一、病毒性脑炎头疼有什么原因
病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病,当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎,当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎,而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。不同的患者病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者可遗留神经系统后遗症,甚至死亡。接下来为大家具体介绍。
80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒引起的,包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒)等。近年来我国部分地区发现,肠道病毒感染轻型仅表现手足口病或急性疱疹性咽峡炎,而重型感染常合并中枢神经系统损害,如病毒性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎。其次是疱疹病毒,其中单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型是引起严重病毒性脑炎的重要病原。
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后,在淋巴系统繁殖,通过血循环感染各种脏器,在脏器中繁殖的大量病毒可进一步扩散至全身,产生病毒血症,在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状。如果此时机体不能产生足够的抗体,或血脑屏障功能异常,病毒即通过脉络丛或血管内膜侵入中枢神经系统。病毒进入中枢神经系统后,一方面通过大量繁殖直接破坏神经组织,另一方面也可通过激发宿主的免疫反应,选择性破坏髓鞘,造成感染后免疫脱髓鞘。
二、病毒性脑炎有什么症状呢
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后,在淋巴系统繁殖,通过血循环感染各种脏器,在脏器中繁殖的大量病毒可进一步扩散至全身,产生病毒血症,在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状。
病毒性脑膜炎是病毒性中枢神经系统感染的常见疾病,引起本病的病毒中肠道病毒最为常见。主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。但婴幼儿出现典型的脑膜刺激征者较少。部分病例可表现轻微脑实质受累,出现轻度意识障碍,如嗜睡。神经系统以外的伴随症状常可为诊断提供线索,如腮腺炎病毒脑炎常有腮腺及颌下腺肿痛,肠道病毒感染常有皮疹,病毒感染常有肝脾和淋巴结肿大。病毒性脑膜炎的基本特征是急性起病,病程相对较短,一般为数日至2周,预后大多良好。
典型病毒性脑炎患儿前驱期多有发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等非特异性症状,其后迅速出现头痛,畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神智改变等脑实质受累的表现,重者出现昏迷、惊觉持续状态和神经系统局灶体征。查体可有偏瘫、锥体束征阳性、共济失调、言语障碍、认知障碍。伴有颅压高的病人可有瞳孔大小异常、呼吸异常等。病毒性脑炎急性期通常持续数日至2-3周,但恢复可能较慢,需数周至数月才能恢复至最大限度。重症患儿常遗留神经系统后遗症。
三、病毒性脑炎头疼有什么检查
血象
白细胞正常或轻度升高,以淋巴细胞为主。C反应蛋白不高。
脑脊液
压力正常或增高,外观清亮或微混浊,白细胞数正常或轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度增高,糖和氯化物正常。脑脊液直接图片无细菌发现。
病毒学检查
脑脊液病毒分离可找到相关病毒,血、鼻咽分泌物及尿便中分离出的病毒可作参考。还可行血和脑脊液特异性病毒抗体的检查。抗体的形成需要数天时间,感染初期可以检测不到抗体,或抗体滴度很低,以后逐渐增高。抗体阳性提示有近期感染
脑电图
常有异常改变,主要为弥漫性或局限性慢波及痫样放电。对急性病毒性脑炎的预后有预测价值。EEG只表现为背景波轻-中度异常和高波幅慢波者,临床恢复较快,预后良好,一般无后遗症;若EEG的睡眠生理波消失,则临床恢复较慢;EEG广泛低波幅者提示预后不良,可能出现神经系统后遗症。
神经影像学检查
头颅MRI检查因其分辨率更高,较CT更能准确显示各种病毒性脑炎病变的部位、性质和程度,如脑水肿、脑出血、脑软化及脱髓鞘病变等。磁共振弥散加权成像(DWI)对发现病毒性脑炎急性期的病灶,能在早期发现病毒性脑炎的异常信号。一般主张病程3-4周后应复查一次头颅MRI,对判断长远预后有帮助。
四、病毒性脑炎头疼该如何治疗呢
一般治疗
退热、维持水电解质平衡,保证营养供给,密切观察患儿的病情变化,注意监测患儿的生命体征。
抗病毒治疗
阿昔洛韦(acyclovir)可用于治疗疱疹病毒脑炎,每次10mg/kg,每8小时一次,疗程1-2周。利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎,更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。
免疫学治疗
(1)激素的应用:关于激素在病毒性脑炎中的应用一直存在争议,但目前多数学者认为,对重症病毒性脑炎大剂量、短疗程的使用可能有利于炎症和脑水肿的消除,从而降低病死率和神经系统后遗症。激素可选用氢化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可选地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3 次;或甲泼尼龙每次1-2mg/kg,每日2-3次。对病毒感染后继发脑白质脱髓鞘的患者可给予大剂量激素治疗,开始可选大剂量甲泼尼龙15-20mg /kg.d,冲击治疗,之后改泼尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐渐减量停用。也可联合应用大剂量免疫球蛋白400mg/kg.d,连用5天,或1g/kg.d,连用2天。
病毒性脑炎是一种很严重的疾病,可以导致患者死亡。因此一旦朋友们发现了症状,一定要及时治疗。那么,您对病毒性脑炎了解多少呢?接下来让为我们一起跟随专家的指导,来学习一下病毒性脑炎的治疗方法,希望能帮助到大家。
治疗方法如下:
1.西药治疗:主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药,有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂,抗病毒药物,疗效尚难肯定。颅内压增高显著时,地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。
2.中药治疗 疏风清热解毒方:金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蚕6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黄5go每日1剂,分3~4次服。 清开灵注射液。 单味中药板蓝根:板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。
上述内容详细的介绍了病毒性脑炎的治疗方法,您是不是已经有所了解呢?如果您出现不适,一定要及时到正规医院检查并治疗。上述治疗方法您可以结合专家的建议选择您适合的方法。祝您生活愉快!
有些小儿患有病毒性脑炎,脑部疾病对于成年人还是对于小孩来说都是很难治疗的,因为目前的医疗技术还很难治疗脑部疾病,脑部疾病的构造非常复杂,目前医疗还没有研究透彻,接下来我们了解一下病毒性脑炎的相关知识吧。
小孩病毒性脑炎好治吗
小孩病毒性脑炎通常都是病毒感染导致的,那么小孩病毒性脑炎好治吗?
儿童病毒性脑炎不好治疗,但是能治好的。病毒性脑炎目前尚无特效治疗,主要有对症治疗、支持治疗和并发症的预防,如重症头痛病人可使用止痛药,脑水肿病人可适当使用甘露醇降颅内压,抗病毒治疗能明显缩短病程,缓解症状,最重要的还是需要早期进行治疗。
所谓病毒性脑炎,主要就是病毒感染导致,所以治疗方法也是以抗病毒药物治疗为主。根据临床经验,一般儿童期出现脑炎的情况,绝大部分以病毒性脑炎多见,细菌性脑膜炎也是有的,但是相对来说病毒性脑炎更多见一些,而新生儿或者小婴儿出现脑炎的时候,以细菌性脑炎多见一些。脑炎的确诊主要是根据腰椎穿刺脑脊液的检查结果来进行判断,其他的可以通过脑电图或者基本的症状进行辅助的诊断,例如头晕,头疼,呕吐,哭闹精神不好,反复发烧等。
儿童病毒性脑炎后遗症
儿童病毒性脑炎危害的是大脑,因此很容易有后遗症,那么儿童病毒性脑炎后遗症是什么呢?
本身脑炎有后遗症,一般根据脑炎引起的脑炎来确定,如合并脑积水,脑积水就是其后遗症。病毒性脑炎后遗症常导致脑损伤、肢体功能障碍、语言障碍、记忆障碍甚至癫痫,儿童结核性脑炎和隐球菌性脑炎并发症多为脑积水和脑损伤,可能包括肢体运动功能障碍、癫痫、语言障碍等。
由于病毒性脑炎,它是侵犯脑实质的病变。因此再经过急性期,症状明显期,恢复期以后,有少数患者可以表现为后遗症,大约百分之5到20%的重症患者可能会留有后遗症。主要是表现为失语,肢体的瘫痪,意识的障碍,精神失常及痴呆等。经积极治疗以后可有不同程度的恢复。儿童病毒性脑炎后可能伴随癫痫后遗症,癫痫后遗症有时也可以持续终生。
儿童脑炎的早期症状
儿童脑炎如果不及时治疗的话很容易导致儿童痴呆,那么儿童脑炎的早期症状有哪些呢?
儿童脑炎的早期症状主要表现为神经精神异常。神经系统的异常表现包括发热、小脑和脊髓症状。精神病症的特征在于兴奋、易怒、不规则的笑声和哭泣、失眠、异常行为、幻想或表达冷漠、沉默、减少活动、减少进食、记忆力丧失、尿失禁和大便失禁。此时应该给孩子补充更多富含碱性和维生素的食物。
儿童脑炎的早期还可能会出现头痛发热,也可能会出现肢体感觉障碍和运动功能障碍,一般表现为单侧肢体麻木、痛,也可能会出现肌无力,有些患者也可以出现语言功能障碍,表现为失语和构音障碍。也可能会出现偏盲,或者是象限盲。如果病变侵犯到小脑脑干时,可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调。严重时可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷。
小儿病毒性脑炎的症状有哪些表现
小儿病毒性脑炎通过一定的症状能及时得知,那么小儿病毒性脑炎的症状有哪些表现呢?
小儿病毒性脑炎指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体的致病性机体抵抗力不同,联通表现也不一样。病毒性脑炎起病急一般都有上呼吸道感染史,出现发热,反复惊厥发作,不同程度的意识障碍和颅内压增高。患儿可有嗜睡,昏睡,昏迷,呼吸节律不规则,还可以出现瞳孔大,严重患者可出现脑疝。也可出现偏瘫和肢体瘫痪,还可出现癫痫持续状态。
小儿病毒性脑炎如果不及时治疗容易导致中枢神经系统受损,由于损伤部位不同所以患者的症状表现也会有所不同,单瘫、双侧瘫、偏瘫、颅神经受损、小脑共济失调等是很常见的症状。小儿病毒性脑炎患者如果是较大的儿童,患者在早期的时候会出现精神障碍,颅内高压表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐,病情较重的患者会引起脑疝、死亡。
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