突破性成果,科学家开发出能有效治疗多种癌症的新型组合性疗法

2017年6月5日 近日，来自德克萨斯大学安德森癌症研究中心的研究人员通过研究开发出了一种新型疗法，这种疗法能够有效治疗因ras基因突变诱发的疗法耐药性癌症，ras基因突变在很多癌症中都存在；研究者表示，这项临床前研究结合了能够将靶向作用parp及mek（丝裂原活化蛋白激酶）的抑制剂疗法。相关研究刊登于国际杂志上。

研究者表示，在超过90%的胰腺癌、50%的结直肠癌和30%的肺癌中都能发现ras基因突变的存在，而且这种突变在其它类型癌症中所出现的比例也较高，但很不幸的是，这些癌症通常都会对传统的疗法产生耐受性从而导致患者预后较差。研究者gordon mills表示，目前我们需要开发出针对新型疗法来治疗致癌ras突变诱发的癌症，基于本文研究我们发现，将抑制剂进行合理结合或许就能够有效治疗ras突变引发的癌症。

parp抑制剂能够细胞中dna修复的关键通路，从而就能够有效阻断携带dna修复机制缺失的癌症继续发展，但由于肿瘤细胞具有不断适应疗法所诱发压力的能力，因此癌细胞会很快获得对疗法的耐受性；而mek抑制剂常常能够影响那些信号通路发生过度表达的癌症。

文章中，研究者发现，parp和mek抑制剂的新型组合能够在体外诱发一种意想不到的毒性效应，不光如此，在体内实验中，这种新型抑制剂组合还能够对多种ras突变的肿瘤模型表现出毒性杀伤作用。这种疗法作用并不依赖于肿瘤抑制基因的突变，比如以及p53，这也就表明，这种二联疗法或许能够作为一种潜在治疗多种ras突变癌症的新型组合性疗法，同时其还能够有效治疗对parp产生耐受性的癌症以及brca1和brca2未发生异常的癌细胞，因此这种新型组合性疗法或许能够使得更大范围的癌症患者获益。

最后研究者mills说道，ras突变的癌细胞对组合性疗法的敏感性似乎并不依赖于内在的基因表达模式，而且这在多种不同的细胞谱系中也观察到了；由于mek1和parp1组合的协同性反应并不依赖于p53的突变状态，因此这种新型组合性疗法或许能够有效治疗正常的肿瘤或p53发生突变的肿瘤，此外，体内和体外的研究数据也表明，mek1和parp1的组合性疗法也能够帮助潜在诱导癌细胞死亡，并且增加parp活性的大小、持续时间以及范围。目前研究人员正在考虑进行相关的临床试验。

增存活率有望！　第三期非小细胞肺癌新疗法

三军总医院胸腔内科彭忠衎医师表示，所谓第三期肺癌，不同于第一、二期肺癌，通常是指肿瘤主体虽仍局限于肺部，但周围淋巴结却已有肿瘤侵犯，又称局部晚期。

外表坚强的铁汉，也有潸然泪下的时候。家住台北市，抽菸数年，从事小生意60多岁的张先生，因为胸痛多时，来到三军总医院胸腔内科彭忠衎医师诊间。在被诊断为第三期非小细胞肺癌时，张先生与太太实在难以置信，无法想像接下来的日子该怎么过。

翻转第三期肺癌患者的命运

三军总医院胸腔内科彭忠衎医师表示，所谓第三期肺癌，不同于第一、二期肺癌，通常是指肿瘤主体虽仍局限于肺部，但周围淋巴结却已有肿瘤侵犯，又称局部晚期。「因此，第三期肺癌，就像是癌症扩散的最后关卡」；在台湾约有一成五的非小细胞肺癌患者属于第三期。其中大约有三成患者，可以进行手术切除患部。对于其他无法开刀的七成患者而言，放射治疗合并化学治疗则是标准的治疗方式。遗憾的是，即使经过适当的治疗，仍有相当高的复发率，其中又以无法开刀的第三期肺癌预后更差，五年存活率仅约一成。而这样的治疗成果，在过去十多年来，虽经科学家们不断的努力，始终没有突破性的进步。幸运的是，近年来因为免疫疗法的出现，带给此期别的患者新的希望，在使用适当的治疗武器下，仍有挑战根治的可能。

手术合并放射线治疗　带领病患迈向根治可能

俗称「电疗」的「放射线治疗」其实跟「通电」没有关系。临床上一些病人，听到「放射线治疗」，会误以为只有病入膏肓的末期病患才需要使用。彭医师强调，放射线治疗在目前的癌症治疗领域中占有很重要的角色，在某些早期因身体状况不适合手术的癌症患者可作为治愈性疗法，达到与手术类似的疗效，「即使在严重患者用以改善症状的缓和性治疗，也有其药物无法产生的效果。」

而放射治疗也已被证实，可以在局部治疗癌症同时，于肿瘤细胞周围活化人体的免疫系统，加强免疫治疗疗效。

「甚至在考虑保存身体器官原有功能的不可替代性之下，某些癌症（如乳癌、喉癌、部份口腔癌及骨癌），已逐渐以小范围手术合并放射线治疗，取代广泛切除的大手术。」他说，因为经过临床研究，两者的治疗结果是相等的。这种观念对国内大多数民众而言也许鲜有听闻，但是在欧美国家却是癌症治疗的常见选择。

第三期肺癌无法开刀　 PD-L1 免疫疗法可达根治目标

彭忠衎医师指出，新上市的PD-L1免疫检查点抑制剂已被证实用于治疗部分无法手术切除的第三期非小细胞肺癌患者，在放射及化学治疗疗程结束后，接续作为巩固性治疗，能够有效延缓疾病恶化或复发时间，约达17个月，且其中有六成的病患，疾病可稳定控制将近两年，进而迈向根治可能。且此项疗法副作用较传统化学治疗明显较轻，多数患者身体状况都能负荷。彭医师提到，新的疗法，可能让更多第三期肺癌患者获得根治的曙光，帮助更多像张先生的家庭，重拾往日正常生活。不过这项治疗，在台湾仍然属于自费项目，每月须接受两次治疗，疗程持续一年。也期待未来有机会能够早日纳入健保给付，造福更多病患。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/42342 关键字：彭忠衎, 第三期非小细胞肺癌, 放射线治疗, PD-L1, 三军总医院, 胸腔内科

肺鳞癌三a期还有多久的生存期? 能出现奇迹吗？

象这种病手术是很困难的。目前用氩氦刀冷冻消融后再配合放疗是解决局部肿瘤，控制转移的最理想办法，化疗效果也不理想，且副作用很大。山东省千佛山医院在利用氩氦刀治疗手术不能做的肺癌病人已几百例，效果都很理想。这是最近几年刚兴起的一种物理治疗方法，无痛苦，微创治疗，见效快，改善症状明显，对延长患者的生存年限具有积极的意义。你可以在网上查询一下有关氩氦刀的报道就知道了。祝你父亲能和其他患者一样健康地生活下去.
下面给你提供部分有关这方面的知识，望你能了解一下，如果有必要咨询，就请和山东省千佛山医院氩氦刀中心的刘元水主任联系，电话013964190915
美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言：“超低温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将开始成为治疗癌症的第一选择”。美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择”。
中国著名肝胆外科专家汤钊猷院士认为：冷冻治疗肝癌的疗效，对小肝癌来说“几乎可以与手术切除相媲美”。
氩氦刀是近年来在美国研制成功的氩氦超导技术系统，是世界上第一个模拟太空火箭制导技术，是当前唯一可精确直接杀死癌细胞的准确可靠高精度治疗仪器，它的研制成功，是癌瘤治疗史上的一次新突破。1997年7月1日起已被美国医疗财政局宣布："准低温冷冻治疗癌瘤列入全民保公费报销项目"。并迅速轰动欧美等地区。
氩氦刀并非真正的手术刀，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗癌瘤的新高科技的治疗系统。它是选择出4-8支超导并具有温差电偶监测的超导针，在胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜，X光，B超或CT的引导下直接准确地定位穿入癌瘤组织，在电子计算机的监控下，在3分钟内立即将癌瘤组织细胞冻至摄氏零下195度（-195℃），几分钟内将癌瘤组织冻成冰球，癌瘤组织细胞破裂坏死。代表着国际二十世纪九十年代超低温冷冻治疗仪器的最先进水平，激起了超低温手术和癌瘤治疗的革命。
氩氦刀在医学上的突破还在于其独特的高压氦气快速加温系统。它的发明，不仅可以解决超低温对正常组织的冷冻伤害这个难题，更可急速加热至一定温度再行二次快速冷冻。此种冷冻逆转治疗过程对病变组织的摧毁尤为彻底。同时又可以调控肿瘤抗原，激活抗癌瘤免疫反应，这就形成一次治疗，两种方法，三种效应的高疗效。
氩氦刀治疗癌瘤成功率高，通过微创穿刺技术，不用开刀不损伤周围正常组织，不出血，治疗彻底，可靠无毒害副作用，恢复快，病人无痛苦。国外研究资料显示，氩氦刀对多种局部癌瘤治疗，病人的生存率明显增高，生活质量明显改善，使众多的癌瘤患者生命得以延长，健康状况得到保障。
欧美无创或微创的超低温手术所取得的成就，主要得益于美国最新研制成功的氩氦超导手术系统。多个探头、高精确度、快速冷冻的氩氦刀系统的发明，代表国际上九十年代超低温冷冻仪器的先进水平，也引起超低温手术和肿瘤治疗的革命。
氩氦刀在医学上的巨大突破还在于其独特的高压氦气快速加温系统。它的发明，不仅可解决超低温对正常组织的冷冻伤害这个难关；更可急速加热处于超低温状态的病变组织，从而施行快速热疗。当加热至一定温度时，又可再进行快速冷冻。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。采用多项美国太空火箭制导技术和十余项欧美专利之氩氦刀系统，是世界上第一个，也是唯一兼具超低温冷冻和热疗双重效能的医疗系统。

氩氦刀治疗的优点
（1） 对病人的损伤小，、不开刀、不出血或少出血
（2） 良好的成功率和较低的并发症率
（3） 对正常器官组织细胞无毒性，病人恢复快
（4） 手术损害轻微，可重复及反复做
（5） 可单独施行，也可与化放疗或手术疗法结合
（6） 效果显著，操作容易，费用低，易于病人接受
（7） 尤可用于其他疗法所无法治疗或治疗失败的病例

氩氦刀治疗范围（美国食品及药品管理局批准）
氩氦刀适用于普外科、泌尿科、妇科、肿瘤科、神经科、胸外科、皮肤科、耳鼻喉科及直肠病科。统计之设计是用极低温度来摧毁病变组织，如前列腺及肾组织、肝恶变、肿瘤、皮肤恶变及疣。主要适用于下列病症：
泌尿科：切除前列腺癌组织及良性前列腺增生
肿瘤性：切除癌变/恶变组织；切除良性肿瘤；介入治疗
皮肤科：切除或冷冻皮肤癌及其他皮肤病
妇 科：切除恶性增生或女性会阴部的良性增生
胸外科：剥除心率不齐的心肌病变部位
直肠科：切除肛门或直肠的良性或恶性增生；切除痔疮
普外科：切除疣或皮肤损伤；治疗口腔、直肠及皮肤的肿瘤；切出口腔白斑病、血管瘤、皮质增生、眼殓或眼角的基部细胞瘤、溃疡基部细胞瘤、皮肤纤维细胞瘤、小血管瘤、粘液质囊肿、光化及皮脂角质物、海绵状血管瘤、复发性癌前病变。

氩氦刀系统组成及工作原理
氩氦刀系统有4或8刀两种配置，可单独或组合控制4或8个热绝缘超导刀，导刀中空，可输出高压常温氩气（冷媒）或高压常温氦气（热媒）；温差电偶直接安装在刀尖，可连续监测刀尖的温度。
氩气快速超低温制冷技术，可籍氦气在刀尖急速膨胀，快速将冰球解冻及急速升温，其降温及升温的速度、时间和温度，冰球尺寸与形状，是完全可控和可精确设定的，更重要的是，由于氩氦刀制冷或加热只局限在超导刀尖端，刀杆又有很好的热绝缘，不会对穿刺路径上的组织产生损伤。氩氦刀是目前唯一可安全进行经皮冷冻治疗的仪器。氩氦刀唯一配有2毫米直径超导刀，可大大降低患者损伤、减少出血及使患者迅速恢复。联系此系统也可控制4或8支相互独立的测温探针，以监控测温探针周围组织的温度。

常见问题：
1. 氩氦刀是怎么治疗肿瘤的？
答：氩氦刀不是通常所指的手术刀，它是利用氩气降温制冷，氦刀升温加热，在肿瘤组织内直接进行细胞破碎的方式进行治疗的。利用的是快速超低温冷冻术和急聚升温过程中的冰球爆裂的撕碎作用。治疗时，医师将超导针刺入肿瘤内，在不到一分钟内，肿瘤中心的温度即会聚降到零下140℃，使整个治疗范围内的瘤很快结成一个坚硬的冰球，当冷冻至所需时间时，又可在极短时间内将瘤体的温度升至零上20-43℃，如此重复两次的聚冷聚热交变，即可将瘤体细胞摧毁成碎片。

美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言：“超低温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将开始成为治疗癌症的第一选择”。美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择”。
中国著名肝胆外科专家汤钊猷院士认为：冷冻治疗肝癌的疗效，对小肝癌来说“几乎可以与手术切除相媲美”。
氩氦刀是近年来在美国研制成功的氩氦超导技术系统，是世界上第一个模拟太空火箭制导技术，是当前唯一可精确直接杀死癌细胞的准确可靠高精度治疗仪器，它的研制成功，是癌瘤治疗史上的一次新突破。1997年7月1日起已被美国医疗财政局宣布："准低温冷冻治疗癌瘤列入全民保公费报销项目"。并迅速轰动欧美等地区。
氩氦刀并非真正的手术刀，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗癌瘤的新高科技的治疗系统。它是选择出4-8支超导并具有温差电偶监测的超导针，在胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜，X光，B超或CT的引导下直接准确地定位穿入癌瘤组织，在电子计算机的监控下，在3分钟内立即将癌瘤组织细胞冻至摄氏零下195度（-195℃），几分钟内将癌瘤组织冻成冰球，癌瘤组织细胞破裂坏死。代表着国际二十世纪九十年代超低温冷冻治疗仪器的最先进水平，激起了超低温手术和癌瘤治疗的革命。
氩氦刀在医学上的突破还在于其独特的高压氦气快速加温系统。它的发明，不仅可以解决超低温对正常组织的冷冻伤害这个难题，更可急速加热至一定温度再行二次快速冷冻。此种冷冻逆转治疗过程对病变组织的摧毁尤为彻底。同时又可以调控肿瘤抗原，激活抗癌瘤免疫反应，这就形成一次治疗，两种方法，三种效应的高疗效。
氩氦刀治疗癌瘤成功率高，通过微创穿刺技术，不用开刀不损伤周围正常组织，不出血，治疗彻底，可靠无毒害副作用，恢复快，病人无痛苦。国外研究资料显示，氩氦刀对多种局部癌瘤治疗，病人的生存率明显增高，生活质量明显改善，使众多的癌瘤患者生命得以延长，健康状况得到保障。
欧美无创或微创的超低温手术所取得的成就，主要得益于美国最新研制成功的氩氦超导手术系统。多个探头、高精确度、快速冷冻的氩氦刀系统的发明，代表国际上九十年代超低温冷冻仪器的先进水平，也引起超低温手术和肿瘤治疗的革命。
氩氦刀在医学上的巨大突破还在于其独特的高压氦气快速加温系统。它的发明，不仅可解决超低温对正常组织的冷冻伤害这个难关；更可急速加热处于超低温状态的病变组织，从而施行快速热疗。当加热至一定温度时，又可再进行快速冷冻。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。采用多项美国太空火箭制导技术和十余项欧美专利之氩氦刀系统，是世界上第一个，也是唯一兼具超低温冷冻和热疗双重效能的医疗系统。

氩氦刀治疗的优点
（1） 对病人的损伤小，、不开刀、不出血或少出血
（2） 良好的成功率和较低的并发症率
（3） 对正常器官组织细胞无毒性，病人恢复快
（4） 手术损害轻微，可重复及反复做
（5） 可单独施行，也可与化放疗或手术疗法结合
（6） 效果显著，操作容易，费用低，易于病人接受
（7） 尤可用于其他疗法所无法治疗或治疗失败的病例

氩氦刀治疗范围（美国食品及药品管理局批准）
氩氦刀适用于普外科、泌尿科、妇科、肿瘤科、神经科、胸外科、皮肤科、耳鼻喉科及直肠病科。统计之设计是用极低温度来摧毁病变组织，如前列腺及肾组织、肝恶变、肿瘤、皮肤恶变及疣。主要适用于下列病症：
泌尿科：切除前列腺癌组织及良性前列腺增生
肿瘤性：切除癌变/恶变组织；切除良性肿瘤；介入治疗
皮肤科：切除或冷冻皮肤癌及其他皮肤病
妇 科：切除恶性增生或女性会阴部的良性增生
胸外科：剥除心率不齐的心肌病变部位
直肠科：切除肛门或直肠的良性或恶性增生；切除痔疮
普外科：切除疣或皮肤损伤；治疗口腔、直肠及皮肤的肿瘤；切出口腔白斑病、血管瘤、皮质增生、眼殓或眼角的基部细胞瘤、溃疡基部细胞瘤、皮肤纤维细胞瘤、小血管瘤、粘液质囊肿、光化及皮脂角质物、海绵状血管瘤、复发性癌前病变。

氩氦刀系统组成及工作原理
氩氦刀系统有4或8刀两种配置，可单独或组合控制4或8个热绝缘超导刀，导刀中空，可输出高压常温氩气（冷媒）或高压常温氦气（热媒）；温差电偶直接安装在刀尖，可连续监测刀尖的温度。
氩气快速超低温制冷技术，可籍氦气在刀尖急速膨胀，快速将冰球解冻及急速升温，其降温及升温的速度、时间和温度，冰球尺寸与形状，是完全可控和可精确设定的，更重要的是，由于氩氦刀制冷或加热只局限在超导刀尖端，刀杆又有很好的热绝缘，不会对穿刺路径上的组织产生损伤。氩氦刀是目前唯一可安全进行经皮冷冻治疗的仪器。氩氦刀唯一配有2毫米直径超导刀，可大大降低患者损伤、减少出血及使患者迅速恢复。联系此系统也可控制4或8支相互独立的测温探针，以监控测温探针周围组织的温度。

常见问题：
1. 氩氦刀是怎么治疗肿瘤的？
答：氩氦刀不是通常所指的手术刀，它是利用氩气降温制冷，氦刀升温加热，在肿瘤组织内直接进行细胞破碎的方式进行治疗的。利用的是快速超低温冷冻术和急聚升温过程中的冰球爆裂的撕碎作用。治疗时，医师将超导针刺入肿瘤内，在不到一分钟内，肿瘤中心的温度即会聚降到零下140℃，使整个治疗范围内的瘤很快结成一个坚硬的冰球，当冷冻至所需时间时，又可在极短时间内将瘤体的温度升至零上20-43℃，如此重复两次的聚冷聚热交变，即可将瘤体细胞摧毁成碎片。

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