怀孕多久会妊娠甲减,,,甲减有什么注意事项

一、怀孕多久会妊娠甲减

甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。接下来为大家具体介绍。

1.症状妊娠合并甲减的症状，最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛，可能出现手指和手有疼痛与烧灼感，或麻刺样异常感觉，心搏缓慢而弱，心音降低，少数有心悸、气促，声音低沉或嘶哑，深腱反射迟缓期延长。胎儿宫内发育迟缓。也有少数患者无明显的临床症状。

2.体征行动、言语迟钝，皮肤苍白、干燥、无弹性，晚期皮肤呈非凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽。甲状腺呈弥漫性或结节状肿大。跟腱反射减弱。心动过缓，心音低弱。

甲状腺，这个号称人体最大的具有特异性内分泌功能的器官，在身体的大事小事上都少不了它的功劳，碰到怀孕妊娠这种大事，它的作用更是举足轻重。就胎儿而言，其甲状腺自妊娠第17天开始形成，10-13周开始具有浓集碘的功能，18-20周后开始分泌甲状腺激素以满足自身的需要。所以， 在妊娠的早期，胚胎的发育对母体有很强的依赖性，如果在早期准妈妈即存在甲状腺功能减退的话，就会对胎儿造成影响。

二、甲减有什么临床症状呢

1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

三、严重甲减者最好先治疗再怀孕

近年来，甲状腺功能减退的发病率呈上升趋势。其中，甲减症状有记忆力减退、心动过缓、胀腹便秘等，这些症状严重影响了患者的身体健康，尤其是准妈妈们。下面，请专家为准妈妈们提出了一些关于甲减建议。

专家介绍到，怀孕期间患有严重的甲减，如果不进行治疗纠正可能会导致胎儿发育相对落后，严重的还可能会影响后代智力。如果严重的甲减在早孕期没有进行任何干预，出生缺陷的风险也会增高。

准妈妈甲减除了会给胎儿带来风险，对孕妇本身也存在危害，比如早产的风险可能会高，胎盘早剥的机率会增加，容易增加产后出血等。

为了预防甲减带来的潜在危害，建议有条件的准妈妈孕前评估一下甲状腺功能。如果有临床甲减，也就是说比较严重的甲状腺功能减退，一定要在怀孕前积极进行治疗，不仅能保证自身的健康，对于妊娠也有很大益处。

如果怀孕前没有检查，建议到医院进行孕期保健时尽量在早期进行这种检测，如果检测出来发现有问题，可以及早治疗。对于妊娠期发现的一些不同程度的亚临床甲减，是否需要药物治疗，以及孕期应该怎样进行随诊，需要根据个体情况进行不同的干预，但是不要过度担心，及时在医生指导下进行干预即可。

单纯的TSH(促甲状腺激素)增高是否要进行药物干预，还要结合相关的检查指标才能决定。另外，所有不同程度的亚临床甲减患者，孕期一定要严密进行随诊，监测甲状腺功能，根据随诊结果进行相应的干预。

值得一提的是，对于甲减，广大准妈妈不用过度焦虑。有些人在怀孕前并不了解甲状腺功能状况，到医院进行保健时做了甲状腺功能的检查，发现有一些指标轻微的增高，比如TSH轻微的增高，但其他水平都是正常的，这时候一般来说对胎儿也不会有太大的影响，不要过度担心。

四、妊娠甲减的饮食须知

甲减严重的影响了人们的工作以及生活，到底是什么原因导致这样的疾病发生呢?专家说到大部分原因是由于生活中的饮食没有搭配好，具体去了解下甲减患者饮食注意事项。

宜选食物：

因缺碘引起，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类，植物蛋白，供给适量的动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

忌选食物：

如卷心菜、白菜、油菜、木薯、豌豆、花生、马铃薯、白萝卜、核桃等;如奶油、动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等，以免发生申甲状腺肿大，加重病情.

避免辛辣刺激性食物：

不能食用刺激性大的食物，如酒类、辣椒、花椒、大蒜。

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