什么是遗尿,尿失禁的影响和危害

一、尿失禁的影响和危害

尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。国际尿控协会的定义：尿失禁是指“确定构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。”

从20世纪90年代中期起，尿失禁就已成为世界五大疾病之一。尤以女性为甚，美国约39%、大约有1000-1200万女性是压力性尿失禁患者。德国约27%。我国北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%。中老年女性的发生率更高，大约为50%。 漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的局面，影响生活质量，妨害正常社交活动，导致社会孤立和抑郁症的发生，因此也有的人将尿失禁称为“社交癌”。受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

二、尿失禁有几种

目前尿失禁种类的定义尚未能完全统一。由于功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍引起，结构异常主要指尿瘘和畸形，其分类从生理功能上主要分为贮尿和排尿异常；从解剖学上主要分为尿道和膀胱功能异常。

a.压力性尿失禁：咳嗽、喷嚏、笑、体位改变和重力活动等腹压增加下引起尿失禁。常见盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍。b.急迫性尿失禁：尿频、尿急、尿痛、夜尿排尿间隔

尿失禁的几个误区

1、目前许多人存在一些不正确的认识，认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，偶尔少量漏尿不值得上医院看病。2、有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，或私下找“黑医”了却心病。3、有的怕说出来、大人“尿裤子”被人嘲笑。4、有的不知道该到哪个科室看病。

综上所述，上面这些内容就是关于是什么尿失禁这个问题的一些相关内容的介绍，希望朋友们能够通过对这篇文章的阅读对于这个问题有了更加深一步的了解和认识了，尿失禁给人们带来很大的自卑，我们一定不要嘲笑他们，希望患者朋友们早日康复。

三、老人尿失禁的病因

1.中枢神经系统疾患：如脑血管意外，脑萎缩，脑脊髓肿瘤，侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术：如前列腺切除术，膀胱颈部手术，直肠癌根治术，子宫颈癌根治术，腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留：前列腺增生，膀胱颈挛缩，尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱：膀胱肿瘤，结石，炎症，异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后：雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

尿失禁会引起抑郁症的出现

尿失禁不仅给很多患者带来焦虑、尴尬和沮丧等负面情绪，部分患者甚至还得了抑郁症，而且严重地影响了患者的工作和生活。对于尿失禁和抑郁症，看起来是完全没有关联的两个疾病，但部分尿失禁患者却同时患了两种疾病。这是由于长期尿失禁没有得到正确的诊治，患者长期处于焦虑，尴尬的情绪，从而得了抑郁症，所以尿失禁又被称为“不致命的社交癌”。

四、尿失禁需要做些什么检查

1.测定残余尿量以区别因尿道阻力过高（下尿路梗阻）与阻力过低引起的尿失禁。

2.膀胱尿道造影如有残余尿，行排尿期膀胱尿道造影，观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

3.膀胱测压观察有否无抑制性收缩，膀胱感觉及逼尿肌无反射。

4.站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈，尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止，如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛，造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈，因这部分尿道无横纹肌。

5.闭合尿道压力图6.同步检查必要时行膀胱压力，尿流率，肌电图的同步检查，以诊断咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

7.动力性尿道压力图用一根特制的双腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱内，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱内压增加时（如咳嗽时）尿道压力也上升，以阻止尿液外流，有少数压力性尿失禁患者，膀胱内压增高时，尿道压力不上升，从而尿液外流。

遗尿症是什么意思

儿童年龄和智龄≥3岁，睡眠状态下不自主排尿≥2次/周。

除外癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，不是泌尿系统结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果。

遗尿是怎么回事

　压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。
急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。
压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm；盆骨宽大，肌肉支持力弱；尿道括约肌松弛；妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤；中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩；手术对盆腔造成的解剖学改变等等。
尽早求治才是上策
在门诊中医生经常发现，通常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着，究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。
其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或治愈，尤其是进行早期治疗。因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医。
对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。
对于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素类药物也有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生才会建议手术治疗。

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