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香港公立医院手术频出错,每月一宗割错病人器官

佚名 2023-07-04 00:43:24

据报道,香港公立医院虽较少涉分娩死伤个案,但因手术错失导致的严重医疗事故,同样触目惊心。今年前8个月,平均每月便有一宗割错病人或身体部位事故,手术期间遗留工具在病人体内须再开刀个案累计有10宗,两类个案已超越去年全年总数并有上升之势。

包揽全港逾80%住院病人的公立医院,但今年前8个月呈报的严重医疗事故,与私家医院一样同是25宗,但因两呈报系统和指定呈报事故类别有异,如医管局并无“初生婴儿非预期死亡或严重受伤”类别,故不能完全直接作比较。 2008年医管局共录得43宗严重医疗事件呈报,当中住院病人自杀死亡个案最多,占26宗,今年前8个月此类个案明显减少至只有6宗,但涉及手术出错的事故却不跌反升。

包括医生为病人抽肺积水时,左右对调“抽错肺”令病人“肺穿孔”;医护人员无核对检查报告,令女病人无辜被割掉胆囊;产妇被接生后阴道遗有手术纱布;静脉曲张病人手术后大腿内留有螺丝;医生调错两婴x光片;刚接受心脏手术的婴儿被误以为“爆肺”,无辜再被插肺排气。

现时医管局每2个月在《风险通报》公布严重医疗事故详情,但同样不公开涉事医院资料事故发生日期,遇上备受公众关注的严重事故,如调乱婴儿、为婴儿打错卡介苗针等,则会主动公布肇事医院资料和个案详情。

立法会卫生事务委员会下月初将讨论公营及私营医院的医疗事故处理机制,委员会主席李国麟说,医管局现有公布医疗事故机制,可作私院处理医疗事故参考准则,卫生署若认为此机制在公院行不通,必须具充分理由说服公众。

香港医疗服务怎么样?相比内地有哪些优势?

香港提供许多不同的医疗服务,大致可分为公营、及私营医疗服务机构以为各方旅客和市民提供完善的医疗服务。

公立医院
公立医院是指由香港政府出资成立及营运,但不属政府部门的半官方机构。香港的公立医院提供价廉物美又完善的医疗服务,能为有需要的人士提供援助,如普通科诊疗服务、专科诊疗服务及注射及敷药服务等。虽然访港旅客接受公营医疗服务时所付出的费用比本港市民为高,但是亦比私家医院来得便宜,约二百多元不等。

私立医院
私家医院即是一些私营化医院,它们旨在提供高质及个人化的医疗服务,医生可关心病人多点,环境亦舒适亲切一点。但另一方面,私营化医院的收费比公立医院来得昂贵,根据病人之病情和需要以厘定收费。普通科约三百至四百多元不等,是公立医院的两倍多。

私家诊所
除大型的公立、私立医院外,香港还设有许多小型的私家诊所,这些私家诊所提供简单的内科诊疗服务和免疫注射服务。收费比公立医院昂贵,但比私立医院为便宜,普通科约一百元左右,视乎药物的多寡。同样地,私家诊所亦有私立医院的优点。但美中不足的是私家诊所多是由一位医生开设,设施上不能提供复杂的诊疗服务,须转介至大型医院跟进。

急症室服务
医院管理局辖下的十五间公立医院的急症室,为需要紧急服务的病人提供诊症及治疗。为了确保有紧急需要的市民前往急症室诊治时,获得及时的急症服务,所有急症室已实行病人分流制度。病人登记求诊时,会根据病人需要危急、急症、紧急、次紧急及非紧急治疗而予以分类。急症室提供24小时服务,确保旅客及市民得到全面的医疗服务。收费方面,急症室服务需费用570元,比普通科门诊昂贵。

住院及手术
公立医院在这方面提供收费较便宜的服务,每天需港币3,300元住院费。而在手术方面,这会根据手术的大小厘定收费,难以确定。
而私立医院提供收费较昂贵的住院服务,每天需港币数千元另加过万元按金,但在环境上比公立医院优胜得多。同样地,施手术的收费也是根据手术的大小而厘定,难以确定。

24小时紧急救援
香港圣约翰救伤队救伤队提供24小时免费救护车服务。属下十辆救护车分别驻守于三个救护站,随时呼应港岛(热线:2576 6555)、九龙(热线:2713 5555)及新界(热线:2639 2555)市民及游客的紧急召唤而出动。而医疗辅助队于何文田总部驻有一辆救护车,全日二十四小时备用。一旦接到消防处通讯中心的紧急召唤时,便会开赴现场。而熟悉的999热线亦是提供24小时的协助予报案,火警或医疗等需要的市民和游客。

香港的医疗来和内地的比较,其实就是一个医疗理念的问题,香港的公立医院的理念,就是保障低收入人士和弱势群体能够看得起病,而这样的理念,我想也是内地政府的目标。关键是,如何做到这一点。

香港的公立医院,是由香港医管局统一管理,属于政府公营机构,公立医院的医生其实就是公务员。正因为是公务员,所以在公立医院是不会出现收取红包的情况,因为这属于收贿行为。香港公务员的收入,虽然和私营机构比较,可能在某些行业要低一些,医生就是这样。一个公立医院的医生,入薪点过去是每个月五万元,现在是三万五,可能在内地看来,这样的工资很高,但是如果和他们在私立医院的同行比较,公立医院的医生收入要低,工作量要高很多,但是因为毕竟公立医院是铁饭碗,加上在公立医院可以吸收更多的临床经验,所以还是吸引不少的人才留了下来。因为是医管局统一管理,所以每家医院的设备,药品的采购,都有统一的监督管理,以及财政分配。

老太切除多器官3个月后去世,病理未现恶性,医院是如何回应这件事的?

香港大学深圳医院回应,老太太确实在2018年8月在我院进行了全胰腺切除手术,不过在手术之前已经过家长与患者同意,也签了知情书。然而手术完三个月后,老太太因为严重不明原因肝衰竭入院后死亡。医院建议通过尸检检查死亡原因,但家属不同意。此事也通过了法院审理,由于双方都不满意判决结果,所以提起了上诉,二审判决需要等待一段时间才能出来。

  这件事的具体情况。


老太太的女儿告诉记者,当初母亲是因为胆管轻微扩张,进入医院治疗,在医院做了很多检查,也没有明确自己母亲得了胰腺癌。在2018年8月25日医院责任医生让家属签订了一份胰腺癌手术知情同意书,手术过后,母亲病情并没有好转,反而状态一天不如一天。出院期间,身体方面也会有疼痛,后来因为一次晕倒再次入院,在2018年12月2日,母亲在ICU病房离世,享年77岁。?

母亲去世后,女子一直在思考一个问题,好端端一个人为什么做了手术之后状态越来越差,如果手术真做对了,母亲就算不能完全恢复健康,也不至于失去生命。所以众人商量之后,将老太太的病历打印了出来,经过仔细查看才发现,母亲体内多个器官都被切除了,这应该是导致患者术后吃不下饭的原因。

家属觉得如果老人当时没有做这个手术,或许现在还健在。后来老人家属将医院告上法院,经过审理法院认为,医院需要承担大部分责任,最终判决医院赔偿死者家属各种费用加起来共计47万。对此我表示,老人年纪那么大,实在不应该随便动刀。

病人做完手术,从病人身上切除的东西医院是怎么处理的?

病人做完手术,从病人身上取下来或者切除的病变组织,医院是怎么处理的?

主要有以下三个去向:

(1)送去病理科这是最常见的去处,例如切下来的乳腺癌,直肠癌,胃癌,脂肪瘤等组织,都要送去病理化验,病理科医生将病变组织取材,石蜡包埋,切成一片片的,非常薄的病理切片,然后在显微镜下观察,如果在显微镜下发现癌细胞,就可以诊断癌症。

病理科医生,还要根据肿瘤浸润的范围,测量肿瘤的大小,有没有淋巴结转移等等,得出患者的肿瘤分期。病理分期是最准确的癌症分期办法,根据病理分期结果,可以将癌症分为一二三四期,不用分期的患者,生存率不一样,复发率不一样,治疗方法不一样。

病理科医生还会做一些免疫组化或者基因检测,用来帮助判断预后,肿瘤恶性程度,对某种治疗是否敏感。

病理取材制成的石蜡切片,医院需要长期保存。用来制作石蜡切片的组织,只是小部分,剩下的大部分组织,在保存一段时间之后,如果对病理结果没有异议,医生会把剩下的组织当医疗废物处理,有专门的人,销毁这些医疗废物。

(2)交给患者有一些不需要病理诊断的组织或者异物,可以交给患者或者家属,例如骨折内固定的患者,再次手术,取出来的钢钉,钢板等等,可以交给患者。还有切下来的胆囊结石,肾结石,拔下来的智齿等等,如果是多颗结石,并不需要将所有的结石送去病理科,可以将其中的一些结石还给患者。

还有一些有特殊癖好的人,往自己的直肠,阴道,尿道等部位,塞入一些异物,例如茄子,鸡蛋,擀面杖,按摩棒,啤酒瓶,体温计等等,这些异物取出来之后,可以还给患者。

(3)医生自己保存医生也是人,也会有成就感。有一些医生,就会收集一些标本,作为自己的“战利品”,或者用来教学,给年轻医生,实习生等讲课。所以,有一些医生会收集肾结石,胆囊结石,拔下来的牙齿等等。当然,收集标本的前提是不影响患者的诊断和治疗。

许多人都非常的好奇,病人做完手术后,从病人身上切除的东西医院到底是如何处理的?是直接扔到垃圾桶呢?还是交给别人呢?

对于在手术中切除下来的东西,也就是一些器官或许组织,它们一般作如下处理: 第一,送去病理科检查化验

我们检验科就在病理科旁边,所以经常看到一些病理组织都会送到病理性检查化验,有时候我们还曾经帮病理科代收过几次标本,比如一些乳腺组织、阑尾组织,还有一些比较大的肿块组织等,这些都是从手术中切除下来的一些病变组织。

为什么要将这些手术后的组织送到病理科化验呢?

这是因为病理科医生通过将这些组织进行病理切片,也就是将这些已经发生病变的组织进行处理之后,取一部分比较典型的组织细胞进行石蜡包埋,再将它它们切成一片片制成非常薄的病理切片。这样就可以通过显微镜的作用,在显微镜下观察这些组织细胞的情况,看是否发生严重的病变,比如炎症性改变、有没有发现癌细胞等,用来诊断这些组织是否已经发生癌变以及鉴别肿瘤的良性与恶性等用途。

另外,还可以通过组织活检,用来确诊癌症的分期,进而给临床医生提供临床上的指导意见。最后,还有一些疾病的诊断也有赖于病理组织切片,比如,肝脏的纤维化、肺部的纤维化等等。

当然了,这些都是取小小的一部分,将它们制作成病理切片之后,那么剩下的那些组织就当成医疗废物,由专门的人员进行无害化处理。

第二,交还给患者

如果不是一些病变需要进行病理检查的组织或者异物,在手术后医生往往会将这些东西交给患者或者家属,比如我们常见的一些结石,往往都会交给患者本人,让患者作为一个留念。

另外,像生完孩子的胎盘,有时候也会交给患者。但是我记得我爱人生完孩子之后,医院并没有将胎盘交给我们,也不知道他们最后如何处理。话说,现在医院有将胎盘交给患者吗?这就不得而知了。

第三,制成标本,用作教学

在许多大医院,特别是医学院的附属医院,一般都会将这些从手术上切除的组织或者器官制成标本,将它们放防腐剂中进行浸泡保存,用作教学。特别是一些比较典型的标本,那可是教学中不可多得的材料,可以给在校的医学生、或者实习生、年轻医生等讲课。

当然了,这些组织或者器官在制作成标本的时候,一般都会征求患者本人的同样,而且这些标本大多数都是在进行病理切片之后才会制作成标本,并不会影响到这些原本的组织或者器官用来诊断病情的需要。

总的来说,对于手术中切除下来的东西我,一般不会随意扔掉,先要进行疾病的诊断需要才进行无害化处理。毕竟做手术的目的不仅仅是将那些病变的组织切割下来,而且还要对这些组织进行病理分析,以便明确病因,做出疾病的诊断。

作者寄语:很高兴为大家科普 健康 的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!

先来说下骨科的内固定,比如说螺钉钢板这些手术中取下来到哪里去了吧,由这个问题来引入对本问答的回复。


骨科手术的内固定、螺钉钢板这些,手术中取出来之后,到哪里去了呢?


在国内,骨科内固定的患者,部分术后可能做第二次手术取出内固定,大部分的医院对于内固定是直接丢弃的,术后复查片子,拍了片子没有了就是取干净了!当然也不排除部分医生会将内固定消毒后自己收藏,毕竟有一些比自己年纪还大的内固定是很有收藏价值的。


但将消毒后的内固定再次用于新的病人,那是完全不可能的,大家不用担心!


但据说在国外,对于骨科手术取出来的内固定,螺钉个数、钢板、内固定等,其实都是要送病理科的,由病理科的医务人员,数数有多少螺钉,多少钢板的!



手术切下来的标本如何处理?


回归主题,对于手术中切除下来的标本,医院是如何处理的呢?


跟上面一样的,手术后大部分是送病理科检验,对于某些不排除肿瘤的组织,更是如此,有一些还必须手术过程中送检,以选择合适患者的手术方式。


对于患者的所有离体组织,必须送检,这甚至是某些医院的硬性规定。



标本到了病理科之后呢?


病理科的工作人员,会在显微镜下查看标本的结构,最后给出病理学诊断,即使说不上100%确定,但病理结果都是目前诊断的金标准。


对于送检的标本可能会在病理科保留3个月左右,以备再次做病理、或者进一步做免疫组化的可能。


对于某些典型或者罕见的标本,可能作为病理切片保存,作为教学标本。三甲教学医院的患者有义务协助教学!



对于体积过大的,无病理学意义的标本呢?


比如说是骨肉瘤的患者,肿瘤可就就一个拳头那么大,但由于其为恶性肿瘤,手术方式有些时候选择截肢手术,整条腿都截下来了。


这个时候可能就送检肿瘤部位,将肿瘤切除下来后送病理科检查,剩下的肢体,一般会叫专人送殡仪馆火化。



以上就是小黑锅的回答,希望你能采纳!如果有用的话,不要忘记关注小黑锅哦!

在普外,会有很多东西从病人身上切下来,我们的做法一般都是这样的:

我们医院的普外包含了:肛肠外科、肝胆外科、血管外科、甲乳外科、胃肠外科,因此会有很多东西从病人的身上切下来,那它们都去哪里了呢?



1.给病人家属看让患者的家属查看切割下来的器官或者组织,确认医生术前和手术的正确性。

2.送病理科 进行病理检查,明确切下来组织的良、恶性以及恶性程度,是否有癌变等,为下一步患者的手术方式(是否需要扩大手术范围),以及下一步治疗提供依据。有些患者在术中确诊癌症,就是在手术中送病理冰冻,大约半小时可得结果。

3.制成标本 对于一些比较经典的病变器官,在取得患者同意的情况下,会交给医院做成标本,供以后的教学使用。如化脓的阑尾、脂肪瘤、完整切除的甲状腺、巨大脾脏、胆囊、巨大结石等等。

4.自行处理 对于特殊爱好的患者,切下来的东西也会交给他自行处理。

第1个最常见的途径就是送去病理科进行病理学化验,尤其是对于一些肿瘤的患者而言,这种昨天的比例是非常非常高的,因为做手术的目的就是为了全部切除肿瘤,并且留取病理学的化验,那明确他究竟是一种什么样的病,后期采取什么样的方式来治疗才能更好?所以绝大多数的情况下都是送去病理科化验。当然也有一些特殊情况比较罕见的疾病,也送去进行科学研究以及教学应用等等。

第2个比较常见的处理途径就是给病人家属,比如说像去骨瓣减压手术,这种手术方式要把骨头给家属,由家属自行处理,而绝大多数的家属则会把骨头丢弃,一般不会放置在家里。后期对于颅骨缺损这方面再继续的进行相关的修补,应用钛网进行修补。

第3个就是直接丢弃,有很多时候这些东西是比较脏的,而且它有一定的传染性或者是一些不好的东西,所以为了减少家属的麻烦,很多情况下都会直接丢弃,并不需要做非常特殊的处理,偶尔有一些特殊情况下,要送去专业的销毁中心进行处理。

其实在临床当中切下来的东西,绝大多数的情况下都是送去病理科进行相关的处理的,因为毕竟这些都不是一些好东西,但是也尊重家属的意见,如果家属有强烈的要求,我们也会将其返回家属。

根据具体的情况进行看待吧,因为有很多时候,毕竟是一个疾病形态!

相信有很多经历过手术的患者或家属都看过自己身上割下来或者取出来的东西。比较常见的包括泌尿系结石、取出的智齿以及手术切除的肿物。在进行进一步处理之前一般都会交给家属过目,以证明我确实进行了这项手术。

病人做完手术,从病人身上切除的东西医院是怎么处理的? 因为疾病不同,从病人身上切除下来的东西小到结石和牙齿,大到某个器官或四肢。也分为感染性的和非感染性的,肿瘤性的和非肿瘤性的,处理方法有明显差异。

送病理活检: 对于身上切下来的某一处肉体组织,如淋巴结、肺肿物等等都得送到病理科做病理检查,以明确肿物的性质,有时候为了结果更准确还要加做免疫组化,可以指导进一步的治疗。



交给患者或家属: 对于结石或者智齿类,并不需要行病理检查,如果患者想要留着收藏,一般就带回家了,有的医生也有收藏的癖好。



丢弃: 有些组织由于不易保存又没有送病理活检的必要,如切下来的包皮一般都予以丢弃。

特殊处理: 有些外伤引起的四肢感染可能需要截肢,如被生锈的钉子扎了引起的下肢气性坏疽,这种截下来的肢体需要经过灭菌等特殊处理,避免传染给他人。

有的需要送病理检查,其余的作为医疗废物处理。

在医疗工作中,理论上说,只要是从患者身体上取出的标本,包括:手术切除的标本,腹水或者胸水抽出来的标本,甚至是部分患者因为咳嗽而咯出来的咯血、咳出的豆腐渣或者烂肉样的标本都需要送到病理科进行进一步的组织病理学,脱落细胞学检查,最终通过病理学检查的方式确定病理学诊断,这样才是最为规范的模式。此外,相关的组织标本还要被制作成石蜡标本被医院保存,保存的时间约为30年。

这个我觉得医院有医院处理的方法吧!不过有些医院会问患者要不要,如果患者要求拿回去医院把留给患者自己处理的。

因为我生我女儿的时候就是这样,手术同意书是我老公签字的,我当时已经肚子痛的半死了,大脑一片空白,根本不知道他签了什么,在进手术室门口医生交接的时候,手术室医生就问我那个胎盘是要自己拿回去吗?我当时就说不要了,医院处理就可以了,手术开始了,小孩从肚子里抱出来后,主刀医生又跟我说我子宫上有个囊肿,有鸡蛋这么大,刚开始医生叫我回去一个月后再去医院照B超看下消了没有,后来来了个主任,两个人交流了一下就帮我切下来了,那个主任还说我好幸运,生孩子还免费帮切个囊肿,医生拿给我看,像个脆骨一样,里面可能是脓液吧,透明的,后来又拿去给我老公看,然后医生就送去化验了,回到家半个后打电话告诉我是良性的,没什么事,当时心里的石头就落下来。

住院的时候我老公还在问我那个胎盘呢!我就说我没要,因为住院都要住四五天,那个东西放哪里都觉得恶心恐怖的,我老公还跟我吵了几句,说自己不要医院就拿来卖,我说管他卖不卖,农村有人是拿回去家里找个地方埋掉,寓意对孩子好,也有些人拿来煮汤给产妇喝,我自己接受不了,想想都害怕,好像吃人肉一样,我堂妹那边的风俗是放在床底下,她当时自己不知道,放了一个星期了有味道了她才知道,她生孩子是农历六月份,家里是在山里面,比较凉快,不然放几天都起蛆了咯!

会作病理检查

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