附着于心室肌的纤维称为分支室纤维,结室连接时PR间期可能正常或缩短,而QRS波群为融合波,分支室连接产生正常的PR间期和固定的异常的QRS波群。
现已公认,预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在,患者大多无器质性心脏病,也见于某此先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移,梗阻型心肌病等。
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