过量使用丙泊酚注射液会有什么i不良反应(得普利麻的注意事项)

丙泊酚注射液，适应症为适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。丙泊酚注射液也可以稀释后使用，但只能用5％葡萄糖静脉注射液稀释，存于PVC输液袋或输液玻璃瓶中，稀释度不得超过1:5(2mg／ml)，稀释液应该无菌制备，在给药前配制。丙泊酚注射液已经辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并与常用的术前用药、神经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配合使用。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克／公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒钟约2ml(20mg)。

注意事项/丙泊酚注射液

(1)本品应该由受过训练的麻醉医生或加强监护病房医生来给药，用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备。不应由外科医师或诊断性手术医师给药。(2)病人全麻后必须保证完全苏醒后方能出院。(3)当对癫痫病人使用本品时，可能有惊厥的危险。(4)对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人，使用本品与其他静脉麻醉药一样应该谨慎。(5)遇有年老、体弱、心功能不全以及心脏传导阻滞患者应减量、慢注。(6)丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时，应考虑静脉给予抗胆碱能药物。(7)脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用含脂肪制剂的其他情况下，应用本品应慎重。(8)本品使用前需摇晃，使药物均匀。安瓿打开后不宜贮存再用。本药只能与5%的葡萄糖注射液或利多卡因混合，不能与其他注射液或输液混合。稀释液只能在6小时内使用。(9)本品不作肌内注射用药。(10)一定不能通过微生物滤器来给药，因本品不含微生物防腐剂，并且支持微生物生长。药物过量/丙泊酚注射液用药过量可能引起心脏和呼吸抑制。一旦发生应该立即进行人工通气来治疗呼吸抑制；对于心血管抑制的治疗，要求把病人的头部放低，如果抑制严重，应该使用血浆增容剂和升压药。

得普利麻的注意事项

2%丙泊酚注射液应该由受过训练的麻醉医师或重症监护病房医生来给药。用药期间病人应始终处于监护之中，备有保持呼吸道畅通，人工通气，供氧和其他复苏的设备。丙泊酚注射液不应由外科医师或诊断性手术医师给药。麻醉诱导期间可能会发生低血压和一过性的呼吸暂停，与术前用药和其它药物的应用和剂量有关。有时，纠正低血压需要静脉补液及降低2%丙泊酚注射液麻醉维持中的输注速率。与其他镇静剂一样，当在手术过程中以本品用于镇静时，患者可能出现非自主性运动。在进行需要固定的手术操作中，这样的运动可能会对手术部位造成伤害。病人全身麻醉时，必须保证完全苏醒后方能出院。很罕见应用丙泊酚注射液时发生术后一段时间无意识，并有时伴有肌肉张力增加。这种情况发生之前，有时经过一段时间的复苏期，有时没有经过。虽然患者可以自行苏醒，但无意识的患者仍需看护。对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少或衰弱的病人，使用丙泊酚注射液与其它静脉麻醉药一样应该谨慎。丙泊酚注射液缺乏解除迷走神经作用的活性，并且已经与心动过缓（偶然较重）和心搏停止的报告联系在一起。在麻醉诱导前或麻醉维持期间，尤其是在迷走神经紧张性似乎占优势或当丙泊酚注射液与可能会引起心动过缓的其它药物合用时，应该考虑静脉给予抗胆碱能药物。当对癫痫病人使用丙泊酚注射液时，可能有惊厥的危险。脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用脂肪乳的其它情况下，应用本品要适当小心。认为有脂肪超载特殊危险的病人，给予本品时，建议监测血脂水平。如果监测表明，脂肪未被充分地从机体清除，那么本品给药量应该相应调整。 如果病人正在同时接受其他静脉脂肪乳，则用量应该减少，因为要考虑到本品制剂输注的脂肪量，即本品1.0 毫升含约 0.1 克的脂肪。不推荐在电惊厥治疗中使用本品。像其他麻醉药品一样，患者在复苏期可能会有性欲兴奋出现。[u]关于重症监护病人（ICU）用药的建议：[/u]在接受本品用于ICU镇静的重病患者中，极罕见有代谢性酸中毒，横纹肌溶解，高钾血症，和/或心衰的报告，有些还导致死亡。这些报告证明可能出现组织供氧障碍，但尚未确立这些事件与本品之间的因果关系。所有在ICU中使用的镇静剂和治疗药物（包括本品）应逐渐增加剂量以维持最佳的供氧和血液动力学参数。乙二胺四醋酸（EDTA）是一种金属离子的螯合剂（包括锌离子在内）。在长期给予本品时，尤其是对于易患锌缺乏症，如有烧伤、腹泻和/或严重败血症症状的患者需补充锌。[u]其它注意事项 [/u]本品不含抗微生物的防腐剂，并且支持微生物的生长。当抽吸本品时，必须严格无菌操作吸入无菌注射器，在打开安瓶或小瓶启封后立即装上装置使用。在整个输注期间，必须保持本品和输注装置无菌。从本品输注线上加任何药物或液体，必须在紧靠静脉置管的部位加入，本品一定不能通过微生物滤器来给药。本品和含本品的任何注射器，都应一次性使用，根据已建立的其它脂肪乳剂的准则，单次输注本品必须不超过12小时，在输注结束时或达12小时的时候，无论哪种情况，本品的贮器和输注线必须丢弃或替换。[u]使用/处理注意事项 [/u]使用前应该振摇，使用后剩余的丙泊酚注射液不管多少，均应该丢弃。必须保持本品及其输注装置无菌（参见【注意事项】部分）。[u]对驾驶或操作机器能力的影响 [/u]病人应该得到忠告，即全身麻醉后的某些时候，进行技能性工作如驾驶和操作机器的能力可能受影响。

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