什么情况下需要做血红蛋白化验,检测原理早知道

在生活中，每次去医院基本都会有验血这一项目，而在密密麻麻的验血报告单中，血红蛋白的指标肯定是必不可少的，那血红蛋白到底是什么东西，我们在什么情况下需要做血红蛋白的检验，它的检测原理又是什么呢?

首先，我们先来了解一下血红蛋白到底是个什么东西， 血红蛋白是生物血液中一种重要的组成成分，也可以称为是血红素，因为它呈红色是红细胞的重要组成部分，所以我们的血液也是为红色。初中的生物课本上有这样一条关于血红蛋白的重要的知识，那就是血红蛋白是红细胞的重要组成部分，可以和氧气很好的结合，是人体内的氧气运输工具，另外，它也是反应人体是否贫血的最重要的指标之一，所以血红蛋白对人体是非常重要的

至于血红蛋白的检测原理，通俗的说就是在我们已经稀释的血液标本中加入溶血剂，红细胞溶解释放出血红蛋白，然后通过精密的计算血红蛋白的体积来确定血液中血红蛋白的浓度，通过指标来判定患者是否贫血。由于每个国家国民身体素质不同，指标也不尽相同。我国国内有这样的指标，如果小于以下指标，就算是贫血。男120克每升，成年的女性110克每升，孕妇100克每升。

既然我们已经了解到了什么是血红蛋白，知道了血红蛋白的检测原理，还知道了在贫血的情况下需要做血红蛋白的检验，那么我们在生活中就应该注意防止贫血，在这里我建议大家饮食要规律且全面，最好不要挑食。如果出现贫血的症状可以适当地服用维生素C片，多吃鱼类、虾类、肉类和蛋类食品。但是贫血严重的情况下还是要到医院就医，毕竟身体才是最重要的。

高铁血红蛋白还原试验简介

目录1拼音2英文参考3概述4检查名称5分类6化验取材7高铁血红蛋白还原试验的原理8试剂9操作方法10正常值11化验结果临床意义12附注 1拼音 gāo tiě xuè hóng dàn bái hái yuán shì yàn

2英文参考 Methemoglobin reduction test

3概述 正常人血清中无高铁血红蛋白，血清中出现高铁血红蛋白，提示血管内溶血。

4检查名称 高铁血红蛋白还原试验

5分类 临床血液检查 > 红细胞

6化验取材 血液

7高铁血红蛋白还原试验的原理 正常血红蛋白是亚铁血红蛋白，可被亚硝酸氧化为高铁血红蛋白。当红细胞内葡萄糖6磷酸脱氢6磷酸脱氢酶含量正常时，通过戊糖循环形成的还原型辅酶Ⅱ可作为血液中高铁血红蛋白还原酶的辅酶，并在递氢体美蓝的参与下，使形成的高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白。当红细胞内缺少葡萄糖6磷酸脱氢6磷酸脱氢酶时，则高铁血红蛋白不能被还原。高铁血红蛋白为暗灰色，在630～650nm波长处吸光度最高，故可加以测定。

8试剂 （1）12.5g/L亚硝酸钠葡萄糖溶液：取亚硝酸钠1.25g，葡萄糖5g，蒸馏水加至100ml。

（2）0.0001mol/L美蓝溶液：取美蓝0.15g，蒸镏水加至100ml。

（3）0.02mol/L磷酸盐缓冲液（pH7.4）：称取磷酸氢二钠（Na2HPO4·12H2O）51mg。磷酸二氢钾52.2mg，加蒸馏水至100ml。

9操作方法 （1）静脉取血1.5～2.0ml，加于含有3.8%柠檬酸钠抗凝剂的小试管内，血液和抗凝剂接9∶1混合，加葡萄糖20mg。

（2）将此标本离心沉淀5min（1000r/min）或放置4℃冰箱过夜，待红细胞下沉后吸去部分血浆，使红细胞与血浆比例约为1∶1（相当红细胞比容35%～40%）。

（3）摇匀后取此血液1ml，加12.5g/L，亚硝酸钠葡萄糖溶液和0.0001mol/L美蓝溶液各0.05ml，颠倒混合15次，使与空气中的氧气充分接触，加塞，置于37℃水浴（或保温箱）3h。

（4）取出后摇匀，吸取此液0.1ml，加于0.02mol/L磷酸盐缓冲液10ml中，2min后于波长634nm处比色，测其吸光度为S△。

（5）吸取未加上述试剂但同样保温的血液0.1ml，加于0.02mol/L磷酸盐缓冲液10ml中，2min后按上法进行比色，测其吸光度为B，再于此液内加12.5g/L亚硝酸钠葡萄糖溶液1滴，摇匀，5min后用同样方法测其吸光度为St。

10正常值 定性：阴性。

定量：还原率＞75%。

11化验结果临床意义 （1）阳性：葡萄糖6磷酸脱氢6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、纯合子型、中间反应为杂合子型。

（2）定量＜30%：G6PD缺乏症纯合子型。

（3）定量74%～31%：G6PD缺乏症杂合子型

12附注 （1）受检者红细胞比容对结果有一定影响，比容低于30%时，高铁血红蛋白还原率可明显降低故贫血患者应先调整红细胞比容后再测定。

（2）抗凝剂以38g/L柠檬酸钠或输血时用的抗凝剂ACD为好，血液标本可保存1周左右。肝素抗凝也可用（每毫升血液用肝素0.5mg），但标本只能保存3天。草酸盐抗凝不适于本法。

贫血的原因有什么？需要做什么检查？

病情分析：贫血这个主要选择有两种，一种就是生成的少了红细胞，另一种就是红细胞被破坏的比较快，这个贫血严重是会引起很多疾病的。建议去当地的正规医院检查下血常规和心电图看一下，看有没有贫血，然后检查是哪一种贫血。才能针对性的用药。

2018-12-19
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李岗锋 主治医师

天津市眼科医院 全科

病情分析：贫血如果不及时治疗的话，就会出现头晕眼黑心慌，胸部发闷，活动以后就会出现气短胸部发闷。贫血有可能是营养不良或者是饮食不当所致的这种情况可以检查一下血常规，查明贫血的病因，以后才能够药物治疗，平时可以多吃补血的食物。

2018-12-14
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血常规检查项目

血常规检查是全身体检中最基本的体检项目，可以发现许多全身性疾病的早期迹象，如常见的肾病，就可以通过血常规检查出来。那么血常规的检项目有哪些?什么时候需要做血常规检查?血常规检查注意事项有哪些?血常规化验单又该怎么看?下面我就为您讲解一下。
血常规检查项目
血常规检查是全身体检中最基本的体检项目，可以发现许多全身性疾病的早期迹象，如常见的肾病，就可以通过血常规检查出来。血常规检查的项目一般包括有红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。其中白细胞分类计数又包括中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。

1、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。

一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。

2、血小板计数(PLT)

血小板的主要功能的凝血，如果没有它，就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，就可能存在凝血方面的问题。

3、白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。

一般而言，只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
血常规检查的注意事项
1、将准备采血的部分清洗干净，这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖，等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里，可将局部搓热后再采血。

2、血常规检查前应空腹，但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上，就应该避免吃油腻的食物，8点之后更是应该禁食，假如12点还在吃夜宵，到抽血时，就不能保证空腹。体检当天早上，建议只喝白开水。

3、体检当天最好穿袖子宽松的衣服，方便静脉抽血时捋袖子;衣服要干净，以防针孔感染。

4、采血后应伸直前臂，用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血，也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫，24小时后可做热敷。为避免感染，24小时内不要让针孔沾水。
血常规化验单怎么看
血常规检查结果分析：血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。

正常参考值在化验单的右侧都有注明，查出来的结果，除有数字外，还有符号和表示比正常参考值高了或是降低。 血常规报告内容较多，各项含义不同，看报告时可分为三大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。 红细胞系统 红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有号，提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现。如果显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的。

白细胞系统：白细胞在血常规中显示或都不正常。它的总数是局限在正常范围内的，随年龄增长，正常值会逐渐降低。超过高值则疑有炎症存在，多为细菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或药物作用。

血小板系统：血小板主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血倾向。

红细胞(RBC)：增高表示真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。降低则可能为贫血，出血。

血红蛋白(Hb)：增高为真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病，严重烧伤，休克等。降低为贫血，出血。

白细胞(WBC)：升高为各种细菌感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。降低则表示白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

中性粒细胞：增高为细菌感染，炎症;降低为病毒性感染。

嗜酸性粒细胞：增高为慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

淋巴细胞：增高：百日咳为传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;降低为免疫缺陷。

单核细胞：增高为结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。

血小板(PLT)：升高为原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。降低为原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

血沉：增快表示急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病。减慢则表示红细胞增多症，脱水。

网织红细胞计数：增高表示溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。降低则表示骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。
血常规白细胞偏高
有时候遇到一些疾病或者身体不适，人们就回去医院进行诊断治疗的，同时医生也会建议患者进行一些血液检验，不过有时候人们发现了自己的血液检验有很多项目都偏高了，尤其是白细胞更是偏高的。

血常规检查中发现的白细胞数值变化可以确定一些疾病，白细胞分类计数(DC，以比值计)：白细胞分为5类。

血常规检查白细胞的变化以及数值疾病：一是中性粒细胞(Gran)，正常为0。50～0。70，增高或减少的原因与白细胞计数相同;增高：细菌感染，炎症;降低：病毒性感染。

血常规检查白细胞的变化以及数值疾病：二是淋巴细胞(Lym)，正常为0。20～0。40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多;增高：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;降低：免疫缺陷。

血常规检查白细胞的变化以及数值疾病：三是嗜酸性粒细胞，正常为0。005～0。05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

血常规检查白细胞的变化以及数值疾病：四是嗜碱性粒细胞，正常为0～0。01，临床意义不大。

血常规检查白细胞的变化以及数值疾病：五是单核细胞，正常为0。03～0。08，增多时见于急性传染病恢复期。增高：结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。

白细胞计数偏高原因，血常规血白细胞偏高，白细胞偏高是必要检查的项目，如果检查出来一些高数值或者底数值的变化，也有可能是某些隐藏的疾病。

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