颈部浅静脉炎,颈部护理之道

一、颈部浅静脉炎的病因

引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤，手术，妊娠，分娩，心脏病，恶性肿瘤，口服避孕药及长期站立，下蹲，久坐，久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发，其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成，祖国医学其病因病机为气血瘀滞，阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注，内外二因合至而发为本病。

环境因素(20%)：

寒冷潮湿的环境会使体内温热之气易凝结在静脉中，受寒后血管痉挛、血管内膜损伤、血流量缓慢、血液黏度增高、凝固性增加导致静脉血栓形成。

血浓度高(25%)：

下肢创伤、手术、大面积烧伤、妊娠及产后，血小板增高，同时释放出凝血因子，使血液成分改变，呈高凝状态，为静脉炎形成提供温床。

长期输液(20%)：

长期导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤，或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，出现炎症反应。

久蹲(10%)：

可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导致静脉血栓形成。

静脉炎的病理：

静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

造成静脉炎的危险因子包括：

1、导管针的材质，长度与管径大小。

2 、操作技术不良。

3 、不适当的穿刺部位。

4、导管针留置的时间太长。

5、固定方法不当。

6、输液的浓度的酸，硷性太强，或不兼容造成沉淀。

7、病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。

二、颈部浅静脉炎的症状

浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，股，胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞，.游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁，乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。

静脉炎的分类

1、机械性静脉炎：

(1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

(2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

(3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

2、化学性静脉炎：

药物稀释不足，输液酸，碱度过高，溶质的浓度过高，留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

3、细菌性静脉炎：

通常与消毒方法不正确，穿刺技术不良，输液套管无菌状态的破坏，导管留置时间过长有关。

三、颈部浅静脉炎的治疗

静脉炎西医治疗

对浅表性血栓性静脉炎，急性期应卧床休息，抬高患肢，减轻患肢化疗炎症水肿，局部可行物理独到治疗，有继发细菌感染时，应用抗生素。

货员、售票员、纺织工人及教师等长期从事站立或受寒冷潮湿机会较多的工作人员，易患此病;也有部分病人因静脉输入有刺激性液体;注射硬化剂、砷剂，以及手术后、妊娠、产后等长期卧床的病人亦易患此病。此病发展迅速，如治疗及时，则预后较好，反之若治疗失当，则可能反复发作、迁延不愈。

静脉炎中医治疗

辨证分型治疗

1、血栓性浅静脉炎：

(1)脉络湿热：治法：清热利湿，化瘀通络。

方药：五神汤加减。

(2)脉络瘀阻：治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：桃红四物汤加减。

2、深部静脉血栓形成：

(1)脉络湿热：治法：清热利湿，活血通络。

方药：清热通络汤加减。

(2)脉络湿瘀：治法：活血化瘀，利湿通络。

方药：活血通脉饮加减。

3、脾虚湿阻： 治法：健脾渗湿，活血化瘀。

方药：健脾通络汤加减。

四、颈部浅静脉炎之后的食疗

中医辨证食疗

1、气血两虚型患者(形体消瘦乏力，患肢肌肉萎缩，皮肤枯皱脱屑，创面经久不愈)宜食营养丰富，易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。

2、血瘀阻络型静脉炎患者(喜暖怕冷，足趾端皮肤苍白，持续胀痛，无溃疡)，可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉;忌生冷。

3、热毒伤络型静脉炎患者(反复游走性血栓性浅静脉炎，趾端可发生坏疽及溃疡)，宜食清热解毒，易消化的食物，如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。

营养饮食原则

1、饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。

2、经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。

3、宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。

4、多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。

5、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

6、忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。

食疗方：

清蒸鲈鱼

用料：鲈鱼1条，火腿(方形)3片，香菇3朵，姜6克。A料：酒1汤勺，盐2克，葱4根。

制作：

1、将鲈鱼洗净，从腹下剖开，两侧各划斜刀3刀，用A料抹上鱼身待用。

2、香菇泡软去蒂，对半切;火腿切成3毫米厚片状，再对切成三角状。

3、将香菇片、火腿片分别塞入鱼刀口肉缝后，将鱼立放在盘中，铝箔纸包起尾部，鱼周围淋上酒，加盖，旺火蒸8分钟，去铝箔纸即可。

功效：营养丰富，温寒补气。

树蛙肉饼

用料：树蛙(斑腿树蛙)肉150克，猪瘦肉50克，生姜6片，香菇5克，淀粉、酱油、精盐、味精各少量。

制作：

1、将树蛙剖腹去内脏，洗净，剁去嘴尖及脚爪。猪瘦肉洗净、沥干。生姜刮去外皮。香菇润软剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。

2、将肉蓉放于大碗中，加入酱油、淀粉、味精及精盐，搅拌均匀，腌渍入味，再注入适量清水，置于锅中隔水蒸熟。

功效：消炎止痛，促进血液循环。

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