质子治疗,万千肿瘤患者家庭的特效药

每年，癌症在全球致死700万人，我国也有100万人因此失去生命。为了降伏这一绝症，科学家们付出了极大努力。但直到现在，我们还是没找到攻克癌症的办法。目前肿瘤的主要治疗仍是手术，而手术只是对原发病灶的切除，不能有效控制残余肿瘤细胞的复发、转移，放、化疗更是损伤骨髓造血和免疫系统，造成全身毒性反应，脱发、呕吐、口干、厌食、腹胀、腹泻、便秘、胃肠出血等，使病人无法承受。这不禁让人感叹，世上真的没有治疗肿瘤的特效药吗?

质子治疗优势突出

在当前的治疗手段中，质子治疗的效果相对较好，可谓是肿瘤治疗的一剂特效药。作为目前国际上最为先进的肿瘤治疗技术，质子治疗系统的适应症比较广泛，尤其对于神经分布密集部位的癌变，质子治疗有着明显优势，对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管疾病、头颈部肿瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好疗效。国外临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。

与传统放疗相比，质子刀的正常组织损伤小，剂量分布均匀，对深度、方向、部位的可控性更好，高剂量区与肿瘤形状的适形度更佳。提高肿瘤剂量的同时，减少了对正常组织的损伤。此外，质子治疗在合并使用化疗时，可以降低化疗的副反应;合并手术治疗时可以治疗较大体积的肿瘤，保留器官功能等。

据淄博万杰肿瘤医院专家介绍，质子放射治疗是一种高级放射治疗技术，当一定能量的质子束进入人体组织时，在一定深度会产生一个急剧上升的剂量高峰-bragg峰;在形成bragg峰之前，是一个低平坦段;在 bragg峰后面，其能量则骤降为零。bragg峰的深度是能量依赖的，因此通过调节质子射束能量，并且按不同肿瘤大小恰当地扩展峰的宽度，可使高量区集中在不同深度和大小的肿瘤部位。质子治疗技术被成功用于脑瘤治疗是一项跨越式治疗技术发展。质子射线可到达任何深度，可以通过计算机控制深度和放射剂量。质子束达到预定肿瘤面积上后会迅速减速并停止，然后会产生一阵高峰值剂量的能量，然后迅速消退。

与传统x-线和电子线放射治疗技术相比，质子bragg峰后正常组织的吸收剂量大大降低了，因此可以安全的提高肿瘤内的照射剂量，特别是当肿瘤相邻或靠近重要的危及器官时。质子射线可以避开肿瘤周围正常结构、组织，可以给予肿瘤更高更理想的治疗剂量，使得复杂肿瘤的治疗得到一个令人鼓舞的结果。

真正治肿瘤的“特效药”

癌症已经成为当前人类健康的最大敌人，但是令人欣喜的是，癌症也是可以控制的。世界癌症研究基金会多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面研究，总结了全世界在癌症领域的研究成果，提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面预防癌症建议，对于肿瘤预防来说，这也是一剂特效药。

药方内容包括：合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。 控制体重，避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。用体质数(bmi)公式来衡量。坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈活动。 多吃蔬菜、水果。每天应吃400～800克果蔬，绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃五种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌作用。每天吃600～800克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。不提倡饮酒。即使要饮，男性一天也不应超过两杯，女性一天不应超过一杯。每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。少吃盐，少吃腌制食物。盐的每日消耗量应少于6克(约一茶匙)。 不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量即是安全的，但乱用或使用不当可能影响健康。不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉只能偶尔食用。对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

多睦健康为什么要推荐肿瘤患者选择质子治疗？

手术、化疗和放疗是癌症治疗的“三剑客”，然而，恶心、呕吐、食欲不振、掉头发......这些癌症患者经过放化疗后常见的副作用，生活质量的急剧下降让很多癌症患者甚至失去了活下去的动力。特别是对于儿童脑瘤患儿来说，放疗后引起的智力下降、生长发育迟缓、垂体发育萎缩导致的激素分泌不正常等，对于儿童长期生存来说都是很大的障碍。

医疗界急需一种治疗方法，降低癌症治疗的副作用，提高患者生活质量，质子治疗应运而生。

质子治疗问世已经有半个世纪之久了，迄今为止，全球的质子治疗病人已经超过了13万人。质子治疗一度被众癌友们评为“抗癌神器”。那么，到底什么是质子治疗呢？

质子治疗的原理是将质子加速到光速70%左右，迅速穿透人体，到达肿瘤所在部位后突然降速并停止，形成尖锐的“布拉格峰”，释放出最大能量，杀死肿瘤。可以简单理解为对肿瘤的“立体定向爆破”或“精确制导”。

质子治疗实则为一种放疗的形式，利用带电粒子质子进入人体，释放能量杀伤肿瘤细胞。既然都是放疗，那到底比现在的放疗好在哪里呢？

说到癌症治疗，大家都希望的癌症最佳治疗方式就是用一种方法清除体内所有癌细胞，而不伤害到任何一个正常细胞。普通放疗的X射线从进入人体表面开始，穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量，能量从进入人体开始即呈指数下降，且在穿过肿瘤组织后，还有能量继续释放。

? ?质子治疗与普通放疗的区别

放疗-散弹打鸟模式：放射性治疗是用较强的放射性同位素射线比如X、Y射线杀死癌细胞，射线从进入人体表面开始到穿过肿瘤组织后，能量持续释放，对于照射区域内的细胞，放疗没有精准的选择性，在破坏肿瘤细胞的同时对周围正常细胞也有抑制及损害作用。?

质子-立体定点爆破：质子治疗依靠正极电荷的核粒子而非传统的光子束,并且质子能量可以被人为精确地定位达到向肿瘤内部提供高度集中地质子束照射，这对周围正常组织结构无损害而且副作用极度降低。

? ?质子治疗的特点

l治疗时间短：每次5-15分钟；

l治疗次数：15-40次，每天一次；

l效率高：处理过的病灶几乎不会复发；

l清除效果好：高剂量照射，精准度更高，肿瘤组织清除彻底，几乎无残留；

l副作用小：对邻近重要组织、器官几乎无损伤，几乎无副作用；

l不影响免疫功能：对患者自身免疫系统几乎没有任何影响；

l方便：无需麻醉（部分儿童肿瘤除外），无需住院。

? ?质子治疗为什么那么贵？

质子治疗中心的建设可谓是耗材耗力。从设备购买、楼房设计、施工建设、设备进口、安装调试、人员培训、建成投用一系列工作，少则数年，多则十几年，才能完成一个独立的质子中心的建设。

质子治疗设备高达十几米，一般需要2-3层楼高，占地面积更是惊人，一般在5000平方米以上。如此庞大的工程，耗时数年，耗费人力物力，建成质子治疗中心需要耗费达上亿元人民币，额外每年设备维护费用则需上千万。因此，虽然质子治疗效果很好，但是医疗机构不得不考虑成本投入，所以质子治疗费用比其他放疗技术高很多。?目前，在国内进行质子质子的费用是27.8万，这部分费用医保是不包含的，但部分省市已经纳入医保，需要咨询当地医保管理单位，或者致电400-626-9916了解。另外，质子治疗带来的其他费用例如住院费、检查费、药费等是医保正常报销的。

? ?你所关注的质子治疗费用

目前国内质子治疗的费用是27.8万人民币；

日本质子治疗费用大约在300日元（20万人民币）左右，但是国内患者选择日本质子治疗的话，还要加上机票、食宿、地接、翻译费用等，总体费用与国内差不多；

而在美国质子治疗是按次数收费，一般完成整个疗程的话需要12-15万美元，约折合人民币60万-90万元左右。德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。总体来说，中国、日本最低，德国价位中等，美国最高。

美国是开展质子治疗最早的国家，1950年左右就开始这种先进的疗法，日本紧随其后，在1990年左右开始，中国稍微进展缓慢，从2000年以后开始，但是国内的质子治疗中心的医生都是到美国、日本进修质子技术的，治疗完成度无需质疑。所以，国内的癌症患者可以根据经济情况和自身的病情进行合理选择，不能盲目尊崇国外。

? ?儿童肿瘤首选质子治疗

中国抗癌协会调查数据显示，儿童癌症已成为儿童第二大死因。随着治愈率的提高，约83%的儿童癌症患者成为长期幸存者。但癌症治疗的后遗症可能导致终身的健康影响。

放疗是儿童实体瘤治疗通常采用的治疗方法，然而会对儿童并未来的身体和智力发展产生较大的影响。比方幼儿的脑部在0至3岁间发展成熟最为迅速，年纪越小接受放疗，5年内智商下降幅度越大。故若非必要，对小朋友会尽量避免或减少针对脑部的放疗剂量。

除中枢神经系统外，放射线对于快速分裂的细胞也有显着的影响，因此小朋友的身高、视力、以及生殖系统(卵巢或睾丸)，都可能受到损害。由于儿童肿瘤患儿生存率上升，放射线更长期的副作用也可能陆续在小朋友成长的过程中出现，比方心血管系统的冠状动脉疾病、及中风机率上升等。

由于「质子放射治疗」具备能够减少散射剂量的优势，可说是未来儿童肿瘤放射治疗必然的趋势。

在欧美等先进国家癌症中，儿童肿瘤对质子治疗的接受度可以说是最高的。由于小朋友们快速的生长发育，身体对放射剂量造成的副作用较为敏感，因此质子治疗的好处在儿童肿瘤的治疗过程中格外凸显。

? ?最适合国人的质子治疗中心在哪里？

近年来，全球质子治疗中心数量大约翻了一番，共有约80家质子治疗中心，其中美国有超过30家，日本共有9家医院拥有质子治疗中心。

日本是一个医疗强国，在质子治疗方面的发展水平也非常高。质子治疗是由美国最先开始发展的，日本质子治疗的兴起是紧随美国之后的第二个国家，在亚洲是率先拥有质子治疗仪的国家。

日本与我国隔海相望，距离并不算远，所以去日本接受质子治疗也并不算困难，是患者出国进行质子治疗比较理想的去处。

国立癌症研究中心东医院是亚洲最早引进医疗专用质子治疗系统，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。而且该院科研实力雄厚，除临床医学
外，还拥有数名医学物理专业的稀有人才，参与最先进的质子 治疗技术的研究，并在世界最先进的照射领域可视化方面取得了全球领先的科研成果。

? ?中国患者去日本接受质子治疗的流程

首先，一般中国患者想要去日本接受质子治疗需要先做一个是否接收的评估，也就是专家会诊，患者需要提前整理好病史病例等资料信息，翻译成日文并且发送到日本质子治疗相关的医院，由专家进行会诊评估，如果评估结果合适，那么医院会将详细的治疗方案以及治疗费用的信息反馈给患者，再由患者自行决定要不要去日本接受治疗；如果不合适，医院也会反馈给患者不合适的具体原因。

多睦健康温馨提示：质子治疗并非万能，也有一定的适应症。比如，对于非实体肿瘤（如淋巴瘤、白血病等血液肿瘤），已有多发远处转移且转移灶在3个以上的肿瘤，同一部位1年内接受过放射或放射性粒子植入治疗的患者等，质子治疗并不一定适合。

儿童肿瘤选择台湾质子治疗效果怎么样？

据港安健康了解，目前，针对儿童肿瘤的治疗，台湾质子治疗已经成为了国际标准。其不仅能有效去除病灶，更能避免对病灶后部及侧面的正常组织的影响，达到保护病灶周围组织的目的。而且对于儿童肿瘤患者尤为重要的预后情况来说，质子治疗的优势更为显着，能避免导致儿童因治疗所导致的智力水平下降，致残等情况，所以说它能带给孩子的预后生存品质更最好。

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