激素类的抗炎作用的确能够帮助大家治疗不少疾病,但是关于激素抗炎作用的药物类型实在是太多了。因此,我们要根据不同类型患者的病情状况来讲述抗炎作用的原理,今天我们就来了解一下,糖皮质激素的作用原理,希望能够帮助。
糖皮质激素是机体内极为重要的一类调解药物,临床上常见的糖皮质激素药物有泼尼松,得宝松,地塞米松等药物类型,由于不同类型的药物起到抗炎作用会有所不同。所以,我们可以先了解一下,糖皮质激素的整体效果具有非特异性免的作用,它可以防止免疫炎症反应和病理性免疫反应的发生,对于任何类型的变态反应疾病几乎都是有效果的。关于糖皮质激素抗炎作用还有很多其它的原理。所以,我们也只能做一些简单的了解。
关于糖皮质激素药物的抗炎原理,我们可以根据疾病的情况来了解,这种药物能够选择利用在物理性损伤,比如烧伤,创伤等。在疾病当中也能够利用化学性损伤,生物性损伤,免疫性损伤,无菌性炎症受伤等情况当中各种急性炎症,早期利用糖皮质激素药物可以减轻早期出现的症状,减缓患者的病情改善炎症所带来的红肿热痛等病症。那么选择药物是根据医生的建议来选择最适合的药物,它能起到抗炎作用,原理基本都是比较类似的。所以,不用太过担心。
在医学上关于糖皮质激素的药物类型还有很多,药物的作用原理也会有所不同,而这只是激素药物当中的一种,更不用说其它激素的抗炎作用原理了,这种情况下患者能够根据不同的情况,才能达到最好的效果。所以,具体作用要根据实际情况来分析的。
⑴药理作用:
①对代谢的影响:促进糖,脂,蛋白质的分解,影响核酸代谢,水和电解质代谢减少,对水的重吸收,有利尿作用,减少小肠对钙的吸收,抑制肾小管对钙的重吸收。
a、糖代谢:增加来源,减少去路,升高血糖;b、蛋白质代谢:加速组织蛋白质分解代谢;c、脂肪代谢:重新分布皮下脂肪;
d、核酸代谢;e、水和电解质代谢:较弱保钠排钾作用,骨质脱钙;f、生长发育:妊娠早期致畸,影响CNS发育;
②允许作用:糖皮质激素GCS对有些细胞虽无直接活性,但可以给其他激素发挥作用创造有利条件。
③抗炎作用:GCS有强大抗炎作用,能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症,抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织形成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症。
④免疫抑制作用和抗过敏作用。⑤抗休克作用:常用于严重感染中毒性休克(大剂量)
⑥其他作用:
a退热作用:抑制体温中枢对致热源的反应,稳定溶酶体膜,减少内源性致热源的释放有关;
b血液与造血系统:红细胞,血红蛋白含量,血小板,纤维蛋白,白细胞增多,功能下降;
c中枢神经系统:提高中枢兴奋性。
d骨骼:出现骨质疏松,抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的形成,减少钙的吸收;
e胃肠:易行成溃疡,促进胃酸和胃蛋白的释放,抑制黏液层的形成。
⑵临床应用:
①严重感染或炎症
a、严重急性感染:主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,在应用有效抗菌药物治疗感染的同时,可用GCS作辅助治疗。对于多种结核病的急性期,特别是渗出为主的结核病,在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素。
b、抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症:如果炎症发生在人体重要器官,早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出,减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连,防止后遗症的发生。
②自身免疫性疾病、器官排斥反应和过敏性疾病。
a、自身免疫性疾病:应用GCS后可缓解症状。对多发性皮肌炎,GCS为首选药(综合疗法,不宜单用)。
b、过敏性疾病:GCS作辅助治疗。c、器官移植排斥反应。
③抗休克治疗。
a、感染中毒性休克治疗原则:在有效的抗菌药物治疗下,可及早、短时间突击使用大剂量GCS,待症状缓解后停用,停药在撤去抗菌药物之前。b、过敏性休克:GCS为次选药。c、低血容量性休克:超大剂量。d、心源性休克:结合病因治疗。
④血液病:多用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。
⑤局部应用:皮肤科以及封闭治疗和支哮气雾吸气。
⑥替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能不全。
《药二》考点:糖皮质激素广泛的药理作用
(1)抗炎作用:糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症
(2)免疫抑制作用:药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节。基于以上抗炎及免疫抑制作用,可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状,对抗异体器官移植的排异反应。
(3)抗毒素:糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害。
(4)抗休克:解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环,对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。
(5)对代谢的影响:糖皮质激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。
(6)对血液和造血系统的作用:可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少,其他升高。
(7)其他作用:可以减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神经系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。
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