国家不孕不育基地田莉教授：做试管婴儿要趁“早”

北大人民医院生殖中心与国家不孕不育基地达成战略合作，共同向不孕不育患者提供试管婴儿服务。对于需要进行体外受精胚胎移植治疗的患者，北大人民医院生殖中心将在咨询、预约、挂专家号、手术、服务等方面开通“绿色通道”，提供优先服务。

近日，北大人民医院生殖中心与国家不孕不育基地达成战略合作，共同向不孕不育患者提供试管婴儿服务。北大人民医院负责手术取卵、体外培养、受精卵移植阶段，国家不孕不育基地下属医院负责检查、药物促排卵、保胎阶段。对于不孕基地的患者，北大人民医院将在咨询、预约、挂号、手术、服务等方面开通“绿色通道”，提供vip服务。为保证各环节的顺利衔接，北大人民医院生殖中心田莉教授等专家，将在设于北京的基地医院(北京和美妇儿医院)定期会诊，向患者提供咨询、检查、指导等服务。

田莉教授是我国知名的试管婴儿专家，是北大人民医院生殖中心创始人之一，从事试管婴儿的研究与临床工作近20年，在广大患者中拥有极高的口碑，互联网上的好评也非常多。对于本次合作以及患者关注的问题，记者采访了田莉教授。

记者：通过合作，对国家不孕不育基地的患者，北大人民医院会提供哪些便利?

田莉：对于基地患者，挂号、手术我中心都会优先安排，另外国家不孕基地其他省市的基地医院患者也可安排转诊，同样优先挂号，平时我的专家号非常紧张，这对患者而言，是极大的便利，同时我们会将基地与我中心医护资源有效结合，为患者提供高品质的医疗服务，不仅提供高水平的医疗，同时服务上也要严格把关。

记者：作为国家不孕不育基地特聘专家，您在基地负责哪些工作?

田莉：我主要针对基地医院试管婴儿技术方面进行一些指导培训，会定期参与基地会诊，与各位专家探讨疑难病例，不断提升基地试管婴儿手术的成功率，保障各环节的衔接顺畅。

记者：北大人民医院试管婴儿接诊量、成功率能否谈谈?

田莉：北大人民医院生殖中心每年的接诊量在十万人次左右，医疗资源非常紧张。我们统计，年平均成功率在50%左右，如果患者情况不佳，比如年龄偏大，不孕原因复杂，成功率会低一些，大概40%多，患者年轻、条件比较好的，成功率在50%以上。

记者：什么样的人适合做试管婴儿?

田莉：试管婴儿适用于存在精子与卵子结合障碍的夫妇，就女性来讲，一般是指输卵管不通、多囊卵巢综合征、内膜异位症以及一些不明原因不孕的患者;男性方面，重度少精、弱精子症、以及部分无精子症的患者。但建议有做试管婴儿手术意向的患者，一定要赶早，最好在三十五岁之前来解决生育难题，三十五岁以后，卵子质量较低，成功率会有一定影响。

记者：您接诊的患者中，哪个年龄段人群居多呢?

田莉：30岁以上的偏多，35岁以上的也不少。由于目前人们工作、生活方式的改变，往往女性结婚生育年龄偏晚，很多人觉得年龄大了，怀不上，可以做试管婴儿啊，晚一点要孩子也无妨。其实人的最佳生育年龄是22—27岁，女性超过30岁后，卵子的数量和质量开始逐渐下降，35岁以后下降的速度更明显，怀孕就不再是很容易的事情了。经常会有40多岁的患者来就诊，要求助孕，这部分女性往往觉得现在到了这个年龄，经济上也富裕了，生活也安定了，工作告一段落，可以做试管婴儿了。其实她们不知道，这个年龄段卵巢功能已经下降了，生育能力明显降低，自然受孕的能力下降，卵子的质量下降也影响试管婴儿的妊娠率，。所以患者一定要注意，患了不孕症，无论选择哪种治疗手段，包括试管婴儿，一定要赶早，最好不要超过35岁。

记者：一般需要多长时间才能成功完成试管婴儿?

田莉：正常情况下，需要两个月。第一个月做辅助检查，如果检查都正常第二个月就可以进行手术了。如果检查异常，可能就要进行一些相应的治疗后再行试管婴儿。

记者：一般取几颗卵?受精卵培养成功后，一般需要放入子宫多少颗?是不是越多越好?

田莉：取出的卵子一般10——13颗最佳，过多或过少都对手术成功率或患者身体有一定影响。

受精卵培养成功后放入子宫，也并非越多越好，这要视患者情况而定。35岁以下患者，第一次放2个胚胎，第二次放3个;35岁以上的，第一次做，就可以放3个胚胎。

记者：导致不孕不育的原因有哪些?人流手术是否也对不孕有一定影响?

田莉：现如今女性结婚年龄普遍偏晚，生育年龄也较晚，年龄大了卵巢功能减退，生育能力下降，这也是年龄偏大女性引发不孕的重要因素之一，从近年来就诊患者的年龄分布情况来看，年龄偏大的患者愈来愈多，生育年龄越大，孕育条件越不理想，越容易引发不孕。引发男性不育的原因也较多，比如环境和工业毒物增加，压力大、久坐、少运动等都可能诱发男性不育症。

反复人流对生育也可能造成负面影响。部分患者人流术后引发的感染，严重的导致输卵管不通，多次刮宫引发内膜受损，易引发不孕。

年龄对生育能力的影响极大，生宝宝要趁早。不孕不育症的治疗，也要及早行动，不要错过最佳治疗时机。

做试管婴儿要多长时间？做试管婴儿可以选择性别？

很多不孕不育的夫妇选择做试管婴儿，那么做试管婴儿需要多久，都有哪些流程？做试管婴儿能不能自己选择性别？让我来告诉你答案~

对试管婴儿认识上的误区一、试管婴儿是医院“人工制造”的，非夫妇双方的骨肉这是一个最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症)，并提出申请，要求医院提供卵子或精子。当然，试管婴儿更不是医院用医学材料“人工制造”的。

二、试管婴儿是“非常婴儿”，会弱智或弱能这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿另一大心理障碍，特别是前段时间登载了一篇文章报道试管婴儿的智商(IQ)较自然受孕婴儿为低，更引起不少不孕夫妇的疑虑，实际上经过二十多年的发展，全世界已诞下几十万试管婴儿，早期的试管婴儿也诞下了自己正常的婴儿，更有一些较大的规模追综调查及研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生地缺陷及以后的身智发育上并无显着性差异，不孕夫妇尽可放心。

三、试管婴儿成功率低、花费大不少求医的不孕夫妇在申请作试管婴儿技术时，均会关心其成功率及收费问题。早期的试管婴儿技术成功率确实低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达40%左右，接近国际先进水平。这个成功率并不是指100对作试管婴儿的夫妇只有40对可成功，而只是指作100次手术可能有40次成功的机会，这远比正常夫妇同房受孕的机率高了，正常夫妇同房平均受孕的机率大约在5-6个排卵周期，也就是20%左右。至于费用，各医院收费不同，国内目前开展该技术费用平均大约在每次1万5千元人民币左右，并不是象传说中的那样要10万、8万。

四、试管婴儿最好生多胎或选择性别由于促排卵药物的应用，试管婴儿多胎妊娠率高于正常人群。实施助孕技术最终目的是获得健康的孩子，而单胎妊娠才是最安全的。至于性别选择，虽有这种技术(着床前胚胎遗传学诊断即PGD)，但只针对部分遗传病患者，费用较普通试管婴儿高，且妊娠成功率低。

试管婴儿技术给不孕不育患者带来了福音，让他们可以重圆父母梦，但是有的不孕不育患者对试管婴儿技术不很了解，认为做试管婴儿时间比较长，会花费很长时间，那么做试管婴儿需要多长时间呢?实际上到底是怎样的呢?

做试管婴儿需要多长时间做试管婴儿需要多长时间?试管婴儿专家指出试管婴儿治疗期间大约需要持续20天每天到医院。

试管婴儿的过程

1、当排除禁忌症，确认适应证后，并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。

2、完善试管婴儿的前期检查。

3、监测卵泡：利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

4、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

5、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

6、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

7、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

8、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

试管婴儿可以选择性别吗试管婴儿技术发展日趋成熟，甚至有说生男生女都可以通过该技术来实现。让有些盼望得儿子的人又燃起了希望，那么到底试管婴儿可不可以选择男女呢，又是否违反国家法律呢?下面我就来为大家解疑惑。

第三代试管婴儿可“定制婴儿”

2012年8月24日全球首例接受全基因组测序技术筛查的试管宝宝平安出生。父母将体外受精的胚胎细胞交给医生，由他们进行基因筛查，看是否存在染色体异常或缺失。根据筛查结果，医学家们将染色体正常的胎儿植入母亲的子宫里，婴儿就此诞生。

这一技术意味着，父母将可以选出最优基因，培养出想要的婴儿，如更高智商、更强壮或在某一方面具有过人天赋的“超级人类”。广州中医药大学附属第一医院生殖医学科主任周少虎教授解释，所谓的“定制婴儿”也可以称为第三代试管婴儿。一般三代试管婴儿才可以选择性别，但这有一定的适应症，有性连锁遗传疾病的人才可以做这种性别选择，否则是违法的。

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