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脑血栓在哪儿扎针放血,介绍脑血栓放血疗法

中医世家 2023-07-04 17:20:20

一、脑血栓在哪儿扎针放血

一 立刻放血

当发现病人有脑血栓倾向时,即时放血会有意想不到的神奇疗效。主要是刺破手指十宣,然后在健侧委中(腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间)穴位放血5--10ml。其作用是用来缓解正在堵塞的血管,让大脑正要堵塞的部位得到有效地缓解。

二穴位刺激

除放血疗法外,还应该急速用针灸处理,取穴:百会、印堂、人中、内关、期门、太冲、涌泉。具有提神醒脑,疏通气血,安神定志的功能。曾经治疗一个急性偏瘫患者,取上述穴位强刺激,每个穴位留针90分钟,7天后患者痊愈,一切安好。

三 梳头按摩

放血脑血管意外疾病时,还可以用梳头、按摩头部的方法来缓解。梳头时要用力一点,按摩以导引经络(肝经、心经)为主,做到疏通经脉、安神养心、缓解病痛的作用。

二、脑血栓用什么方法治疗好

1、药物治疗

急性期药物治疗原则。

(1)超早期治疗,首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;

(2)个体化治疗,根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;

(3)防治并发症,如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

(4)整体化治疗,采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

2、外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

3、康复治疗

应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。

三、出现脑血栓如何护理

1、注意个人卫生

脑血栓患者要定时擦身,帮助病人更换衣裤,晒被褥。偏瘫病人自己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各1次。

2、预防褥疮

长期卧床的脑血栓偏瘫病人,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如后背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡形成褥疮。严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血症危及生命。为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔3小时给病人翻身1次。

3、预防肺部感染

患上脑血栓后应该怎样护理比较好?偏瘫卧床病人抵抗力差,要防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。

4、注意大小便的处理

脑血栓患者有些偏瘫病人大小便失禁,要经常更换垫布,保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红,可用温水洗净、擦干,并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。饮食中增加纤维素摄入,可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮,具有较好的通便功能。

四、脑血栓应该怎样预防呢

首先,如果你有糖尿病,高血脂症之类的疾病,这类能够引起血压波动比较大的疾病,易形成脑血栓,所以要及时的治疗好,如果你已经有过短暂性大脑缺血,或者有冠心病的话,一定要坚持长期的治疗,这样比较保险,不会造成生命安全。

第二,不能吸烟也不能喝酒,吸烟和喝酒本身对身体的伤害就挺大的,老年人喝酒也容易导致血压升高,容易导致脑血栓的,有的老人甚至因为喝太多酒,导致脑血栓瞬间就离开人世的,所以人上了年纪,最好是不要抽烟,不要喝酒。

第三,为了预防脑血栓,你可以连续的服用阿司匹林,每天吃一次就可以了,最好是长时间的吃,每次吃50毫克就可以了,这样就能够有效预防脑血栓,但是如果身体有鼻出血,牙龈出血的现象,就不能吃这种药,可以吃点别的药,用来降低血压。

第四,还要养成良好的生活习惯,饮食要注意清淡一点,多吃一些低脂肪低盐份的食物,多吃点新鲜的蔬菜水果,多喝水,这样对身体好,然后每天都要坚持锻炼身体,让身体活动起来可以增强身体的血液循环,增强体质,心态上也要乐观一点。

有人说中风了,用针扎十个手指放血能急救,有人实验过吗?

我祖母只有一合银针、哎叶、加推拿、其它的药很少,她根据人的病情、轻重成度,需要在哪个部位扎针,因病而易。主要部位有耳、鼻、嘴、手指;脚指、面部;重要病都有重要的特点……。

我祖母93年去世,就医70多年,救人无数,未收过一分钱。以提起她老人家,她医德高尚!德高望重!在那年代方圆百里,无人不知,无人不晓;但是;她的医术;因种种原因,未能传承后代……。

您讲的是放血疗法,在上个世纪60年代,我十岁左右我们家很穷没有钱看病,我母亲是高血压患者,当血压偏高特别难受时,就让我用缝衣服用的针,在腊竹上烧一下,(那个年代家中没有酒精消毒)然后用脱脂棉擦下缝衣服用的针扎下静脉放点血但不是十指。而是后腿大腿和小腿关节处的静脉血管上放点血。随说这种方法很不规范的,也很不安全但我常用这种方法却没有一次感染过。这是在上世纪60年代没有办法的方式,不建议生活在21世纪的人采用。总之放出点血后症状减轻确实是有疗效的,因为放出点血后血压肯定是会相应的降低一点点,可以预防脑出血或者偏瘫防止半身不遂的发生。这种方法是那个年代听工厂医务室的大夫讲的。

如今我国的经济发展了,人民的生活水平提高了,自然医疗水平也是提高了,没钱看病和看不起病的现象慢慢的退出厉史,现在基本上每个人都有医保,有什么病都有保障到医院去就珍。国家承担大部分费用当然也就不会有上个世纪60年代自己放血疗法的事情存在了,这种放血治疗的方式只能是做为故事讲给后人听了。

这个我最近刚经历过。家人半夜突发脑出血,在等待救护车到来之前我一直在想我该做什么??突然想到了说扎手指放血,于是拿了针喷了酒精,扎了他的右手中指,往外挤了几滴血。

后来抢救及时,恢复还不错,去针灸的时候,一个针灸师说,如果我再多扎几针效果更好,主要是扎两个中指,人中,两个大母脚趾。就够了。

有点后悔当时我没有多扎几下,当时也确实心慌乱了方寸,其实我也接受过紧急救护的培训。

知道一些基本救护常识

语言是笨拙的,客观世界是复杂的。

语言和文字基本不能表述客观事实!

中风,究竟什么是中风?几乎没人说/写明白、清楚。中医教科书里关于中风的章节,第一句话就错了,是这样写的:中风一名卒中。纯粹是胡写的,是 shái 说呢!


中医教科书是西医医生写的,一塌糊涂,要不然中医院校教不出优秀的中医医生呢!

而且目前关于“卒中”二字,几乎没有人读正确,包括中医的院士级别的人物。应该念 cùzhòng, 是:卒/猝然中风的简称,是中风的儿子辈。所以中风一名卒中,就等于说爹就是儿子一样荒谬!

中风,不是一种病,是一大类病。看下面的示意简图。


即使算一种病,也有轻有重。假如把脑梗死算中风,那么脑梗死的范围不同,症状不同,严重程度不同,同样的治疗方法,预后不同。脑出血也属于中风。

到目前为止,不论西医怎么号称科学,也没有任何一个医学或一种治疗方法是万能的。就是说没有任何一种方法能够治愈任何一种病症。如果能的话,患这种病症后就不存在死亡之说了。如果有人不服,说种痘消灭了天花,那也不是得了天花后治好的啊!

故,针刺治病也不能治愈任何一类病症的,就比如针刺治疗中风!

我总结的一句话,可能是真理性的,永远正确:治病只能治疗可治之病!

“用针扎十个手指放血”,就是中医的“针刺十宣放血法”。

针刺十宣放血法,在古中医应该是非常盛行的,在当今边远地区也仍然有实行的。我也亲自实行过。结论是:的确能急救,不但用于中风,也用于高热惊厥,各种抽搐,用于癫痫发作,效果神速!但是对于癫痫的持续状态也无效。

用于治疗中风,症状轻的,不用刺十宣,极其危重的,刺也无效!对那些中等危重的,比如轻度昏迷的,针刺后很快刺激其苏醒!对于梗塞的初期就用此法,可能终止发展成脑梗死,但是没有办法证明:到底是针刺的功劳还是自身的功劳!

多年前去柳赞行医(比较边远,医疗条件比较差),中午突然来一个男人抱着一个正在“抽风”的7岁的男孩来急诊,孩子牙关紧闭,哼哼不停,四肢不断地抽动,呼之不应。家属说发高烧抽风了。我知道用西医的打退烧针的方法很慢,所以采用了中医的针刺十宣放血法。在诊床上,用输液针刺完8个手指,两个大拇指还没刺,血喷溅到墙上,孩子还没有醒,额头已经冒汗,当两个大拇指刺出血的瞬间,孩子“哇”的一声哭出来,停止抽搐,全身冒汗,立刻睁眼清醒了!也就半分钟时间。可谓神效了。如果用西医注射安痛定,或地塞米松,用安定等镇静药,至少可能需要十几分钟,或许半小时以上吧!医学最大的难处是:不可能用不同的治疗方法在一个人身上重演治疗相同的病症。即:不可能让此小孩重新高热抽搐,然后再用西医的办法治疗进行对比!

所以针刺十宣放血用于急救中风,不是因为用此法挽救了病人的生命,而是尽早促使病人苏醒。因为病人是大面积脑梗死或大量脑出血的话,不要说刺十宣,连脚也刺了,共二十宣也无用!

人们,尤其是医生们,都习惯于把功劳归于自己(的治疗)。很多时候,治疗可能 根本是无效的,而是生命体自身的功能!

我说:如果把鸡蛋打碎,再把蛋清和蛋黄搅匀,然后重新组合起来,再孵化出小鸡来,那才真的是治疗的本事呢!才可以称之为“科学”。

医生把病人的刀口缝合好,然后刀口长好,那是生命体的功劳,医生只是起到了辅助作用!

同样道理,针刺十宣放血,只能在一定条件下起到让病人尽快恢复的作用!

还有一种情况下效果非常好:病人罹患中风到了后遗症期,出现患侧手指/脚趾肿胀时,放血法效果非常好!

当然还有很多情况下可以用的,有时候感觉效果就是好,就是比西医的治疗方法来得快。既方便又快捷,既经济又有效!


出急诊也能有五六年的时间了,病房也有十几年了,见过各种中风的病人,不管是出血性的中风还是缺血性的中风,没有一个人敢在这种患者的手指上扎针,还是10个手指上都扎针,而且让其流血。有可能中医确实有这方面的治疗方法,但是西医从正规的书上,期刊,杂志,论文,从来没有这种说法。

首先而言,对于出血性的中风,它有一定道理,比如说放血了之后有可能会使原本有高血压的患者,因为失血性休克的原因,而使血压降低,这样反而可以做到有效的代偿,减少持续性高血压对于大脑的损伤。但是这种的往往是要丧失很多的血液,比如说100毫升,甚至是200毫升左右。所以现实当中从来没看见一个人会在手指上扎针,流200多毫升的血液。

那么对于缺血性的脑中风,比如脑梗死等等,那么这个又是灾难性的后果,反而减少了大脑周围的血供,从而造成脑梗死的进一步加大。所以这个一定要分情况进行评判,但是现实生活当中确实没有见过一例。

其次就是人有凝血机制。也就是说可以放血,在一定的时间之内放血是没有问题的,但是实际上只有一个人的凝血机制是正常的,那么5分钟左右,甚至有的两三分钟左右,完全可以将血自行止住,尤其是在手指头末端的血,它并不是特别的丰富,也没有大血管,所以它也不可能持续性的流血,而且究竟流多少血,持续多长时间,这个谁都没有去做明确的说明。如果放了30秒就不流了,那是不是需要再另外戳几个眼儿,让他流血呢?所以从凝血机制这方面来讲就行不通。

再次就是伤口容不容易形成感染性热的因素,如果万一没有消毒好,没有真正的做好伤口的护理,那么很容易引起伤口不愈合,伤口感染,甚至有可能还会有异物残留,那这样对于患者的损伤是不是更大的?

最后敢这样做的人,你是否有真正的行医资格证,从现在日益紧张的医患关系当中,没有行医资格证的人做这些操作是否违法?是否牵涉到后续的相关处理?真正的医生有的时候都会面临着各种各样被告被打的风险,那那些没有行医资格证的人,没有法律保护的人,难道他敢这样做吗?

所以总的来讲,我认为这种情况是不可能的,而且也并没有在全国普及,或许在某个特殊的民间高手当中,这种会有效,但是如果真正的有效,希望你能够发表文章,写出相应的治疗理念,正确的操作规范,让全世界的人都知道,这样可以有效的减少后期不良的反应发生。目前以我的学识来看,从来没有见过一例。希望有高手,真正能把它研究的非常透彻,形成一套固有的规范,这样可以有效的去救治天下苍生。

这就是中医针灸学里面的理论与实践,

不是真的,不是扎手指,是扎耳垂那里。

这是中医的法子,目前不知道有没有成功案例,应该没有,这样做的都不治而亡了,所以没人可以回答[捂脸]

能不能我不知道,但是我每当夜里心脏跳得很快的时候,我自己用力捏手指头很快就好了,不到一分钟,非常灵。

中风手指放血可以急救吗?中风应该说是脑部比较严重的问题了。脑中风指的是脑部缺血或出血损伤脑部引起全身的一系列的症状。脑中风又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。

脑中风就是各种因素导致的脑部缺血或者出血,因为大脑对血氧需求量非常的大,时刻不能离开对血液和氧气的需求。脑中风的时候会出现很多症状,比如,头晕头痛,呕吐,一侧肢体和面部的感觉异常,出现口角流口水,突发的视感障碍,突发的言语不清和吞咽呛咳症状,意识障碍神志模糊不清等症状。

引起脑中风的原因是什么呢?脑中风不是简单的脑部问题。引起中风的原因有很多,比如,长期吸烟饮酒,脑部本身存在问题,感染,外伤,肿瘤等问题,引起脑中风最主要的原因就是长期三高发展而来的。有高血压高血脂高血糖,会导致血液黏稠,血管淤堵,红细胞聚集黏连,特别是大脑部位的血管非常的细小而且丰富更容易淤堵。长期三高血管会变硬变脆,如果遇到天气变冷,生气发火,激烈运动,情绪紧张等情况就可能导致大脑血管爆裂出现脑中风。

所以有三高以及脑中风的人血液是黏稠的,需要不断的降血脂再就是促进血液循环,手指放血是可以暂时促进血液循环,理论上是有作用的。但是这个一般人操作不了,需要专业的人员专业的医疗机构。所以对待脑中风问题最好的方式就是养成良好的饮食习惯,有三高小问题的时候及时的调理治疗避免发展为脑中风这样严重的问题,这样才能从根本上减轻脑中风的危害。

可以急救的。暂时会缓过来的。但是往往是有人突发中风抽风,救的人不一定带着针呢。

倪海厦人纪针灸教程


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[备注]华佗夹脊在督脉旁开五分,位于督脉与膀胱经之间

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[备注]膏肓穴处三棱针放血

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[备注]养老透间使

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[备注]三间透劳宫;

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[倪海厦取穴]膝阳关、腰阳关

[问题]骨刺

[倪海厦取穴]大杼

[问题]骨折

[倪海厦取穴]大杼

[问题]血胸_胸腔有淤血

[倪海厦取穴]肩井、足三里

[备注]均针刺阿是穴

[问题]半身麻木

[倪海厦取穴]风市

[问题]手足麻木

[倪海厦取穴]条口

[问题]站久酸

[倪海厦取穴]金门

[类别]皮肤·表皮

[问题]青春痘_痤疮

[倪海厦取穴]合谷(灸)、梁丘、曲池

[备注]耳尖和背部痣点放血;红丝疔,从终点点刺到起点,以泻恶血

[问题]扁平疣

[倪海厦取穴]支正、小海

[问题]皮肤痒

[倪海厦取穴]合谷、曲池、筑宾、三阴交

[问题]牛皮癣

[倪海厦取穴]委中(放血)

[备注]先针后火罐拔恶血

[问题]干癣

[倪海厦取穴]委中(放血)

[问题]带状疱疹

[倪海厦取穴]头尾灸

[备注]带状疱疹首位两端灸

[问题]脚皮干

[倪海厦取穴]地五会

[问题]卡波西肉瘤

[倪海厦取穴]委中(放血)

[问题]酒糟鼻

[倪海厦取穴]素髎(放血)

[问题]诸脓疮脓疡

[倪海厦取穴]束骨

[备注]专治足太阳膀胱经疮

[问题]淋巴结炎_淋巴肿

[倪海厦取穴]肩井(灸)、足三里

[备注]灸肩井时针刺足三里以导气下行

[问题]颈淋巴结核

[倪海厦取穴]臑会

[问题]痈疽

[倪海厦取穴]风门

[问题]褥疮

[倪海厦取穴]风门(灸)

[类别]头面·五官

[问题]面部中风

[倪海厦取穴]承浆、人中、地仓、颊车、合谷(对侧)

[备注]地仓透颊车,先健后患

[问题]面瘫_口眼歪斜

[倪海厦取穴]承浆、人中、颊车、地仓

[问题]掉发

[倪海厦取穴]肾俞

[问题]头痛

[倪海厦取穴]命门、涌泉

[问题]后头痛

[倪海厦取穴]束骨、委中

[问题]头顶痛

[倪海厦取穴]束骨、涌泉

[问题]偏头痛

[倪海厦取穴]太阳、率谷、阳辅

[备注]太阳透率谷,先在对侧合谷下针有麻醉效果

[问题]耳后痛

[倪海厦取穴]中渚

[备注]三焦经循行在耳后

[问题]脑瘤

[倪海厦取穴]百会、涌泉

[问题]头痛如破

[倪海厦取穴]命门

[问题]印堂痛

[倪海厦取穴]中脘

[问题]舌缓不语_舌强不语

[倪海厦取穴]廉泉、金津(放血)、玉液(放血)

[备注]廉泉下针时对着舌根

[问题]牙痛

[倪海厦取穴]承浆、合谷、巨髎、内庭

[问题]牙周病

[倪海厦取穴]龈交

[备注]牙龈前面和里面放血;龈交针刺出血不留针

[问题]扁桃体炎

[倪海厦取穴]少商(放血)、列缺、照海

[问题]咽喉病

[倪海厦取穴]列缺、照海

[问题]咽炎_咽喉炎

[倪海厦取穴]列缺、照海

[问题]咽喉癌

[倪海厦取穴]列缺、照海、少商(放血)、商阳(放血)

[问题]咽干

[倪海厦取穴]列缺、照海

[问题]喉咙痛

[倪海厦取穴]列缺、照海、天窗

[问题]喉咙异物感

[倪海厦取穴]天窗

[问题]吞咽困难

[倪海厦取穴]列缺、照海

[问题]喉闭

[倪海厦取穴]列缺、照海

[问题]喉中作声(中风痰厥之症)

[倪海厦取穴]丰隆

[问题]眼睛疲劳

[倪海厦取穴]攒竹(放血)、睛明(放血)、太阳(放血)

[问题]流眼泪_风吹流泪

[倪海厦取穴]头临泣、目窗

[问题]眼睛痛

[倪海厦取穴]头窍阴(眼外侧痛)、至阴(眼内侧痛)、厉兑(眼下方痛)

[问题]白内障

[倪海厦取穴]养老、睛明、翳风、丘墟

[备注]严重者可加阳白透鱼腰

[问题]老花眼

[倪海厦取穴]养老

[问题]眼花_散光

[倪海厦取穴]睛明

[问题]角膜炎

[倪海厦取穴]丝竹空(放血)、攒竹(放血)、睛明(放血)、太阳(放血)

[问题]近视

[倪海厦取穴]养老、阳白、鱼腰

[备注]阳白透鱼腰

[问题]青光眼

[倪海厦取穴]睛明

[问题]鼻渊_鼻炎_鼻窦炎

[倪海厦取穴]上星(灸)、素髎(放血)、风池、迎香、通天

[问题]鼻出血

[倪海厦取穴]天府、侠白

[问题]鼻有息肉

[倪海厦取穴]迎香、通天、上星

[问题]耳鸣

[倪海厦取穴]耳门、听宫、听会、肾俞、翳风

[备注]下针时患者需张口,留针不要太久,五分钟即可

[问题]耳朵有回音

[倪海厦取穴]耳门、听宫、听会

[备注]下针时患者需张口,留针不要太久,五分钟即可

[问题]耳炎

[倪海厦取穴]耳门、听宫、听会

[备注]下针时患者需张口,留针不要太久,五分钟即可

[问题]中耳炎

[倪海厦取穴]下关、耳门、听宫、听会

[备注]下针时患者需张口,留针不要太久,五分钟即可

[问题]颜面浮肿如光镜者

[倪海厦取穴]水沟

[问题]眉棱骨痛

[倪海厦取穴]肾关(对侧)

[备注]肾关是奇穴,在阴陵泉下一寸

[问题]下颔痛

[倪海厦取穴]合谷(对侧)、下关、颊车、翳风

[问题]下颌关节病

[倪海厦取穴]合谷(对侧)、下关、颊车、翳风

[类别]其他

[问题]糖尿病

[倪海厦取穴]至阳、阳池、大陵

[问题]发烧_高烧不退

[倪海厦取穴]大椎(放血)、少商(放血)、商阳(放血)、中冲

[问题]甲状腺肥大

[倪海厦取穴]少海、人迎、天突、水突、天容、臑会、列缺、照海

[问题]甲亢

[倪海厦取穴]臑会、列缺、照海、少海、人迎

[问题]甲状腺腺瘤

[倪海厦取穴]天突、天容、列缺、照海、少海、人迎

[问题]狂犬咬伤

[倪海厦取穴]阿是穴、外丘(灸)

[备注]灸咬伤处疮

[问题]项强恶风

[倪海厦取穴]肩中俞、肩外俞

[问题]白血病

[倪海厦取穴]灵台、督俞

[问题]各种良性瘤

[倪海厦取穴]痞根

[问题]奔豚气

[倪海厦取穴]石门、章门

[问题]醒酒

[倪海厦取穴]耳尖

[问题]长高_促发育

[倪海厦取穴]身柱(灸)、大杼(灸)、脾俞(灸)、太乙、滑肉门

[问题]破伤风

[倪海厦取穴]阿是穴

[备注]灸患处

[问题]麻风病

[倪海厦取穴]委中(放血)

[问题]溺水

[倪海厦取穴]会阴

[问题]狐臭

[倪海厦取穴]肩髃、极泉

[备注]肩髃透极泉

[问题]

[倪海厦取穴]膺窗、中、根、丰隆

[问题]性冷淡

[倪海厦取穴]关元(灸)

脑静脉窦放血治疗颅内压增高护理

脑静脉窦放血治疗是近年来神经外科治疗外伤性急性脑水肿或弥漫性脑肿胀所致的颅内压(ICP)增高的手段之一。

1方法:

①钻孔留置导管及接监护仪。局麻下在发际内1 cm处行颅骨钻孔,用一次性留置套管针穿刺上矢状窦,置入内径1.2 mm静脉留置导管于窦内4~5 cm,用明胶海绵堵塞导管周围,缝合皮肤,套管针尾端接三通管,并记录导管体外长度。三通管一端的压力传感器接Gener-T10多参数监护仪,监测静脉窦压(VSP);另一端为抽吸血液通道,不抽血时用肝素帽封管。再于右侧额部钻孔,放置光导纤维传感器探头,外接颅内压监护仪监测ICP,并记录测压管体外长度。②静脉窦放血。取下肝素帽,消毒三通管,用一次性50 ml注射器抽取血液。每次抽血200~500 ml,严密监测ICP、VSP,当ICP降至3.33 kPa以内时停止抽血,同时快速经周围静脉补充等量液体。如测得的血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)低于100 g/L和0.30时,抽吸的血液经常规处理后立即经周围静脉回输。需回输血时操作方法同直接输血法。③拔管指征。颅内压稳定在2~3 kPa,持续3~5 d;常规脱水治疗能有效控制颅内压,可考虑拔管。拔管方法:拆除固定线,拔出导管后缝合1针即可。

2 护理

2.1 术前护理

准备1%普鲁卡因5~10 ml、颅骨钻及无菌钻头、一次性留置套管针、一次性肝素帽、一次性三通管、Gener-T10多参数监护仪(监测VSP)、ICP监测仪、消毒的光导纤维传感器探头等。病房用电子消毒器行空气消毒,物品用“365”消毒液擦拭消毒。患者准备同一般开颅术。

2.2 术后护理

2.2.1 留置导管的护理:每日常规消毒穿刺置管处皮肤2次,每次抽血后用2%碘酊消毒导管周围皮肤及抽血接头处,以免留置管污染导致颅内感染。妥善固定ICP、VSP测压管,避免脱落;每日测量体外管道长度,发现导管体外长度增加应及时通知医生,并协助查明原因或更换导管。每6~8 h通过肝素帽向脑静脉窦导管内注入肝素2 ml(15 U/ml),防止导管堵塞。拔除导管后1~2 d观察钻孔处有无出血及患者的神志、血压变化,注意有无颅内压增高症状。本组拔管后未发生颅内压增高症状。

2.2.2 放血指征:经常规方法治疗(静脉应用甘露醇和地塞米松),脑室引流和开颅清除血肿后ICP仍不稳定,并进行性升高(>5.33 kPa),在ICP和VSP的监护下放血200~500 ml,当ICP降至3.0~4.0 kPa时暂停放血。同时密切注意周围血中Hb、Het变化情况,Hb>100 g/L,Het>0.30时抽吸的血一般不回输而采用等量血浆或低分子右旋糖酐经周围静脉输入,以维持血液循环的稳定,同时稀释血液,降低血粘度,有利于脑微循环,并具有减轻脑水肿和预防脑血栓形成的作用。

脑血栓是怎么形成的,脑血栓可以治愈吗?邻居脑血栓吃络泰血塞通软胶囊后恢复不少,这个药能治好脑血栓

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。
患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数患者意识消失或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。
1.急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿 梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
(7)其他 本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
2.恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿司匹林等,有助于防止复发。

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