试管婴儿入院待产记录孕育过程,试管婴儿的并发症

一、试管婴儿孕育的过程

1.促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经

阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3.体外受精精子的获取：

当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4.胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常B超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

二、试管婴儿影响IVF成功率的因素

影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。

1.年龄是影响IVF

成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

2.输卵管积水

显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

3.子宫异常

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30%～50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%～70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

三、试管婴儿的并发症

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)

由于多个卵泡生长，导致体内一些因子发生改变，使得血管内液体漏到腹腔，甚至胸腔内，引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差，甚至出现胸闷、气短等症状，此时需要给予静脉补液，甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

2.取卵造成的副损伤

①膀胱损伤，患者可以出现血尿，通常通过留置尿管，进行膀胱冲洗，可以达到止血的目的。②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。③卵巢出血：少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血，有时甚至需要开腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭转

由于促排卵治疗导致多个卵泡生长，或取卵后形成多个黄体囊肿，使卵巢明显增大，此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时，会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐，如果扭转的卵巢不能及时复位，可能需要手术治疗，严重时需手术切除坏死的卵巢。

4.多胎妊娠

由于移植多个胚胎到子宫，因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠，约为25～30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此，多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率，开始减少移植胚胎数，或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者，必须进行减胎，而对于双胎妊娠者，建议患者减胎。

四、试管婴儿入院待产

1.卵胞浆内单精子注射技术

单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内，仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。

适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精，如多精受精的历史者。

2.着床前胚胎遗传学诊断技术

植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。

适应证包括：①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病：④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。

试管婴儿后对身体的伤害有多大

试管婴儿对于身体的伤害是很多家庭在做试管婴儿时都想要了解的一件事情，虽然试管婴儿给那些无法正常生育的家庭带来了希望，但是很多人会担心会对于女性的身体带来伤害，那么试管婴儿后对身体的伤害有多大?

试管婴儿后对身体的伤害有多大？ 做试管婴儿对女性危害一般来说是很小的。如果在试管过程中，出现严重的并发症，如卵巢过度刺激症、取卵后出血，严重时会出现腹水和胸水。要及时去医院治疗，极少部分会出现生命危险，但对女性身体和精神上有一定的伤害。取卵后出血是做试管婴儿另外一个并发症，由于盆腔有些位置异常，或者之前有手术史，取卵过程中容易出血。总得来说做试管婴儿只要不出现并发症的情况下，对女性还是比较安全的。

试管婴儿针对于女性不孕症的患者，经过对症治疗不能够自然受孕，而需要到医院做试管婴儿。试管婴儿在治疗过程中，对女性的伤害不是很大的，极个别的患者在促排卵过程中，会出现多个卵泡发育。这个时候如果用药不当，会出现卵巢过度刺激综合征，会出现腹痛、腹水，会出现血尿、血栓形成，对身体影响是大的。在有取卵过程中，如果穿刺部位出现腹腔感染，出现腹腔出血、损伤膀胱，这些都有可能的。移植后绝大多数会移植两枚以上胚胎，容易形成多胎妊娠，出现胎膜早破、流产的情况。试管婴儿过程中极少数对母亲的影响是很大的，绝大多数是问题不大。

一般来说，试管婴儿对女性的危害，是很小的。但是如果在试管婴儿的过程中严重的并发症是卵巢过度刺激综合症和取卵后出血。由于卵巢过度刺激综合症是比较严重的并发症，出现了卵巢过度刺激综合症及患者需住院治疗，严重时需抽腹水或和胸水等，极少部分患者会有生命危险，但在身体和精神上有一定的影响。取卵后出血是试管婴儿另一个严重并发症，由于盆腔的一些解剖位置的异常，或者是之前有过手术史的患者，在取卵的时候容易导致取卵后出血，部分患者出血需要开腹手术止血。总而言之，做试管婴儿在没有出现严重并发症的情况下，对女性来说是安全的。

检查出结核菌能试管婴儿吗？ 体内有结核杆菌，需要检查确诊一下看是否有子宫内膜结核，是否有盆腔结核。如果有盆腔结核或者是子宫内膜结核，这种情况建议你最好不要做试管婴儿，因为本身这种情况就不容易怀孕，建议你让你的闺密先积极治疗结核杆菌，治愈以后在医生的指导下看子宫内膜是否适合孕卵着床，然后再做试管婴儿。

如果在试管前检查出结核菌，那么是不能做试管婴儿的;好在怀孕前定期治疗肺结核。并尽快到正规的传染病医院进行正规的治疗;因为如果是结核菌阳性的话，做试管婴儿对宝宝等等一些方面都会有一定的影响，而且而且宝宝也会容易出现这方面的问题 。

同时，结核菌属于传染病类型，一般试管婴儿生殖中心也不会收纳这类的患者，在这之前首先会建议先把疾病治疗好之后，在进行试管助孕的事宜，这样不仅对宝宝好，对您自己的身体也才是好的。如果拖延导致疾病加重，措施了佳治疗的时间，那么接下来的备孕也会受到较大的影响，所以大家一定要引起重视。虽然备孕与结核病的治疗两者都十分重要，但是大家一定要分清楚主次轻重，只有身体好了，备孕才能取得成功，才能生育健康的宝宝;所以一定要多加注意做好治疗在进行备孕哦。

试管婴儿会发生畸形吗？试管婴儿的利弊有什么？

随着医学技术水平的提高，目前试管婴儿的技术相对比较成熟，成功率也有所提高，让很多不孕不育的夫妇看到了希望。即便如此，试管婴儿不能保证百分百能成功，也不能保证通过试管婴儿的胎儿能百分百的健康发育，因此，做试管婴儿的夫妇必须要有心理准备。

试管婴儿会发生畸形吗？

一、试管婴儿的要求比较高，费用也比较高，试管婴儿是一个既花钱又费时间的大工程，从检查到怀孕大概是需要经历大半年的时间，甚至有些人移植胚胎几次才能成功，因此，在试管婴儿的整个过程中是非常煎熬的。

二、试管婴儿是一个比较复杂的手术，整个过程都需要严格的把控，首先，前期需要进行身体的各项检查，取精取卵然后进行胚胎培养，胚胎培养成功后从胚胎中挑选出?佼佼者?进行试管移植，然后才进入到胚胎着床阶段。
三、不要以为胚胎移植到子宫就万事大吉，胚胎移植到子宫也并不意味着手术结束或受孕成功，试管婴儿最关键的一个阶段，就是胎儿是否能够在体内成功着床成功着床才代表着成功受孕，如果没有着床，则需要再等待下一次的胚胎移植。

四、虽然试管婴儿是经过多方筛选，从众多的胚胎中挑选出?佼佼者?，但试管婴儿也有可能会发生畸形。任何自然妊娠发生的胎儿畸形，在试管婴儿中均可发生，无论是哪一代的试管婴儿技术，胚胎发育成婴儿的过程，都是在母体的子宫内因此试管婴儿，也同样受到各种因素影响发生畸形

试管婴儿的利弊有什么呢？

试管婴儿的利：试管婴儿能够实现不孕不育夫妇当父母的愿望，试管婴儿主要是通过众多的胚胎中挑选出?佼佼者?，能有效的阻断先天遗传的基因，遗传病变，从而达到优生优育的效果。


试管婴儿的弊：试管婴儿的弊就是易产生并发症，比如有多胎妊娠的风险比较高，或促排卵的过程中易出现各种感染等发生 。试管婴儿的费用不仅高，还需要耗费大量的时间 ，且成功率还不能达到100%，另外，试管婴儿对女性的身体会造成一定的伤害。

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