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老年痴呆什么药可治,老年痴呆患者的护理(老年痴呆症吃什么药可以缓解)

佚名 2023-07-04 16:28:15

一、治疗老年痴呆的常用药

1、改善胆碱神经传递药物:

老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。

2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:

老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。

3、钙拮抗剂:

此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。

4、激素类药物:

使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。

5、非甾体抗炎药物:

经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。

6、自由基清除剂和抗氧化剂:

维生素e

是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c

具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。

7、毒蕈碱受体激动剂:

高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。

二、怎么照顾老年痴呆

老年痴呆照顾护理工作第一步就是患者要形成规律的起居习惯,坚持早睡早起,保证充足的睡眠时间、同时也要设法提高睡眠质量。尤其是一些精神兴奋型的老年痴呆病人,更要重视以上几点。如果经常失眠的话,可以适当地服用一些安眠药,但是量一定要控制好。平时穿衣也要适中,室温可以偏凉一些。

很多老年痴呆患者都会出现阴血不足的现象,因此,老年痴呆护理的第二部就是要让患者多吃一些清淡、富含营养的食物。桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋以及鱼等都可以常吃。而一些体型肥胖的老年痴呆患者,则要多吃一些清淡的食物,新鲜的蔬菜水果,芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉以及桔子等都是不错的选择。

此外,老年痴呆病人在每天早上和傍晚,可以选择空气清新的地方快步走60分钟。快步走可以加强运动腰下部的紧张肌,有益于刺激脑细胞,避免脑细胞衰退,从而有些预防老年痴呆病情恶化。患者的头颈也可以左右旋转运动,不仅可以让上脊椎转动变得轻松,还可以避免患者出现椎骨脑底动脉循环不全等疾病,降低脑动脉硬化发病率。

三、老年痴呆患者的饮食禁忌有哪些

饮食适宜:1、宜吃抗衰老的食物;2、宜吃保护心血管的食物;3、宜吃膳食纤维丰富的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

绿茶。绿茶中富含防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸、滋养强身的氨基酸,具有利尿、消除压力的作用。最好上午饮用一杯绿茶,注意水的温度。

鲑鱼。深海鱼中的omega-3脂肪酸,可以降低血液中坏的胆固醇,保护心血管,一周吃一到两次鲑鱼可以预防心脏病,滋养免疫系统。芬兰的研究指出,一周至少吃一次以上鱼的人,罹患忧郁症的机率较低。做到成功老龄化。

全谷类。含有多种维生素、矿物质与膳食纤维,又提供足够的热量。虽然全谷类食物没有精白米面增肥能力强,但是同时要注意摄入量。尤其是肥胖人群

饮食禁忌:1、忌吃生冷难以消化的食物;2、忌吃深度加工的蜜饯类;3、忌吃胆固醇丰富的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

雪糕。含糖量和脂肪量过高,容易引起肥胖,影响正餐,造成营养不均衡。可以用各种花草来泡水喝,像玫瑰、菊花都是不错的选择。

果脯。果脯类食品在加工过程中,水果中所含维生素C完全破坏;除了热量外,几乎没有其它营养摄入一些健康具有正能量的新鲜食物吧。不仅健康美味,而且经济实惠。

动物内脏。长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤(如结肠癌、乳腺癌)的发生风险。选用优质蛋白。像鱼、瘦肉、蛋奶类食物。

四、老年痴呆的治疗方法有哪些

(1)与递质障碍有关的治疗:针对AD患者存在递质系统障碍,学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类:

①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂:许多研究显示在一定条件下,如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时,增加脑内局部胆碱和卵磷脂,能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。尤其治疗方便、安全,已广泛用于临床。但多年临床观察未发现对AD的症状有改善,结果令人失望。因为在正常情况下,胆碱的摄取是饱和的,增加细胞胆碱和卵磷脂,并不能增加乙酰胆碱的合成和释放。

②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱:毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂,应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始,逐渐加量。显效范围10~24mg/d,分4~6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长,疗效反而减弱,且有副作用,因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗,采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善;但用正规神经心理测验检查,结果表明无效应。

他克林(tacrine)(四氢氨基吖啶,THA)或是中枢神经系统的强抗乙酰胆碱酶药。又因结构上的原因还能提高乙酰胆碱释放及延长突触前胆碱能神经元活性,自Summers等报道他克林治疗17例AD,14例的认知缺陷明显改善后,引起学者们更多的研究。

Davis等总结8篇他克林治疗AD的报道。4篇肯定了他克林的疗效,AD患者的认知功能有改善;但另4篇观察结果认为他克林治AD的效果可疑或无效。结合其他作者的研究结果,Davis等认为他克林治疗AD时,用量要充足,每天160mg。但仅1/4的患者能耐受此剂量。判断是否有效则应观察30周。治疗从小剂量开始,40mg/d,用6周,第6周增至80mg/d,第13周起,120mg/d,第19周起160mg/d。副作用是恶心、呕吐、转氨酶升高、灶性肝细胞坏死。治疗前及治疗中,均应检测肝功能。

③突触后用药即胆碱能激动剂:氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱)为高选择性乙酰胆碱受体激动剂,可显著提高乙酰胆碱系统的活性。但它不通过血脑屏障,需在腹壁等处置药泵,或通过导管给予脑室内注射。治疗后患者的记忆、情绪、行为、学习和生活自理能力可显著改善。部分患者有恶心,少数有抑郁。

关于AD的神经递质障碍和有关的药物治疗已取得很大进展。但已知药物的治疗作用小,或疗效短。且AD有多种递质系统障碍,应注意有针对性地选择用药,或联合用药。AD是皮质神经元进行性变性。至病程晚期,神经元及突触已破坏,药物失去靶细胞则难以发挥作用。早期诊断及早期治疗,可能对病情的发展有缓解作用,对改善症状有效。

(2)改善脑循环和脑代谢:学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗AD。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin),研究认为萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促进三羧酸循环,有效地增强细胞内代谢,促进葡萄糖的运转,提高对葡萄糖和氧的利用;还可延缓细胞衰老过程。动物试验证明萘呋胺(克拉瑞啶)有保护海马神经对抗缺血性损害。临床观察结果表明萘呋胺(克拉瑞啶)对智力损伤的老年人,可改善其日常活动能力、记忆和智力。

老年痴呆症吃什么药可以缓解

人上了年纪容易得老年痴呆症。某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。下面就让我告诉你老年痴呆症吃什么药可以缓解,欢迎参阅

治疗老年性痴呆的常用药

脑复康(吡拉西坦,吡乙酰胺):本品可直接作用于大脑皮质,激活、保护并修复大脑神经细胞,起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好,而对重度痴呆则无效。

尼莫地平:本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度,维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

都可喜:本品可通过提高血细胞的携氧能力,起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

艾芬地尔:本品可通过松弛血管平滑肌和抑制?受体,而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究,病人在用药2小时后,脑血流量可增加10%~25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

脑通(尼麦角林):此药一方面可通过促进细胞递质?多巴胺的转换,起到刺激神经传导,改善精神情绪异常的作用;另一方面,可通过促进蛋白的合成,改善脑细胞的新陈代谢,起到提高记忆力的作用。

双氢麦角碱(喜得镇,海特琴):本品是一种?受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力,起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后,此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。

长春西汀(卡兰):本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞,起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。

预防老年痴呆症的健康食品

1、黑加仑果汁

新西兰的研究者建议,每天喝一杯黑加仑果汁可以保持你的大脑年轻和敏捷,提高注意力,改善心情。

2、绿茶

日本针对700多名60岁以上的老年人的研究发现,有喝绿茶习惯者发生老年痴呆症的可能性较低,而那些不喝绿茶的人在思维和记忆测试中得分较低。

3、咖啡

每天喝三到五杯咖啡可以减少患阿尔茨海默病的几率高达20%,该研究报告刊登在科学信息研究期刊上。

4、蔬菜

芝加哥拉什大学的研究人员对约950名老年人日常饮食习惯跟踪2-10年后发现,每天吃一到两次绿色蔬菜,如菠菜和羽衣甘蓝,认知能力的下降比那些没有吃菜习惯的人要少得多,即使加入遗传、锻炼、受教育程度等其他因素。

5、咖哩

去年一项德国的研究提示,印度咖哩中的关键成分姜黄可以帮助修复大脑神经退行性病变。

6、含铁丰富的食物

2013年的一项研究显示,贫血会使得人们患老年痴呆症的几率增加,所以富含铁的食物如如肝,红肉,豆类和坚果等,不妨常吃。

7、啤酒

每天一杯红酒或一品脱啤酒,可以降低患痴呆症的几率差不多1/3,这是来自热爱啤酒的德国的研究,但是切记不要过量。

8、可可

去年美国哥伦比亚大学医学中心的研究人员发现,富含可可的食物有助于延缓记忆丧失,增强老年人的认知能力。

9、地中海饮食

虽然来自阿拉巴马大学的研究人员尚不能确定地中海饮食中的具体哪一个成分对预防老年痴呆症起到关键作用,但是他们可以肯定的是,坚持地中海饮食的人,至60岁时其思维和记忆力出问题的可能性要低19%。

10、草莓和蓝莓

哈佛医学院的一个小组2012年宣布,每周吃75克蓝莓和150克草莓,有助于延缓认知老化的两年半的时间。

老年痴呆吃什么药去调理较好

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
改善认知功能
乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI):包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等,主要提高脑内乙酰胆碱的水平,加强突触传递;
N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂:美金刚能够拮抗NMDA受体,具有调节谷氨酸活性的作用,现已用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗;
临床上有时还使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。
控制精神症状
很多患者在疾病的某一阶段出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等,可给予抗抑郁药物和抗精神病药物,前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等,后者常用不典型抗精神病药,如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是:
低剂量起始;
缓慢增量;
增量间隔时间稍长;
尽量使用最小有效剂量;
治疗个体化;
注意药物间的相互作用。

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