一、小脑脑炎有什么临床症状呢
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。接下来为大家具体介绍。
1.全身毒血症状
发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。
2.神经系统症状
意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。同时注意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激征阳性。
二、小脑脑炎有什么病理因素以及检查呢
病毒性脑炎病毒不具备细胞结构,根据核酸成分的不同分为两类:一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染,而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。
1.神经检查
有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。
2.辅助检查
(1)一般检查 血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定。
(2)电生理检查 脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。
(3)影像学检查 脑CT或MRI检查。
(4)病毒感染的免疫学检查 用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。
三、小脑脑炎该如何诊断呢
根据不同的病毒,其传染途径、好发季节和好发年龄不同。由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样等,结合检查及临床表现加以诊断。
1.急性病毒脑炎
(1)感染症状 如发热、全身不适、肌痛、喉痛,可由数天到数周,而有些病例可突然发热,白细胞正常或增加至(15~30)×109/L。
(2)脑膜刺激征和脑脊液改变 脑脊液压力正常或增高,白细胞增加至(10~500)×106/L,少数可达(1000~1500)×106/L,以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常或略高,少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5~1g/L,单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内可有红细胞存在。少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。
(3)局限性或弥漫性脑炎症状 有精神症状,谵妄、昏迷等意识障碍,抽搐,失语,强握,吸吮反射,偏瘫。腱反射不对称,病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。
(4)原发病变的有关体征 如麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症。有些病例以精神症状或高颅压症状为突出,如病变主要在脑干称为脑干脑炎。不同种类的病毒脑炎也可有其特殊的表现。
2.慢病毒脑炎和脑病
已知者有:亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性、Kuru病。
慢病毒感染的特点为:感染与发病的潜伏期长,由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷,主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。
3.其他几种病毒性脑炎
(1)流行性腮腺炎病毒脑炎 病毒直接侵犯脑部,大多数表现为脑膜炎症状,亦可出现偏瘫、四肢瘫,视力丧失,耳聋,失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生,一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。
(2)带状疱疹脑炎 很少见,个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎和脑炎。治疗同一般病毒性脑炎。
四、小脑脑炎该如何治疗呢
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
1.对症治疗
(1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。
(2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定;或用甘油果糖静滴。
(3)降温 以物理降温为主。
(4)抗精神病药 对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。
(5)减压
2.抗病毒治疗
(1)抑制病毒在体内复制 无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)防止病毒穿入细胞 金刚烷胺、环辛胺。
(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白 干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。
(4)防止病毒吸附 丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
有些小儿患有病毒性脑炎,脑部疾病对于成年人还是对于小孩来说都是很难治疗的,因为目前的医疗技术还很难治疗脑部疾病,脑部疾病的构造非常复杂,目前医疗还没有研究透彻,接下来我们了解一下病毒性脑炎的相关知识吧。
小孩病毒性脑炎好治吗
小孩病毒性脑炎通常都是病毒感染导致的,那么小孩病毒性脑炎好治吗?
儿童病毒性脑炎不好治疗,但是能治好的。病毒性脑炎目前尚无特效治疗,主要有对症治疗、支持治疗和并发症的预防,如重症头痛病人可使用止痛药,脑水肿病人可适当使用甘露醇降颅内压,抗病毒治疗能明显缩短病程,缓解症状,最重要的还是需要早期进行治疗。
所谓病毒性脑炎,主要就是病毒感染导致,所以治疗方法也是以抗病毒药物治疗为主。根据临床经验,一般儿童期出现脑炎的情况,绝大部分以病毒性脑炎多见,细菌性脑膜炎也是有的,但是相对来说病毒性脑炎更多见一些,而新生儿或者小婴儿出现脑炎的时候,以细菌性脑炎多见一些。脑炎的确诊主要是根据腰椎穿刺脑脊液的检查结果来进行判断,其他的可以通过脑电图或者基本的症状进行辅助的诊断,例如头晕,头疼,呕吐,哭闹精神不好,反复发烧等。
儿童病毒性脑炎后遗症
儿童病毒性脑炎危害的是大脑,因此很容易有后遗症,那么儿童病毒性脑炎后遗症是什么呢?
本身脑炎有后遗症,一般根据脑炎引起的脑炎来确定,如合并脑积水,脑积水就是其后遗症。病毒性脑炎后遗症常导致脑损伤、肢体功能障碍、语言障碍、记忆障碍甚至癫痫,儿童结核性脑炎和隐球菌性脑炎并发症多为脑积水和脑损伤,可能包括肢体运动功能障碍、癫痫、语言障碍等。
由于病毒性脑炎,它是侵犯脑实质的病变。因此再经过急性期,症状明显期,恢复期以后,有少数患者可以表现为后遗症,大约百分之5到20%的重症患者可能会留有后遗症。主要是表现为失语,肢体的瘫痪,意识的障碍,精神失常及痴呆等。经积极治疗以后可有不同程度的恢复。儿童病毒性脑炎后可能伴随癫痫后遗症,癫痫后遗症有时也可以持续终生。
儿童脑炎的早期症状
儿童脑炎如果不及时治疗的话很容易导致儿童痴呆,那么儿童脑炎的早期症状有哪些呢?
儿童脑炎的早期症状主要表现为神经精神异常。神经系统的异常表现包括发热、小脑和脊髓症状。精神病症的特征在于兴奋、易怒、不规则的笑声和哭泣、失眠、异常行为、幻想或表达冷漠、沉默、减少活动、减少进食、记忆力丧失、尿失禁和大便失禁。此时应该给孩子补充更多富含碱性和维生素的食物。
儿童脑炎的早期还可能会出现头痛发热,也可能会出现肢体感觉障碍和运动功能障碍,一般表现为单侧肢体麻木、痛,也可能会出现肌无力,有些患者也可以出现语言功能障碍,表现为失语和构音障碍。也可能会出现偏盲,或者是象限盲。如果病变侵犯到小脑脑干时,可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调。严重时可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷。
小儿病毒性脑炎的症状有哪些表现
小儿病毒性脑炎通过一定的症状能及时得知,那么小儿病毒性脑炎的症状有哪些表现呢?
小儿病毒性脑炎指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体的致病性机体抵抗力不同,联通表现也不一样。病毒性脑炎起病急一般都有上呼吸道感染史,出现发热,反复惊厥发作,不同程度的意识障碍和颅内压增高。患儿可有嗜睡,昏睡,昏迷,呼吸节律不规则,还可以出现瞳孔大,严重患者可出现脑疝。也可出现偏瘫和肢体瘫痪,还可出现癫痫持续状态。
小儿病毒性脑炎如果不及时治疗容易导致中枢神经系统受损,由于损伤部位不同所以患者的症状表现也会有所不同,单瘫、双侧瘫、偏瘫、颅神经受损、小脑共济失调等是很常见的症状。小儿病毒性脑炎患者如果是较大的儿童,患者在早期的时候会出现精神障碍,颅内高压表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐,病情较重的患者会引起脑疝、死亡。
你好建议您最好是去上级医院做进一步诊断和及时治疗!可以做脑部CT对症查找病因在药物治疗!脑干小脑炎的恢复要以病情来定! 脑炎是脑细胞发炎,脑炎通常由病毒感染引起,有少数病例的脑炎是由诸如流行性腮腺炎,或传染性单核细胞增多症,单纯性疱疹病毒等传染性疾病所引起。有少数一些脑感染并非由病毒所引起。例如,一种叫做非液昏睡病的疾病,是由舌蝇科中的采采蝇传播的一种单细胞动物所引起的。 脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁、不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉(复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒。 轻度脑炎很常见,甚至会不为人所察觉。但在一千个麻疹病例中,大约会有一个引发轻度脑炎。脑炎严重发作的病例极少见。其危害程度,要看患者的年龄,及造成脑炎的感染原是哪一种而定。婴儿及老年人患脑炎可能会致命,但其他年龄的人患脑炎则可能会完全复原,有时候是在经过长时间患重病之后复原。虽然脑炎可能造成脑的永久性损害,但产生严重后果的百分比却不高。 如果出现上述的症状,得赶快去看医生,医生可能会对你作各种诊断检查,其中包括有颅部X光照像及脑电图等。医生会作腰脊穿刺,抽取脑脊髓液作检验,诊断神经系统的感染情况。 有些最危险的脑炎(例如由单纯性疱疹病毒所引的脑炎),现在已可用诸如阿拉伯糖腺嘌呤,或无环乌苷,或干扰素等药物来治疗。尽管这些药物的疗效仍在评估中,但是对治疗危险脑炎总是一个机会,否则患者一定会死亡。 由于造成脑炎的其他病毒,大多对抗生药物没有反应,因此基本的治疗是采取一些措施,使症状缓和下来,让身体的自然防御力量去克服感染。在大多数情况下,只要保持舒适,营养充足就行了。有时候,类固醇药物能够抑制发炎。如果已昏炎不醒,医生会用鼻胃管喂食,用呼吸机来协助呼吸。严重脑炎可能恢复得很慢
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