如何测定糖化血红蛋白,,介绍几种糖化血红蛋白的测定方法

糖尿病是发病率非常之高的内分泌疾病。就目前的医疗技术来说，这种疾病的诊断技术是十分成熟的，除了采取葡萄糖耐量试验等措施来检测血糖外，还有一项指标对于检测糖尿病患者的血糖水平也是至关重要的。这项指标叫糖化血红蛋白。那么如何测定糖化血红蛋白?相信很多人不太清楚。下面小编就来给大家详细讲解一下上述问题，为你介绍几种糖化血红蛋白的测定方法，希望对您有所帮助。

糖化血红蛋白指的是血糖和血红蛋白直接的结合程度，如果糖化血红蛋白数值越高，就代表病情越重。该指标能精确反映糖化血红蛋白在一段时间内糖尿病患者的血糖控制情况。那么如何对该指标进行测定呢?目前检验科常用的主要有以下几种方法。

1、高效液相离子层析法。这是目前被公认的金标法。该方法具有精密度高、操作简单、重复性好的特点，在临床上使用频率最高，而且准确度高。

2、微柱法离子交换层析法。这也是目前广泛使用的另一种方法。在计算血液中的糖化血红蛋白数值时，可以自动扣除血红蛋白变异体对数值产生的影响，使得检测结果更见准确、可信。而且该项技术检测速度比较快，适合检验标本量较多的大型综合性医院。

根据上述讲解内容，如何测定糖化血红蛋白?小编已经为你介绍几种糖化血红蛋白的测定方法。糖化血红蛋白是反映糖尿病患者最近一段时间内血糖的变化情况，是临床上重要的检测指标。该指标的检测方法比较多，但各存在一定的缺点。目前临床上使用最多的该指标的检测方法为高效液相离子层析法和微柱法离子交换层析法。

糖化血红蛋白是什么

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。血糖测定可以评估收集血样时糖尿病患者的碳水化合物代谢情况。相反的，糖化血红蛋白和果糖胺可以回顾性地评价血糖，很大程度上它们不依赖于病人的生理节奏模式、饮食及其他短暂性的葡萄糖浓度波动，而综合了几天或几周过程内这种波动。葡萄糖及其他单糖和蛋白质的自由氨基反应，取决于它们的浓度。另一方面，就蛋白质而言，各氨基的Pk和邻近的多肽结构是反应的关键限速步骤。这种不可逆的、非酶催化的反应称为糖基化。除血浆蛋白的半衰期和浓度不同以及有时体内波动相对大之外，糖化血红蛋白作为一个长期的参数评定血糖浓度特别适合。血红蛋白的半衰期定义为红细胞存活时间，相对恒定在100～120 d。除血红蛋白半衰期的影响外，糖化程度基本取决于血糖升高的程度以及持续时间。糖化是不可逆的，并且降解血红蛋白糖化位点的酶系也未知。总的糖化血清蛋白的检测分析，因葡萄糖-蛋白复合物中的酮胺结构，又称果糖胺。测定单一糖化蛋白（主要白蛋白），这些试剂已经商品化。由于存在许多分析和解释的问题，果糖胺的测定通常不用来监测糖尿病。因此该试验不在这里详细讨论。在一些病例中，糖化血红蛋白的测定并不可靠或价值有限，果糖胺的测定短时间内可作为长期血糖监测的一种替代方法。糖化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。1993年美国1型糖尿病控制及并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial, DCCT)和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系研究(UKPDS)的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标。1996年4月起在日本GHb被纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目。2002年美国糖尿病协会(ADA)已将其作为监测糖尿病血糖控制的金标准，对其应用也做出了明确的规定：即所有糖尿病患者均应常规测定糖化血红蛋白。糖化血红蛋白测定的重要性已在糖尿病治疗领域达到共识。国外有研究显示HbAlc与糖尿病并发心脑血管疾病有密切联系，在预测心脑血管并发症方面具有广泛的价值。]

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