产后警惕大出血！如何判断是产后大出血

女性在生产时可以说在鬼门关转了一圈，不仅仅是生产过程疼痛难忍，还容易发生各种意外导致孕妇死亡。其中死亡率极高的就是产后大出血，这并不仅仅是发生在产后几小时。在医院发现容易及时控制住，但是这种情况到孕妇回家坐月子都有可能发生，如果粗心点的人就可能死在大出血上。那么如何判断是产后大出血?

如何判断产后大出血

1、腹部胀痛

出血大多数发生在产后两小时内，如果期间感到腹部疼痛难忍，还有种尿急的感觉，就赶紧呼叫医生来检查，别自认为是产后余痛，所以产后两小时必须待在病房静养。

2、阴道流血

如果产后发现自己阴道血流不止，颜色暗红，别想了这就是产后大出血。而且不要以为出院后不可能出现大出血，如果在家中发现恶露量没有减少反而增多，即使是出院半个月，也要立马去医院，这种情况发生的几率也高达25%。

哪类情况容易产后出血

1、高度紧张

很多第一次当妈妈的人，生产时都会很害怕，分娩过程中会特别紧张，会导致子宫收缩异常，胎盘滞留在子宫内，无法正常闭合，就会大出血。而且产后千万不要刺激孕妇，如果情绪起伏大，也是会引起大出血。

2、流产过

流产过的孕妇子宫内膜会受到损害，再次生产时胎盘不易脱落，容易引起产后大出血。如果有过流产史，最好休养一年后再做怀孕打算。而且流产次数过多，那大出血的几率会达到90%。为了自身健康，女性如果没有生育计划就做好避孕措施，子宫经不起折腾，伤一次后遗症都会很大。

3、年龄大

如果是高龄产妇，产道会过于僵硬，阴道和子宫的收缩力不好，除了会生产困难，还可能难产导致大出血。如果同时出现胎位不正或者是多生子，那最好选择剖腹产，降低大出血的几率。而且产前孕妇必须要做全身检查，如果凝血功能有异常，可让医生提前做好准备。

孕妇妊娠过程生会发生什么意外，谁都无法百分百预知，所以生产时要选择医疗条件较好的医院，即使发生大出血这样的意外也可以及时应对。不管是孕妇本身还是家人，生产完后也要时刻关注自身的状况，发现有大出血迹象必须即刻就医。

如何判断产后出血是否正常 3种方法来判断产后出血是否正常

目录方法1：了解产后的正常现象1、在3到10天内会大量出血。2、注意排出物的颜色。3、预计会持续出血。4、了解体内正在发生的事情。方法2：知道什么时候应该就医治疗1、注意大血块。2、跟踪自己月经垫的使用情况。3、注意血液的颜色。4、注意异味。方法3：认识产后大出血1、这种情况是很罕见的。2、了解增加风险的健康问题。3、了解其他危险因素。4、识别症状。分娩后，你会排出大量血液、组织和细菌，这一过程被称为“排出恶露”。这种失血是完全正常的，它的失血量应该与量较大的月经相当。了解哪些现象是正常的，知道什么时候应该找医生，并认识产后大出血这一严重问题的症状后，你就能确定自己的产后出血是否正常。
方法1：了解产后的正常现象
1、在3到10天内会大量出血。分娩后大约一周时间内，你会排出大量鲜红的血液。在此期间，排出物中可能还会包含几个小或中等大小的血块。在产后出血的第一阶段，你的月经垫可能每三小时左右，就会被浸湿一次。
你可能还会排出一到两个大硬币大小的大血块，和几个葡萄大小的小血块。
剖腹产的出血量可能会更大一点。
产后两到四天，你会发现恶露的颜色有轻微变化。
2、注意排出物的颜色。在最初的3到10天内，恶露是深红色的，大约4天后，颜色会略微变浅。3到10天后，它的颜色会由红变粉。再过几天，恶露会变成棕色，最后变成黄白色。
3、预计会持续出血。一般情况下，你只会在分娩后的3到10天内大量出血，但是轻度到中等程度的出血会持续最多六周时间。出血量应该会慢慢减少，排出血液的颜色在此期间也会变淡。母乳喂养的产妇在哺乳时或哺乳后不久，出血量可能会略微增加，并出现痉挛症状。哺乳会导致子宫轻微收缩，所以以上现象是完全正常的。
如果你已经开始使用激素避孕，可能在六周后还会发现出血迹象。遇到这种情况时，向医生咨询。
4、了解体内正在发生的事情。了解产后自己体内发生的事情，或许可以减轻你的恐惧。分娩后，胎盘和子宫分离，连接胎盘的血管处于打开状态，里面的血液会流到子宫里。胎盘娩出后，子宫会继续收缩，排出这些血液，以及残留的任何组织、体液和细菌。在子宫收缩的过程中，出血的血管也会闭合。简而言之，在产后的前六周内，子宫在进行自我清洁，恢复正常状态。怀孕期间，你体内的血液量增加了大约50%，所以身体已经做好了应对产后失血的准备。
如果你在分娩时会阴撕裂，或做了会阴切开术，那么这个部位也有出血的可能。
方法2：知道什么时候应该就医治疗
1、注意大血块。虽然小到中等大小的血块是正常的，但是如果排出的血块比高尔夫球还大，一定要就医治疗。
2、跟踪自己月经垫的使用情况。为了记录出血量，你可以留意自己更换月经垫的频率。如果在连续三小时或更长的时间内，你的月经垫每小时浸透一次，一定要就医治疗。在此期间，最好不要使用卫生棉条，因为它会把细菌带入阴道。
最初几天内的出血量应该是最大的，然后开始逐渐减少。如果出血量似乎没有下降趋势，一定要就医治疗。
3、注意血液的颜色。分娩后最初几天内，血液应该呈非常鲜艳的红色。大约四天后，颜色会变淡。如果分娩后过了四天，你的血液仍然是鲜红色的，一定要就医治疗。
4、注意异味。如果你的血液有臭味，这可能是产后感染的征兆。正常情况下，恶露的气味应该和一般的经血相近。如果血液有臭味，一定要就医治疗。产后感染通常还伴有剧烈疼痛和38摄氏度以上的高烧。
方法3：认识产后大出血
1、这种情况是很罕见的。产后大出血（PPH）并不常见，只有4 _ 6%的产妇在分娩后会出现这种问题，但是它非常严重。尽管出现的概率不大，但产后出血仍然是产后死亡的最大原因。因此，你必须认识到可能提高产后大出血发生几率的危险因素，以及产后大出血的症状。
2、了解增加风险的健康问题。如果你被诊断出患有影响子宫、胎盘或血液凝结的疾病，出现产后大出血的可能性会更大。影响子宫的问题有子宫收缩乏力、子宫内翻和子宫破裂。
影响胎盘的问题有胎盘早剥、粘连性胎盘植入、植入性胎盘植入、穿透性胎盘植入和前置胎盘。
影响血液凝结的问题有血管性血友病、弥散性血管内凝血（DIC）和服用华法林、依诺肝素等抗凝药物。
3、了解其他危险因素。还有很多因素会提高产后大出血的出现概率。记住，有这些问题不代表你一定会经历产后大出血，因为这种情况是很少见的，它们只说明你产后大出血的风险略高一点。可能增加产后大出血风险的因素有：肥胖
持续12小时以上的长时间劳动
紧急剖腹产手术
贫血
先兆子痫或高血压
以前分娩有过产后大出血
子宫内膜炎等子宫感染
4、识别症状。产后大出血多发生在分娩后一天内，但是，产后两周内都有出现这种问题的可能。产后大出血必须立即得到治疗，如果你出现任何症状，一定要立即就医。它的症状有：阴道大量出血，无法减慢出血速度或止血
血压下降或视力模糊、发冷、皮肤湿冷、心跳过快、感觉混乱、极度眩晕或昏厥等休克症状
皮肤苍白
阴道和（或）会阴周围肿胀和疼痛

分娩时为什么会大出血,分娩大出血是什么原因引起的

一般情况下，产妇的身体和胎儿正常的时候，在分娩的时候一般不会有什么特殊的情况出现，不过有一些女士可能会因为产妇身体的原因或者是胎儿异常的原因而出现大出血的情况，所以分娩时为什么会大出血,分娩大出血是什么原因引起的?

分娩时为什么会大出血 正常临产时会有出血,但产后24小时出血量超过去500毫升,就可算产后大出血。

在分娩的过程当中，出现大出血最常见的有几种原因的，有可能是胎盘胎膜残留，影响了子宫收缩导致的。子宫收缩力差，不能关闭出血的血管导致大出血。或者是在分娩的过程当中出现了撕裂现象引起大出血，还有的女性是凝血功能比较差，导致出血。出现分娩时的大出血，也不要紧张，医生会根据不同的病因进行对症治疗。

产后出血在临床上比较常见,主要有以下原因。一是子宫收缩无力是产后出血最常见的原因。二是由于胎盘问题而引起的出血。三是分娩过程中产道撕裂,也可发生大量出血。四是产妇本人的凝血功能障碍 。

产后出血是孕妇分娩时常见的疾病，如果产后一旦出现大出血是非常危险的，不仅预后效果不佳，若是休克时间过长的，有可能会出现一系列严重的并发症，甚至会危及生命，一般哪些孕妇容易大出血，以及应该如何预防产后出血。

分娩时为什么会大出血 (1)精神过于紧张:有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。 如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。 又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

(2)胎盘滞留:胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

(3)凝血功能障碍:产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。所以，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。

产后大出血是什么原因导致的？哪些产妇容易被产后大出血“盯上”呢？

正常的情况胎儿娩出后，胚胎自宫壁脱离及排出来，孕妈宫壁血窦对外开放致流血。因为生完孩子宫腔内容量变小，肌肉组织收拢提升，使交错于肌肉组织间的子宫内膜内毛细血管被压迫止血。此外血窦关掉，流血终止。与此同时因为孕妈妈的血呈高凝状态，血细胞很多集聚产生静脉血栓，纤维蛋白原堆积在血细胞栓上，产生更高的血块。

合理地阻塞孑宫毛细血管，使肌肉组织收拢后释放压力时也不会再流血。子宫收缩乏力若胎儿娩出后，子宫收缩乏力使宫腔不可以正常的收拢和缩复。胚胎有一部分脱离或剥离排出来后，如子宫收缩仍困乏就无法合理关掉胚胎粘附一部分子宫内膜血窦，而导致流血过多。是产后大出血的主要原因。软产门裂伤是产后大出血的另一主要因素。

宫缩力太强，分娩过程进度太快，胎儿过大，通常能致胎宝宝还没有分娩过程时子宫和阴道内已经有裂伤。维护会阴部不合理、助产专业手术治疗操作不当也能致会阴部阴道裂伤。会阴部割开过小，胎儿娩出的时候容易产生会阴部比较严重裂伤，太早会阴侧切也能致创口流血过多。阴道内深层近穹隆处比较严重撕破，其脓肿可往上拓展至阔肌腱内。

分娩全过程中，流血较多的是宫颈裂伤产生在胎宝宝太快根据并未开全的子宫时。比较严重时可往下侵及阴道内穹隆，上延可以达到子宫下段而导致大量出血。凝血功能异常较罕见。如血液疾病，多在怀孕前已然存有，为怀孕禁忌症。重症肝炎、宫腔内胎死腹中停留太久、胎膜早破、中重度妊高征和羊水栓塞等，皆可危害凝血功能或致弥漫型血管内凝血。造成凝血四项阻碍、生完孩子出血血不凝，不容易活血。孕妈一旦发生产后大出血，愈后比较严重，即便得救，仍有可能发生比较严重的并发症，因而一定要非常高度重视搞好预防作业。

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