肺癌肿瘤标记物高了是怎么回事,,什么是肺癌肿瘤(肿瘤标志物检测是什么)

一、肺癌肿瘤的类型

1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类：

小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer，SCLC)约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。

2)非小细胞肺癌(NSCLC)类：

非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断，并进行一系列深入的检查，包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要，但配合中医中药的综合治疗，标本兼治同样重要。

二、肺癌肿瘤的病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，FHIT基因等)失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

2.职业和环境接触肺癌是职业癌中最重要的一种。

估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射肺脏是对放射线较为敏感的器官。

电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。

三、肺癌肿瘤如何治疗

1、激光切除。

肺肿瘤位于气管、支气管内时，以袖式切除术为主，如瘤体较大，气管切除后不能对合者，可在颈部做皮管与之吻合，皮管内终生放置气管插管。小的中心型早期肺肿瘤，可借助支气管镜、激光等方式切除。

2、根治性手术。

如肺叶、全肺切除等，在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如术前考虑有早期肿瘤的可能，而术中需切除较多肺组织时，术中应先做冰冻病理活检，确定为早期肿瘤后，应尽量保留肺组织。

3、手术治疗。

早期肺肿瘤的治疗应采取手术方法，做开胸探查术，依肺部病灶的形态累及肺脏的范围，切除原则:以最大限度地保留正常肺组织、尽可能减少术后并发症、尽可能彻底切除病变。

4、预防治疗

肺部肿瘤的预防胜于治疗，主要分为三级预防。一级预防针对健康人群，主要包括不吸烟，远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用环保型装修材料。营养均衡，多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积极的生活态度，提高心理适应力。

四、肺癌肿瘤的标记物

此外，最近北京的雾霾又开始严重起来，专家表示，雾霾天气少出行，因为它也是导致患癌的因素之一，美国曾有科学家连续26年通过对18万人的观察，最终发现每立方米增加10微克PM2.5，肺癌患病率就增加15%~27%，而日本和丹麦也有同样的数据。因为PM2.5非常微小，可直接进入人体最小的气道即肺泡。而且研究表明，PM2.5被人体吸入肺部后，会直接导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响肺泡换气功能。久而久之，肺部功能下降并导致严重的器质性病变，甚至引发肺癌。

出现肺癌“不良信号”，患者需警惕

除去早期筛查外，专家建议患者也要了解肺癌的一些早期症状，有助于市民早期发现，早期治疗，因为早期肺癌的治愈率能达到8成以上，而晚期则不到2成。

1.咳嗽：

咳嗽是肺癌的主要症状，早期多为偶发、干咳或刺激性呛咳，通常咳不出痰或仅少量白色痰液。

2.痰中带血：

由于肿瘤的血管脆弱或癌细胞侵犯血管而引起咯血，表现为血块小，量不多，血色呈鲜红或暗红，常反常出现。

3.胸部闷痛：

胸部出现闷痛及压迫感且反复发作，早期痛点不固定较能忍受，待严重时，胸痛位置固定，且转为持续性，刺痛加剧。

4.呼吸困难：

中晚期，由于呼吸道受阻将导致呼吸困难，有些在早期也会出现类似气喘的喘呜声。

5.不明原因发烧：

出现感染性的发烧，易反复发作，体温不高，一般约38度，但和感冒发烧的感觉有极大不同。

肿瘤标志物检测是什么

什么是肿瘤标志物？

简单来说，当体内出现癌症病灶时，在血液和尿液中会出现健康时几乎不会出现的特殊蛋白、酵素、荷尔蒙。体检中检测的这些特殊物质被称为肿瘤标志物。

一般在日本高端体检中，基本都是通过高精度的血液和血清检测，来排查这些肿瘤标志物的。

需要记住的事

其实完全不必记住下列这么多肿瘤标志物名，但推荐在30-35岁以上人群的体检中，就应该开始重视这些检查。目前除了极少数癌症，如乳腺癌等，对肿瘤癌症预防、治疗唯一有效的方法就是早期发现，越早越不可怕。

然而国内多数的癌症病例，发现时都是晚期。大多数早期肿瘤在普通的身体检查中，是很难发现的，比如消化道内的长出一些息肉，只能靠内窥镜和CT才能准确检查，时间过久就有可能癌变。

当然肿瘤标志物指标出现高值时，也要仔细检查看是否是其他疾病引起的。任何单一项指标并不能作为100%的疾病诊断依据，健康状况需要各类检查综合判断，如果发现问题，需要进一步通过如细胞取样活检后的病理报告才能确诊疾病。

常见的肿瘤标志物有哪些？

PSA
对前列腺癌有特殊反应的肿瘤标志物。良性前列腺肥大、急性前列腺炎等，也可能出现高值。

CA125
发生卵巢癌、子宫癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌时，会出现高值。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病，或月经期、妊娠后期，也可能出现高值。

CEA
发生消化系统癌症（大肠、胃、胰腺、肝、胆管等癌症）、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌等时，会出现高值。肝硬化、慢性肝炎、胃溃疡、肺气肿等，大量吸烟的人群，也可能出现高值。

AFP
对肝细胞癌、转移性肝癌有特殊反应。肝硬化、肝炎妊娠后期，也可能出现高值。

CA19-9
对胰腺癌、胆囊（胆管）癌、卵巢癌特别敏感，会出现强烈高值。胃、唾液腺、支气管、前列腺、结肠、直肠、卵巢等部位癌症发生时，也可能出现高值。急慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、良性妇科疾病等，也会出现高值。

抗P53抗体
对癌症的早期发现起到关键作用的肿瘤标志物。结合其他肿瘤标志物检测项目，可提高癌症的检出概率。

PIVKA-Ⅱ
对肝癌有特殊反应，癌症发生时会出现高值。当身体缺少维生素K，或出现肝脏疾病时，也会有类似反应。

Pro-GRP
肺癌（小细胞癌）的肿瘤标志物之一。

CYFRA
对消化器官癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌诊断非常有用。

CA15-3
乳腺癌标志物，卵巢、子宫、胰腺癌发生时也会上升。

SCC
血清肿瘤标志物。出现宫颈部、肺、食道、头颈部、尿路、性器官、皮肤等部位的鳞状细胞癌症时，会出现高值。

ST439?BCA225
均为乳腺癌肿瘤标志物。

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