一、植物人吃安眠药管用吗
镇静安神的药物虽然可以使人容易入睡,但是会影响呼吸功能。植物人(vegetative patient),又称植质状态、不可逆昏迷。是大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”,是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。
指导意见:
对于镇静安神药物的中毒主要是使用大剂量的药物导致的。对于损伤程度和服用药的量是有直接关系的。 安眠药是给多少比较常见的一种镇静的药,主要是用于治疗精神狂躁以及失眠的人群
指导意见:
安眠药,这种药物是不能多吃的,过多的使用这种药物,剂量过大是有可能危及到人的生命,导致呼吸抑制
以上是对“请问安眠药吃多了变成植物人的几率大还是死的几率大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
二、植物人的检查情况分析
1. 脑电图 PVS的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期Jennett等认为PVS的初期应是等电位脑电图,持续数日后出现明显的电活动,甚至出现α节律。以后又有一些学者认为PVS的EEG改变是静息电位或等电位EEG。但多数认为绝大部分PVS病人的脑电图显示广泛弥漫性多形性δ和θ波,而且当由清醒进入睡眠时常伴有背景活动的去同步化。有10%的病人在晚期出现正常脑电图,PVS时很少有典型的癫痫样活动。随着临床症状的好转,EEG中的δ和θ波相应减少,重新出现α节律。
2. 诱发电位 体感诱发电位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的检查方法。
3. 影像学检查 CT和磁共振影像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。Chu报道6例缺氧性脑病的PVS(4个月~3年)的早期和晚期CT改变,早期CT除一般脑水肿外无特殊改变,晚期表现大脑皮层或交界区梗死(5例)、基底节区低密度灶(4例)、大脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月,则出现明显脑室扩大,而且与皮质萎缩不相称,随着时间延长,脑室扩大往往越来越大,脑组织进行性萎缩。
三、健康护理植物人的方式
常规护理
1心理安慰和健康教育指导
医护人员向患者家属宣传现代医学对植物人新的治疗和护理方法,解除家属的心理压力,鼓励家属树立战胜疾病的信心,同时介绍关于褥疮发生发展和护理方面的知识,使其密切配合医务人员做好病人的生活护理及临床观察。
2 专人护理与家属护理相结合
设立由主管医师专管,责任护士负责的制度。及时制定各项护理计划,并使护理措施全面落实,家属主要参与生活上的护理。
3 病房环境
将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间,使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。
4 病床及床单的设置
床上先放置电子自控冲气床垫,再铺大单、横单,卫生尿垫,保持床单干净整洁,无碎屑。
5 做好皮肤护理,预防褥疮
既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
预防褥疮
1.根据季节及气温的变化进行皮肤护理
注意防寒保暖,调节室内温度在20-24°C间,及时擦干身上汗液,保持皮肤干燥。早晚用温水浸泡双足,促进下肢血液循环。每日用温水床上擦浴2次,避免使用刺激性强的清洁剂,并在易出汗腋窝、及腹股沟等处抹擦爽身粉。大便不用便盆,用干净的草纸垫在臀部,经常观察,排便后及时取出,并即刻清洗肛门周围的皮肤,保持皮肤干燥清洁。小便则将阴茎放入清洁的尿壶内,随时更换,保持外阴不被尿湿。
2.按时翻身,避免局部组织长期受压
按时翻身,间歇性解除局部压力是预防褥疮发生的关键:建立起翻身卡片,每2小时翻身一次,并使用电子自控冲气床垫,可起到该作用。
3.避免局部组织的摩擦力及剪切力
要防止病人身体的滑动,平卧位抬高床头不超过30°,半卧位则在腘窝和足部放置软垫。在给病人更换衣服及床单时应将身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以免增加摩擦力导致皮肤损伤。
4.全身皮肤按摩和关节活动
给病人进行全身皮肤按摩,动作切记粗暴,应轻柔,达到促进全身体表的血液循环;活动全身关节,维持关节的活动性和肌张力,防止关节的挛缩和强直。
5.加强营养,提高自身机体的抵抗力
患者吞咽反射消失,无法通过口进食供给营养,只有通过鼻饲饮食。我们把高蛋白、高热量的鸡、鱼、肉等食物调成糊状,加上含有高维生素的新鲜水果汁、蔬菜汁,再加上新鲜牛奶和开水,兑成流质饮食,每4-5小时200-250ml鼻饲,保持机体的正氮平衡和良好的营养状态。
四、植物人的具体情况分析
植物人(持续性植物状态PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特征为貌似清醒无意识地睁眼活动。有睡眠、觉醒周期及持续时间1周以上 植物人目前尚无特效疗法,预后较差。造成植物人有以下三种原因:
急性损伤:这是PVS的最常见原因。儿童创伤最为常见包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病如心跳呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;严重多拉持续性低血压发作,脑血管意外如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染肿瘤中毒等。
变性及代谢性疾病:Alzheimer病多发性脑梗死、痴呆Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的。开始病因在儿童沟通常见于神经节脂质沉积病、肾上腺白质营养不良、线粒体脑病灰质变等疾病。
发育畸形:包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形脑膨出等。
小悦悦的情况就属于第一种——急性损伤。医院的专家表示,导致小悦悦伤情最致命的并非肇事车辆的反复碾压,而是第一次被车猛烈撞倒头部着地所致的大脑减速伤。
意见:你好,植物人康复治疗大概分为以下几个方面:
第一,要多与外界环境接触,室内要保持空气清新,要经常晒晒太阳,要常将患者推到户外转转,多看看外面。
第二,外界的刺激,对于患者的促醒是非常必要的,不能出去的患者也要经常坐起,经常活动腰背部,保持躯干关节的功能位,不要总让患者躺在床上。
第三,要做好与患者的交流,对患者进行感官刺激,还有就是注意说话语速,与植物人患者交流的时候,说话语速要慢,语调要温和,对相同的话语要多进行重复。
第四,预防呛着咳着,吃饭喝水时尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后,再喂第二口,总之喂水、饭时,要注意患者的感觉与表情,调整吃饭的速度,防止水误吸入肺。 通过以上介绍,植物人的康复治疗,可以极大的促进患者的康复。
补充充足的营养物质。
喂食或灌食每两小时一次。
植物人不能运动,吃的必须是流质或半流质食物,不须咀嚼吞咽。
一、植物人应多补充的营养:
1、多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱,记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少,老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。
2、补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力,延续脑细胞老化,并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂,不妨适量进食。
3、多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果,如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金橘、猕猴桃等,都含有丰富的维生素。
4、补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内,而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。
5、有条件的话,可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。
二、安排饮食计划:
1、植物人一般进食的食物都是流质或者半流质食物,大多数依赖鼻胃管进食。要选择合适的口径的鼻胃管,注意营养搭配以及饮食卫生。饮食坚持少吃多餐的原则,同时要根据个人情况进行调整。
2、刚刚开始鼻饲的时候,每次用量基本控制在200毫升左右,喂食时间间隔两个小时。根据总量来安排次数。多给病人准备一些营养含量高的食物,每次喂之前要先回抽一下,观察胃管内是否是胃液还是未消化完的食物。
3、患者在恢复的过程中,有些患者可能会恢复口部咀嚼吞咽的动作。这时候可以尝试锻炼经口进食的能力。但是要注意操作,以免引发肺部感染。锻炼时要保留胃管,主要的营养还是由鼻饲提供;要选择合适的食物进行锻炼,不推荐先饮水,有可能引发呛咳。过程要循序渐进,不能操之过急。
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