前列腺癌的治疗,,,首选生物治疗

因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清psa值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。而一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌，因此专家提醒一旦发现身体异常应该及时到正规医院检查治疗。

手术治疗：手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法，但由于前列腺癌多发现较晚，往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人，而前列腺根治性手术多损伤较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。化学疗法：在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗，主要用于已行手术治疗或放疗后，局部肿瘤已消除的病人，应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。但化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也将人体正常细胞杀死，尤其是免疫细胞，造成患者免疫力低下，使患者雪上加霜。放射治疗：放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法，放疗常常可使前列腺肿瘤体积明显缩小，主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。但放疗副作用有很大。生物治疗：生物治疗技术是一项新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗技术。同时生物治疗也填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶，防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。生物治疗可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微笑病灶，预防肿瘤的复发和转移;增强放疗敏感性，减少放疗毒副作用，增强对化学药物的敏感性，提高化疗的疗效;由于生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，尤其是放化疗之后的患者，可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复现象，从而大大提高肿瘤患者的生存质量;对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果;而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期，提升生命质量。

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氩氦靶向治疗系统（氩氦刀）简介

氩氦靶向治疗系统是由美国Endocare公司在1993年研制成功，经过长达5年的临床验证，于1998年通过了美国FDA的严格审批，开始大范围应用于临床的实体肿瘤治疗；并很快通过了美国EMC电磁安全检验和IEC质量检验，获美国UL证书、ISO9001质量认证和欧盟CE认证。2000年，鉴于氩氦刀肿瘤治疗的良好疗效及对病人优越的安全性，美国财政部将实体肿瘤的氩氦刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司都为此种疗法提供保险。自1998年5月获美国食品及药品管理局批准及医疗财政局批准其进入公费医疗系统（Medicare）以来，美国已有360多家医院装备了氩氦刀设备，自2001年7月起，美国35个州的医师联合会已将氩氦刀指定为治疗前列腺癌的首选方法。
自1999年8月国家医药管理局(SDA)批准氩氦刀进口以来，我国的氩氦刀肿瘤治疗系统开始从美国引进，在国际肿瘤标志学会29名理事之一、国际生物治疗学会副主席、中国第一军医大学广州珠江医院肿瘤科主任、博士生导师张积仁教授的帮助和指导下，目前全国已有30多家医院开始或已经应用了氩氦刀冷冻治疗设备，在上海、广州、西安、武汉、大连、贵阳、昆明、济南、青岛等地广泛应用，已有10000余例患者接受了手术，成为治疗癌症不可缺少的方法之一。以上海东方肝胆医院的世界著名的肝胆外科专家吴孟超院士及上海中山医院的汤钊猷为代表的知名专家在总结了大量的经验基础上，大胆创新，在利用氩氦刀经皮穿刺治疗肺癌、肝癌等方面，走在了世界的前列，而且不少国内专家已被邀请到国外讲学和表演。许多晚期癌症病人，经过多种治疗方法无效或已失去治疗时机，经氩氦刀治疗也取得了很好的疗效，除肝癌肺癌外，尤其在脑瘤、乳腺癌、胆囊癌、前列腺癌、皮肤癌、宫颈癌等多种肿瘤治疗中，取得了满意的效果。目前，氩氦刀已经成为治疗癌症不可缺少的方法之一。

前列腺癌的治疗方法是什么？如何治疗前列腺癌？

前列腺癌是癌症的一种， 前列腺癌是威胁老年男性健康的重要疾病之一，目前，欧美国家的前列腺癌发病率已居于男性恶性肿瘤的第1位。前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤 前列腺癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，中医学属癃闭结血淋劳淋等。 前列腺癌病因病机： 中医学认为本病的发生，与肾、脾、肝、膀胱等脏腧功能失调有关。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索，形成了一套完整的辨治体系。综合备医家的论述，第一，年老体弱或房劳过度，肾元亏虚，气化失司，开阖不利;第二，过度劳累，饮食不节以致脾虚而清气不升，浊阴难降;第三，七情内伤，肝郁气滞，疏泄不及，以致三焦水液运化失常;第四，嗜酒辛辣，湿热蕴积，下注膀胱，致使气化不利;第五，败精停留不去，瘀血阻塞水道，日久湿热邪气与瘀血交阻，凝滞成积块，压迫尿道而出现排尿困难等癃闭之症。 前列腺癌诊断要点：临床表现 1)早期多无自觉症状，临床症状一旦出现，多属晚期。 2)典型症状： ①排尿障碍。早期常有短时的尿频及夜尿，后可出现尿流变细或尿流偏歪或尿流分叉，尿程延长、尿急、尿痛、尿意未尽感，严重时发生尿潴留。 ②疼痛。常见腰痛和后背痛或有坐骨神经痛，可向会阴部或直肠部放射，疼痛剧烈难忍。 3)转移症状，转移至骨骼，可发生病理性骨折。淋巴结转移可引起相应部位的淋巴结转移可引起相应部位的淋巴结肿大。转移至内脏器官，可出现相应症状。 4)全身症状，日渐衰弱，消瘦，倦怠乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭等。

如何治疗前列腺 前列腺疾病的治疗方法

1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

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