一、帕金森可以用美多巴吗
可以的,治疗帕金森病的常规药物有以下这些:
药物治疗主要在提高脑内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力,多数患者的症状可因而得到缓解,但不能阻止病变的自然进展。现多主张当患者的症状已显着影响日常生活工作表示脑内多巴胺活力已处于失代偿期时,才开始投药,早期尽量采取理疗,体疗等方法治疗为宜。
(一)抗胆碱能药
此类药物有抑制乙酰胆碱的活力,相应提高脑内多巴胺的效应和调整纹体内的递质平衡。适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多巴的辅助药物。常用药物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品(Benzatropine)1~3mg,2~3次/d;开马君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、恶心等付作用,有青光眼忌用。
(二)多巴胺能药
藉此类药物以补充脑内多巴胺的不足。外源性多巴胺不能进入脑内,但左旋多巴则可通过脑屏障,入脑后经多巴脱羧酶的脱羧转变成多巴胺,以补充纹状体内多巴胺的严重不足而发挥效用。复方左旋多巴则系左旋多巴与本身不能透过血脑屏障的脑外脱羧酶抑制剂的混合制剂,可减少左旋多巴的脑外脱羧,从而增加左旋多巴进入脑内的含量以减少左旋多巴的日剂量,减轻左旋多巴的周围性付作用。
1 左旋多巴
开始剂量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日剂量为3g,一般不超过5g,分4~6次于饭后服,日用剂量大小以疗效较明显而付作用较小为度。有效率约80%,对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。一般在用药后的前3~5年内疗效较满意,以后越来越差以致失效。
2 美多巴
又称苄丝肼多巴,是左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼的混合剂。美多巴“125”含左旋多巴100mg和苄丝肼25mg,相当于左旋多巴500mg。第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日剂量8片,分次服用。
3 信尼麦(Sinemet)
是左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂甲基多巴肼即卡比多巴的混合剂。两者分别以10:1或4:1的比例,有10/100,25/250,25/100三种片剂,分母为左旋多巴含量,分子为甲基多巴肼含量均以mg计。信尼麦以10/100半片,3次/d开始,以后每2-3天增加1片,一日剂量为6~8片。顽固难治病例可用25/100片剂,日剂量不超过4片。
二、帕金森病的早期表现
帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分以下四种情况:
1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
2.肌肉僵直。早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
3.行动迟缓。早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。
4.合并其他症状。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
三、导致帕金森的原因包括哪几方面
从帕金森的病因学上讲,年龄因素和环境因素是该病的可能病因,因此,帕金森患者随着年龄的增长以及接触除草剂、汞、锰等微量元素均可能加重该病。服用吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静)和丁酰苯类药物(如氟哌啶醇)以及利舍平(或含利舍平药物如降压灵、北京降压0号、复方降压片等)也会加重病情。此外,精神因素也会加重该病:帕金森患者常合并抑郁,而长期抑郁状态会加重其运动症状年龄的增长是不可避免的,但我们可以通过尽量避免接触以上环境因素以及药物,并积极治疗抑郁症来避免病情加重。
此外,紧张、焦虑、兴奋、恐惧会暂时加重患者的震颤,但不会改变疾病的进程,当患者情绪稳定回到原来的状态后,震颤也随之恢复到原来的程度。因而患者不必为此而有意克制自己的兴奋情绪。在帕金森患者的治疗过程中,若罹患其他慢性疾病,尤其是脑血管病时,会使患者病情更为复杂,甚至病情加重,治疗起来更加困难。
四、怎么正确的护理帕金森患者
首先,在饮食方面要注意合理,不仅要营养搭配合理,同时还要注意营养,食物中的蛋白质含量,无机盐,还有维生素,都要合理,平时要多吃新鲜的蔬菜水果,这样可以促进肠胃的蠕动,防止便秘,然后尽量的吃那些细软,比较容易消化的食物。
第二,还要加强身体方面的锻炼,在患病的早期,在运动方面还是没有障碍的,能够坚持锻炼身体,这个时候你就要要陪着病人去参加一些活动,这样能够预防肢体萎缩,最好是四肢都要动起来,这样在一定程度上是能够缓解病情的恶化的。
第三,平时还要指导病人尽量的参与一些活动,给他们一些指示,让他们跟着你锻炼,你比较专业,这样可以防止恶化,如果患病比较严重了,病人的生活都可能不能自理了,可能需要别人喂饭,脱衣服之类的,动作要柔和一点,以免伤到病人。
第四,还要预防一些并发症,要注意身体的防寒保暖,所以平时要关注天气的变化,适当的做一些户外的活动,这样能够预防感冒,晚期的病人也需要按时的移动身体,还要清洁好自身的卫生,活动好关节,这样能够暂缓关节的萎缩。
发生了帕金森,要选择相对的药物去进行治疗,现在治疗这种疾病的药物也是很多,人们可以选择对身体副作用比较小的药物。美多巴是一种用于治疗帕金森疾病的药物,这种药物是现在使用最多的。此药是一种复方制剂,含有的成分是左旋多巴。服用美多巴是可以治疗帕金森,特别是可以缓解帕金森出现的肌肉僵直,对人们身体出现的一些症状有着很好的缓解。帕金森的患者会出现手抖,肌肉抖动等症状,美多巴的药物成分可以平稳肌肉的抖动,所以人们可以选择这种药物去进行治疗。虽然美多巴可以治疗帕金森,但是这种药物有不良的反应也是比较多的,特别是会影响人们身体的代谢和神经系统,有部分患者会出现心律失常等不良反应,这些都要引起大家的重视。美多巴可以治疗帕金森的,但是人们也好好的去调整好自身的心理状态,只靠药物治疗起到的效果还是不足够,还需要配合护理治疗和康复治疗,人们在生活中也要对此病做好充分的预防措施。那该如何预防帕金森呢?
一、注意好生活习惯。人们生活中不要养成一种经常性的熬夜,养成一个良好的生活习惯和生活质量,对人的病情是有一定的预防的。
二、心态上的调整。人们在生活中做好对自己心态上的调整,积极乐观的心态,方便人们更好的去预防好这种疾病。
帕金森会带来不小的后果,人们的身体健康也会受到威胁,所以大家要好好的去注意,不能过于的焦虑,慎重的去对待。发生这种疾病后,形态上的调整是很重要的,你们要找出病因,进行对症性的分析治疗。
目前治疗帕金森病的药物有很多种,我们国内常用主要是6种,第一个叫抗胆碱能药,国内就是苯海索商品名叫安塔,第二种药叫金刚烷胺,第三种叫左旋多巴制剂,目前国内主要是两种,左旋多巴制剂、左旋多巴,加了一个左旋多巴脱羧酶的抑制器,一个是多巴丝肼片,商品名叫美多巴,这也是国内用的最广泛的一个药物。另外一种是左旋多巴加卡比多巴的缓释制器,商品是西宁,这两类药物都是治疗帕金森病最主要的药物,第四类的药物叫多巴胺受体激动剂,这一类药物国内用的都是非麦角类巴胺受体激动剂,有4种药物,一个是bbdr、普拉克索、罗平尼罗还有一个刚刚上市的罗替高汀。第五类药物是环氧化酶抑制剂。目前国内有两种一种叫司来吉兰,一种叫雷沙吉兰。最后一种药叫cmt抑制剂,国内叫恩托卡朋,这个药的话不能单用,一定要和左旋多巴我们前面说的,美多芭或者西宁来发挥作用,还有一类药是左旋多巴加恩托卡朋的一个合击,一个复方制剂,这个药物的话也有比较好的疗效。
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