腕管综合征如何艾灸,腕管综合征会有什么症状

一、腕管综合征如何通过艾灸治疗

大陵

．运动系统疾病：腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；5．其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。刺灸法：刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散。向腕管内斜刺0.8～1.5寸，用于治疗腕管综合征。三棱针点刺放血。注意：针刺大陵穴时，不可反复提插，以免损伤正中神经干。灸法：可灸。艾条灸5～10分钟。艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。大陵穴的配伍：大陵穴配内关、曲泽治心胸疼痛。...

鬼心

．运动系统疾病：腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；5．其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。刺灸法：刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散。向腕管内斜刺0.8～1.5寸，用于治疗腕管综合征。三棱针点刺放血。注意：针刺大陵穴时，不可反复提插，以免损伤正中神经干。灸法：可灸。艾条灸5～10分钟。艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。鬼心穴的配伍：大陵穴配内关、曲泽治心胸疼痛。...

心主

．运动系统疾病：腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；5．其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。刺灸法：刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散。向腕管内斜刺0.8～1.5寸，用于治疗腕管综合征。三棱针点刺放血。注意：针刺大陵穴时，不可反复提插，以免损伤正中神经干。灸法：可灸。艾条灸5～10分钟。艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。大陵穴的配伍：大陵穴配内关、曲泽治心胸疼痛。

二、腕管综合征的发病原因有哪些

腕管综合征发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）。 尽管腕管两端是开放的入口和出口，但其内组织液压力却是稳定的。腕管内最狭窄处距离腕管边缘约50px，这种解剖特点与腕管综合症患者切开手术时正中神经形态学表现相符。正中神经走行在屈肌支持带下方，紧贴屈肌支持带。在屈肌支持带远端，正中神经发出返支，支配拇短展肌，拇短屈肌浅头，和拇对掌肌。其终支是指神经，支配拇、示、中指和环指桡侧半皮肤[2]。

无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因，是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，其发生的机理尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因，如屈肌肌腹过低，类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。

有研究认为过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征，但这种观点仍存在争议。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女，机理不明，有观点认为与雌激素变化导致组织水肿有关，但许多患者在孕期结束后症状仍然未得到缓解 。

三、腕管综合征会出现以下症状

腕管综合征在女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。

患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活，驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适，而到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常，甚至感觉这些症状为主要不适。随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。

四、腕管综合征术后如何调理

术后处理，目前的做法是疏松包扎，术后2天内限制腕关节活动。2天后换药，嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习。术后三周内，可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。 术后12～14天拆除缝线。 1个月后恢复工作，但限制负重。术后6～8周，完全恢复活动。

腕管松解减压术，虽有切开、窥镜下松解减压之分，且术式繁多，但最终的疗效及并发症均相同，不同的只是并发症的重与轻，康复期的长与短。手术切口短，组织创伤就小，瘢痕就轻、疼痛消失就快、康复期就短；反之就重、就慢、就长，这已成为人们的共识。

手掌墩柱部疼痛是延长康复治疗期的主要原因，其成因较多，既使切口不在腕横韧带掌侧，照样会有此并发症出现。Nathan 对手掌近中部和近侧部切开，均不过远侧腕横纹，松解减压手术进行了比较，前者的切口长于62.5px，后者短于62.5px。他们发现，切口短固然可减少术后疼痛，缩短复工的时间，但是术后早期活动锻炼及体疗更重要，作用更显著。所以，要想缩短康复期，还应及早开始功能锻炼。

腕管综合征怎么治疗

有些孕妈会发现自己手指发麻疼痛，且夜晚尤其严重。如果你有这样的症状，很有可能出现了孕期腕管综合征哟！那么，腕管综合征怎么治疗呢？一般分为非手术治疗和手术治疗。

腕管综合症非手术治疗方法很多。医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，缓解症状。常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。将腕关节固定于中立位，可以降低腕管内压力，但最利于手功能发挥的腕关节位置是背伸30度位。考虑到中立位不利于手工能发挥，因此，一般的建议是白天不固定，晚上用支具将腕关节固定在中立位。另外，口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法。

如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗，包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。术后处理，目前的做法是疏松包扎，术后2天内限制腕关节活动。2天后换药，嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习。术后三周内，可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后12～14天拆除缝线。 1个月后恢复工作，但限制负重。术后6～8周，完全恢复活动。

腕管综合征的症状 引起的原因

腕管综合症是上肢中最常见的神经压迫病变，主因是正中神经在手腕处受到压迫，通常发生于中年病患。女性发生此疾病的比例为男性的4倍，有一半的病患是发生在两手，但通常在惯用手较严重。

腕管综合症成因大部分的病患无法找到特别的病因，腕管综合症在老年病患中很常见，下列成因在年轻的病患中很常见。急性腕管综合症
是一种不常见的状况，症状是突然发生而且非常严重，通常是手部外伤或过度使用导致正中神经与韧带之间出血而压迫神经。
典型腕管综合症
慢慢发生，通常经过了数个月到几年，可能因工作造成神经伤害，像重复性的手部或手腕的活动(木匠)、重复性的用力抓东西、长时间使用震动的工具如电钻、不正常的手腕姿势、如手腕过度前弯及后曲、或手腕部直接受到压迫。
另外的成因
可能跟全身性的疾病造成韧带肥厚导致神经压迫有关，如：风湿性关节炎、糖尿病、肥胖、怀孕期间、结节性肌腱炎、多糖体病变。洗肾的病患如果在前臂有做动静脉廔管者，亦可能产生腕管综合症。
腕管综合症症状感觉麻木及异常，病患常在晚上因手部麻木刺痛而醒来，会感觉手部失去血液循环般。通常甩手，手部快速的开合，用冷水或热水冲洗可缓解症状。症状有时会延伸到上臂及肩膀，白天在开车，手拿报纸拿电话筒拿筷子甚至写字时都会引发症状。麻木感通常散布在手掌的拇指食指中指及一半的无名指，但有时小指也会受到影响。病患会出现握力变差，大拇指鱼际肌萎缩，有些病患只有肌肉萎缩而没有麻木感觉。有些病患会因此而无法扣扣子、写字而造成生活上的困扰。门诊时可做几个简单的测试来确认：将手腕完全的弯曲会诱发症状（Phalen's test），敲击手腕部会诱发症状（Tinel's sign) ，手上绑上量血压的气囊并充气约1分钟会诱发症状。早期腕管综合症症状为何?
在疾病早期的一些症状经常会让专业人员或病患掉以轻心。

l正中神经所支配的感觉神经分布区域出现麻木、疼痛等症状。

l麻木、疼痛症状在夜间会加剧，甚至麻痛到醒过来。

l麻木、疼痛症状会因暂时手甩动而减轻。

l麻木、疼痛症状逐渐在白天也会出现，而且因重复手腕动作（如骑车、洗衣等）而症状加重。
中期腕管综合症症状为何?
l出现持续性的手指麻木、疼痛症状。

l细微的手指动作（如扣钮扣）出现障碍。

l手上的杯子或碗可能握不住而掉落。

l麻木、疼痛症状会放射到手肘甚至肩膀。
后期腕管综合症症状为何?
l出现感觉丧失。

l肌肉萎缩。

l手部活动功能受限。

l麻木、疼痛症状放射到手肘和肩膀。
诊断检查鉴别诊断
最常见且需要鉴别诊断的疾病是颈椎骨刺压迫神经：通常休息会改善症状。当颈椎过度活动时会使症状变严重，且症状是延着神经根的分布位置，但有可能两种状况并存。其他较少见之鉴别诊断为胸腔出口症候群，手掌曲侧筋膜炎等。
诊断工具
肌电图及神经传导可区分症状为腕管综合症或是颈椎骨刺压迫或是肌腱炎，神经传导可见到传导速度变慢，肌电图可见到肌肉收缩时运动神经元数目减少。
实验室检查
若病患成因未明可做血糖检查，以查明有无糖尿病，或其他检验，以排除全身性的问题。
治疗方式保守治疗
症状轻微或时间不长可采用保守疗法，如休息，药物治疗，使用护腕再配合减轻工作量，类固醇注射等。
手术治疗
当症状严重保守治疗无效，或是有感觉丧失，或是肌肉萎缩时可采用手术治疗，若两侧都有，则通常先治疗感觉较疼痛麻木的一侧，但若已造成双手无力则可先手术较好的那一侧，以让其尽量恢复，当然也可以两侧同时接受手术。手术主要分三种方式：手腕处横切减压，手掌处直切减压及使用内视镜辅助，此门诊手术在局部麻醉下或是给镇静剂下进行，最重要的是要在手掌近端及手腕部将正中神经彻底减压，术后伤口依照一般照护，抬高休息及不从事粗重工作约2-3星期。手术后较可能之并发症为神经损伤造成疼痛及无力，伤口感染及出血，但都极为罕见。

腕管综合症是在门诊常见的疾病，症状描述加上仔细的理学检查及诊断工具可确定诊断，若是症状严重，手术治疗通常会有很好的效果。

腕管综合征有哪些表现？哪些人群更容易中招？

腕管综合征的表现腕管综合征在中年妇女比较多见，男性发作一般有职业病的病史，是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。病人会感觉到桡侧三个手指麻木或者疼痛，以中指为明显，在夜间或者清晨的时候症状比较重，同时有持物无力的感觉。

如果适当抖动手腕症状就可以减轻疼痛，疼痛可以延续到整个前臂，但感觉异常仅限于手腕以下的位置。主要表现为正中神经受压而引起的大鱼际肌萎缩拇指对掌无力的表现。腕部正中神经屈腕实验阳性的情况。屈肘、前臂至于面前的书桌上，双腕同时屈曲90度，一分钟内患者就会诱发正中神经刺激症状，这个阳性率在70%左右。

腕管内有炎症或者肿块的会表现为局部隆起，有压痛的表现，电生理检查一般有神经损害表现。治疗方面一般要及时的控制活动，可给予注射激素类药物，效果比较好，对于病程比较长的可以采用手术治疗。

哪些人群更容易患腕管综合征腕管综合征最常见的就是中年妇女，因为中年妇女干家务比较多，所以手腕屈伸的动作比较多。另外，中年妇女经常会有全身的疾病，比如糖尿病代谢性疾病、更年期体内的激素的变化，所以会造成腕部滑膜的病变，以及腕横韧带的肥厚。

如果经常打冲击钻，或者上肢震动的，或经常搬物的手腕经常屈伸，需要取物、搬东西，尤其做重体力劳动，更容易出现腕管综合征。现在打键盘比较多，所以腕管综合征也有一个通俗的名字，叫键盘手。因为手指高速的屈伸，会造成肌腱来回在腕管内的滑动摩擦，造成滑膜的增生。腕管综合征还常见于风湿病、类风湿性关节炎、痛风以及腕部肿物、肌腱新生物还有全身代谢性疾病的人群。

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