左肩关节脱位筋会断吗,,如何护理肩关节脱位

一、肩关节脱位的具体情况分析

肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。接下来为大家具体介绍。

肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

习惯性肩关节脱位(或创伤性肩关节不稳)始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。关节盂表面相对较平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。当盂唇从关节盂上撕裂时，这些韧带的支持就不复存在。创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。

二、左肩关节脱位筋断如何诊断呢

肩锁关节面很小，其稳定性主要依赖肌肉及外韧带维持，其中晓锁韧带尤为重要。肩锁韧带破裂仅引起半脱位，曝锁韧带断裂可引起全脱位。

肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

肩锁关节脱位的鉴别诊断

1.肩关节前脱位 受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限。但有方肩畸形，可们及异位肋骨头，肩关节弹性固定，两者常合并存在。

2.肱骨外科颈骨折 症状、体征相似，但本病肿胀及疲斑较明显，肋骨上端环形压痛，可有异常活动Ex线平片见骨折线位于肤骨外颈，亦可两者合并存在。

3.肩峰骨折 均为肩部肿痛，但压痛点位于肩蜂部，被动外展时可有一定的活动度;X线片可见肩峰骨折。

4.锁骨骨折 锁骨处有骨撩音、骨擦感，X线可明确诊断。

三、肩关节脱位的护理原则有什么呢

手关节脱臼处理方法：

脱臼时要能忍受疼痛，让医疗人员将手指拉直，恢复原状，先行冷敷，等2～3天之后，则在该部位保温同时按摩。经过以上方法处理，再配合一些局部用药，如好得快气雾剂、红花酒精等活血化瘀药物，一周左右手指的功能会逐渐恢复。

肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶(overhead)的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋;不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。

治疗原则

对关节脱位的处理主要分为三步：

1、复位

以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

2、固定

复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

3、功能锻炼

固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

四、如何护理肩关节脱位

肩关节前脱位的原因多为间接暴力所致。一种为传达外力，即患者侧位跌倒，手掌扶地，躯干向同侧倾斜，肋骨干吴外展位，肋骨头在外力作用下可突破关节囊前壁，向前脱出在哮突下脱位;另一种为杠杆作用外力，当上肢过度外展、外旋、后伸，肪骨头受到肩峰冲击，成为杠杆的支点，使肋骨头向前部滑脱成为肩胛盂下脱位。

肩关节脱位患者的护理

肩关节脱患者伤后，肩部肿胀、疼痛，功能障碍，出现方肩畸形(正常的肩部呈圆形、膨隆丰满的外观)*伤肢相比健肢长，患侧的手不能触达到外侧的肩部。患者来诊时，多以健手托着患肢前臂，头倾向患侧，以缓解疼痛。

肩关节脱患者来诊后，首先给以精神上的安慰，减除患者的紧张心理。并用三角巾或宽带吊起患肢，经值班医生检查后，送放射科拍x线片。如确诊为肩关节脱位，则按脱位的类型，协助医生给患者牵拉复位。当肩部出现丰满外观，腋窝、锁骨下或降突下模不到脱位的肪骨头时，即已复位。然后将上臂放于内收、内旋、肘关节屈曲gy位置，用颈腕吊带或三角巾将患肢悬吊在胸潜固定2—3周。

或按上述的位置用宽绷带特患肢固定在胸壁部。应向患者及家属交代注意事项：注意患放血液循环及手指的活动，满3周后，去掉吊带，加强肩关节功能银炼。

肩关节脱位

肩锁关节脱位可分三型：

1.第一型：肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。

2.第二型：肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端“半脱位”。

3.第三型：肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端“真性脱位”。

肩锁关节脱位的治疗措施：与上面的分型相对应：

1、第一型：不必特殊处理，三角巾悬吊数天。

2、第二型：有多种意见。a、按第一型处理，理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛，再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与内固定：局麻下，由助手压住四顾外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。d、切开复位及张力带法固定。

3、第三型：应该手术治疗，有两种手术方法比较常见。a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。

4、避免创伤。

肩关节脱臼2次，请问如何做康复训练让肩关节更稳定?

建议：3个月内禁止做剧烈运动。尽量买个护肩带上，防止再次脱臼。要经常活动肩部，小心的做肩部的运动。
其实还是手术治疗好，这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。自费负担的话则需要3万元左右。（好像有点贵耶）
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第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时，关节虽然复位了，但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位，因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后，每次活动至较容易脱位的角度，就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位，这便造成了肩关节的习惯性脱位。

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