儿童扳机指全麻手术,儿童扳机指相关介绍

一、儿童扳机指的详细机理介绍

1.儿童扳机指概要：扳机指又称狭窄性腱鞘炎或小儿“弹响指”，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。

2.出现时的症状：有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。

3.相关治疗要点：由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连复发。

4.对儿童扳机指的认识：小儿狭窄性腱鞘炎(扳机指)是指小儿屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直。小儿狭窄性腱鞘炎这个病并不多见，所以妈妈们对它的了解并不深，不知道它的诊断和治疗是怎么进行的。

二、儿童扳机指如何诊断和治疗

1.诊断：多见于拇指，表现为指间关节屈曲，不能伸直。2.掌指关节处可触及增粗的肌腱，如小肿物状，随手指屈伸活动，有时有压痛。

2.治疗方法一：手术切开狭窄性腱鞘，术后效果良好，属于微创，刀口和指纹重合，不会留下明显疤痕。

3.治疗方法二：如想保守治疗，可用夹板固定，使发病手指处于伸直状态固定，并定时按摩发病手指及周边区域，但恢复效果慢，且不一定能治愈。

4. 中医治疗法：腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。

三、儿童扳机指手术全程介绍

1.外观表现：拇指指间关节固定的屈曲畸形，大拇指翘不起。

发病率：1岁儿童，3.3/1000，双侧占25%-30%。

病因：

拇长屈肌腱 结节样增厚。 屈肌腱鞘 狭窄。

2.分型：

1期(肿物型) 局部Notta结节 指间关节屈伸活动 没有弹响

2期(主动弹响型) 指间关节主动背伸时 弹响

3型(被动弹响型) 指间关节不能主动伸直，被动伸直时弹响

4型(僵硬型) 指间关节不能被动伸直，固定屈曲畸形

3.治疗：

保守治疗：

1岁前，自发缓解为30%-50%。所以，1岁以前，可以采取非手术治疗，如：

⑴ 母亲或家人帮助患儿拇指屈伸活动。

⑵ 采用支具，午睡或夜间使用。保持指间关节过伸位。

手术治疗：

手术时机：1岁后，可以采取手术治疗。保守治疗最多观察随诊至3岁，以免关节囊等软组织挛缩。

手术指证：大于1岁 痛性弹响，固定屈曲畸形(4期)。

2期 或3期，可选择 手术治疗 或 非手术治疗。

4.并发症：皮肤疤痕 、 松解斜行滑车后弓弦样绷起 、 指神经损伤。

四、儿童扳机指不进行治疗会有哪些危害

1、手部活动不利：腱鞘炎的别名叫“弹响指”，简而言之就是严重的腱鞘炎患者手指会出现弹响，指关节屈而不能伸或伸而不能屈，对于手指的正常使用造成不利影响。除此之外，桡骨茎突腱鞘炎会有明显的压痛，且有局部肿胀，易导致手腕部的活动不利。不论是为了缓解疼痛，还是恢复手部的正常活动，腱鞘炎的及时治疗很有必要。

2、造成永久性活动不便：腱鞘炎除了会有疼痛、活动不利等危害，永久性活动不便才是腱鞘炎患者最需要警惕的。腱鞘炎初起的活动不利若不加以干预治疗，随着损伤性炎症的加重及对腱鞘的损害增加，最终会导致永久性活动不便的发生，给我们的生活工作带来不利影响。

3、功能障碍，活动受限：腱鞘炎患者大多有不同程度的活动功能障碍，这些活动受限发生在手腕部和足踝部。手腕腱鞘炎患者常表现为手腕无力，影响乏力或提握，甚至难以屈伸旋转，而足踝腱鞘炎患者，常因疼痛而行走困难。故而为了手足活动机能的正常使用，一旦患有腱鞘炎请及时就诊。

4.总结：综上所述，当确诊自己患有腱鞘炎时应该及时治疗，以免造成更严重的病变。所以当手足发出疼痛，局部肿胀，晨僵等信号时，你就应该到医院进行相关的检查，症状轻的可以选用制动、理疗、局部封闭等保守治疗，严重者则应立即手术以助恢复。

求扳机指的中医治疗良方，谢谢！！

扳机指又称屈指肌健狭窄性健艄炎，是指拇长屈肌及指深、浅屈肌在掌指关节掌侧，通过骨纤维管时，经常反复摩擦、引起骨纤维管的慢性炎症，即屈肌位增厚的一段在通过健鞘狭窄时受阻的一个常见疾病。其临床表现是当指的屈曲或伸展到某一位置时，便发生障碍，如果使用强力来克服阻碍时，手指可出现劈啪响声，响声多在掌指关节，有的还可触及皮下有一小硬结节，这种情况最多见于中年妇女的优势手。
治疗：以彻底松解狭窄的腱鞘为目的，以前多采用手术切开松解，虽然是小切口，但也需要缝合皮肤及应用消炎药物，近年来出现了采用小针刀疗法治疗，不切口，通过小针刀刺入掌侧皮下松解狭窄之腱鞘，不流血，无痛苦，效果良好。
另外，局部封闭疗法是临床上长期应用的一种方法，但是该方法治标不治本。
如果自己注意保养，局部封闭疗法也可以，我母亲就是用局部封闭疗法，效果也可以，关键在于自己保养。中医偏方等没有见到过。

如何治疗扳机指

目录方法1：使用手指夹1、将患指放在一个铝制的屈指夹里。2、弯曲铝制的屈指夹这样手指就能稍微弯曲。3、带两周。4、保护手指。5、取下夹板，测试手指的活动情况。方法2：使用药物治疗扳机指1、使用不需处方就可以合法出售的消炎药。2、注射可的松。3、做手术是最坏的打算。每个手指的运动都是由附在上面的肌腱控制的。每一个手指肌腱在它连接到前臂肌肉前，都会通过一个小“鞘”。如果肌腱发炎，就会形成小瘤，使得肌腱不容易通过鞘，手指弯曲的时候也会引起疼痛感。这种情况叫做“扳机指”，特点是一个或多个手指弯曲的时候会“卡住”，并感到疼痛，运动起来很困难，不舒服。学习各种方法治疗这种情况的手指，从下面第一步开始吧。
方法1：使用手指夹
1、将患指放在一个铝制的屈指夹里。这种手指夹使用坚硬的铝制框架固定手指来治疗手指。在手掌一侧的夹手指的地方放上海绵。用符合手指形状的海绵。几乎在任何药店里，都能买到价格相对便宜的铝制屈指夹（或者类似的夹板）。
2、弯曲铝制的屈指夹这样手指就能稍微弯曲。轻轻压夹板使它弯曲成适合你手指的形状。如果用患指做这件事很痛苦或很困难，用另一只手做。手指能舒适地弯曲时，用提供的肩带或金属臂绑住。如果没有提供肩带或金属臂，用医用绷带。
3、带两周。没有活动手指，靠强力使小瘤开始复原。经过一段时间，手指的疼痛和炎症都会减轻，手指恢复到可以完全活动。你可能会想取下手指夹清洗手指。不过，当你这么做时，尽量避免弯曲手指或者任何可能加重患指病情的动作。
4、保护手指。休息，大多数情况下，扳机指会自己消退。不过，这需要耐心和照料，确保手指使用夹板的时候没有受到影响。避免激烈的需要用到手的体育活动，特别是你需要赶上一个快速移动的物体，像打篮球、踢足球和打棒球这种体育活动，。可以的话，也要避免用你上了手指夹的手指抬重物或支撑你。
5、取下夹板，测试手指的活动情况。几周后，取下手指夹，试着弯曲手指。手指应该不会那么疼了，活动起来也没这么困难了。如果手指的情况更好了，只是还是有点疼的话，你可能还需要再使用手指夹一段时间或者你可以去看医生用其他的方法治疗。如果手指的情况似乎没有改善或者变得更糟了，你应该“明确地”去看医生。
方法2：使用药物治疗扳机指
1、使用不需处方就可以合法出售的消炎药。非甾体抗炎药（消炎药）是很常见容易得到的以非处方出售的药物。这种药包括众所周知的止痛药像布洛芬和萘普生钠，能缓解轻微的疼痛以及减轻炎症和肿胀。对于像扳机指这种炎症，使用非甾体抗炎药（“第一道防线”）是再合适不过了，能快速缓解疼痛，减轻病情。然而，非甾体抗炎药是相对温和的药物，对情况特别严重的扳机指不起作用。简单的增加非甾体抗炎药的剂量是不明智的，服用过量的非甾体抗炎药会损害肝脏。 和肾脏。如果你的扳机指还是没好，不要长期依赖这种治疗方法。
2、注射可的松。可的松是身体上释放的一种自然激素，属于类固醇的一类（注释：这种和有时作为非法的活跃的艾滋病毒使用的类固醇不同）。可的松有强大的抗炎作用，可以有效治疗扳机指和其他炎症疾病。如果你的扳机指得到休息和用非处方药物治疗后还是没有消退，跟你的医生谈谈关于注射可的松的事。可的松是直接注射到患病的部分——在这种情况下，直接注射到肌腱鞘上。这个在医务室里几分钟就能打完，不过如果第一次注射只有部分缓解的话你可能还需要返回再注射一次。
最后，注射可的松对那些有确定的疾病（像糖尿病）的人没有效果。
3、做手术是最坏的打算。如果你的扳指机休息了很长时间，用非甾体抗炎药治疗过，也进行了多次可的松注射，之后还是没有治愈，可能就有必要做手术了。这种手术通常在门诊部做——换句话说，你不需要在医院过夜。
通常，这种手术只需要局部麻醉而不是全身麻醉。这意味着你的手会麻木，这样你就不会感觉到任何疼痛，但是你还能保持清醒。
小提示确保你用的是铝制的夹板，不是塑料的“槌状指”夹板。

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