术后感染,医院被判担责4成

王女士实施右膝关节置换术后感染，为此她将北京某医院告上法庭。一审判决医院承担4成责任需赔偿14．8万余元后，王女士提出上诉，称医院提交的部分病历涉嫌造假，要求按照60％至90％的比例承担赔偿责任。

王女士实施右膝关节置换术后感染，为此她将北京某医院告上法庭。一审判决医院承担4成责任需赔偿14.8万余元后，王女士提出上诉，称医院提交的部分病历涉嫌造假，要求按照60%至90%的比例承担赔偿责任。北京晨报记者昨天获悉，市二中院二审维持了原判。

术后感染 索赔38万

王女士因膝关节间断疼痛、活动受限9年，于2011年4月25日入住北京某医院骨科。当月27日，她在全麻下行右膝关节置换术，5月10日出院。同年11月16日至12月1日，王女士因右膝关节置换术后感染在外省医院住院治疗了15天。此后，她又因术后感染多次住院治疗，总共支付医疗费20余万元。

2013年5月，王女士起诉称，被告医院医师在她术前检查C反应蛋白值超出正常最高值6倍等情况下，未做进一步检查、消炎等，强行为其实施置换手术，导致手术后感染，至今她还在为术后感染的后果进行诊疗。医院医师存在明显过错，且没有就施行其他可能产生严重不良后果的诊断、治疗活动进行告知，给其造成损害。为此，要求判令医院对其医疗、护理、出院后康复等费用担责90％，赔偿38.4万余元。

医院推责 自称无错

被告医院表示，王女士入院前曾在外院做过关节手术，住院后的术前检查中，血沉及C反应蛋白高于正常值，而X线显示骨质有破坏，不能排除外结核。术前讨论分析可以做术中探查，如果确认结核的可能性大，就不做置换而做清理，并对家属进行了病情、并发症、风险等方面的交代。

手术时，根据术中所见，不支持结核的诊断，决定实施关节置换术，术后患者恢复良好。医院嘱咐患者出院后进行功能锻炼，6周后回院复查，但王女士没有回京复查，表示在当地医院复查。

2011年12月7日，王女士到被告医院就诊称关节疼痛两个月。经检查，其出院后血压、血糖控制得不好，考虑是右膝关节置换术后感染。当月22日，医院为她实施右膝关节旷置术，手术顺利，术后康复出院。

医院认为，医院对术前检查的异常进行了相应的准备和应对，处置符合诊疗规范，考虑患者出现感染是基于其自身的基础疾病，并非医院诊疗过错所致，故不同意原告的诉讼请求。

不满一审 上诉被驳

此案立案前，经双方当事人同意，一审法院组织进行医疗纠纷立案前鉴定。经鉴定，医院在对被鉴定人的诊疗过程中，存在医疗不足，与被鉴定人损害后果有一定因果关系，医疗过失参与度考虑为C级（次要责任）。

据此，一审判决医院对王女士的损害后果承担40%的赔偿责任，赔偿医疗费等14.8万余元。后王女士上诉称，医院提交的部分病历涉嫌伪造，并对司法鉴定意见存有异议，要求医院按照60%至90%的比例承担赔偿责任。

市二中院认为，虽然王女士对医院提交的部分病历提出异议，认为涉嫌伪造，但医院给予了相对合理的解释。一审法院在双方当事人举证质证的基础上，对双方有争议的病历作出了认证。

王女士在鉴定机构的听证会上，也同意以法院确认的病历作为检材。司法鉴定所依据法院确认且双方当事人均认可的病历材料进行鉴定并出具司法鉴定意见书，并无不当。现王女士又以病历存在伪造为由，对鉴定意见予以否认，难以支持。据此驳回上诉。

阑尾炎手术，切口感染，请问医院有责任吗？为什么？

你提这个问题的心理是完全可以理解的。而且，你是个不称职的律师。

答案是很残酷的，你幸运的被选中成为阑尾手术后切口感染中的一员。这个和医生的手术无关，确切地说只和你自己的病情轻重有关。
病情重，阑尾术后切口感染率高。
现在手术室层流条件好，抗生素档次高，感染的人逐渐减少，以前都有一半的病人感染，但是并不是每个人都不感染，放引流管足以证明你的病情相当重。在我们医院，除非阑尾穿孔导致腹腔广泛渗液、脓液、污染重的病人才放引流，否则一般不放。从照片切口来看是探查口，术前医生已经意识到你病情重，所以我是很佩服这个医院的普外科医生，你可以从这些话了解你的病情有多重。个人觉得你至少阑尾化脓穿孔，腹腔大量脓液，甚至已经坏疽（老百姓讲烂掉了）。
第五天拆线是正确的选择，可以说你很幸运，这个医院的医生对你的处理方式和步骤是完全正确的，阑尾术后感染一般出现在5天前后，怪就怪你自己耽误了手术时机，早做不会是这样！
你切口感染了就想着把责任推到医生身上，你有没有想过是不是你自己耽误了治疗呢？难道医生想让你出事让你遭罪？难道你遭罪他们心里就舒服？他们就不怕麻烦吗？大家都是一条心，谁愿意你感染啊。
你去买本第六版外科学教科书看看，上面明明白白的写着阑尾术后的最多见并发症是切口感染。
再说一次，你该感到幸运，这里的医生对你这个病的诊断和治疗都是恰当的。这样的医生并不是每个医院都有。
你要是律师那你肯定是个不称职的律师，律师有专业的医学律师，没有医学专业的律师想搬弄点是非，我看你还是算了为好，没调查没学习就来发问？况且你的提问都是无用的，医院无任何责任。
最后给你解释：
1、从里到外最少缝合三层，根据脂肪层厚度可以决定是否缝合脂肪层，这个缝合可不是象用胶水那样糊起来，一点空隙不留，而是间断的用线缝合。腹腔的感染是不可能从是否拔出引流管来确定的，拔引流管的时间和时机都是正确的，没有引流物了你还留着干嘛（你不懂装懂！气愤！）？！，必须拔掉以减少更多的从外到内的感染。假如都像你说的那样，拔了就代表没感染了，那每个阑尾炎病人给放引流管，岂不是都不会感染啦？！你本身就逻辑混乱！
2、第二次放引流是因为切口感染了才放，第一次放在刀口里面，有个东西冲着，刀口能长起来？还是同样的错误：照你说的，每个病人都放俩引流，腹腔一个，刀口一个，永远不会感染是吧？！你当医生能累坏全市人民！
3、你爱复印什么就复印什么，你爱哪告去就哪告去，高院大门永远开着，还有，你竟然是托朋友关系做的手术，要是因为你这个武断的思维而和医院闹僵，那你真是让你朋友两头不是人了。本身人家给你处理得好好的，你却要搞人家，伤了感情还让人取笑。再者，你以为电视上报纸上那些医闹都是吃白饭的？医院的院长都是吃白饭的，如果医院理亏了，人家院长不愿多说话不多做什么，要是人家有理，而你又无理取闹，还不罢休，那院长（又是三级医院，这种领导比当地卫生局长都牛）这种当地黑白通吃的人物是你这等闲之辈能制服的？所以，稍安勿躁，请调查清楚再去折腾，这种芝麻西瓜都不会得到的事情，做了能有好处么？
哎，其实天下本没事，找事的人多了，也便成了事。

小儿肠套术后会有什么后遗症吗

小儿肠套术后会有什么后遗症吗
肠套叠是小儿常见的急腹症之一，而手术是治疗肠套叠的主要方法。虽然手术的效果明显，但是很多家长在考虑手术后常常会担心：小儿肠套术后会有什么后遗症吗？下面就为大家详细解答：
1、营养不良
小儿肠套术后由于肠道受损伤，容易出现少食多餐、食欲不振等症状，导致营养不良。为了避免这种情况发生，家长可以在孩子手术后饮食上多加注意。一些软食、易消化的食物如稀饭、面条、蛋羹等，可以帮助孩子调整肠胃功能，还可以适量补充营养。
2、术后感染
手术后的伤口容易感染，如果不及时处理，可能会造成更严重的后果，导致需要重新手术。孩子手术后需要保持手术部位的清洁干燥，家长可以使用医生推荐的消毒药水或者清水清洗，需要保持环境的清洁和通风。如果出现感染症状如红肿、渗出、疼痛等，需要及时送孩子到医院治疗。
3、肠道狭窄
小儿肠套术后在肠道修复时，出现疤痕形成，这些疤痕会让肠道出现狭窄。当狭窄部位超过一定长度时，会影响小儿食物的消化吸收，引起腹胀、消化不良等症状。家长需要多加了解小儿的饮食情况，避免食量过大等情况，同时及时带孩子进行复查，一旦出现肠道狭窄及时发现，可以给予有针对性的治疗，避免病情加重。
4、肠道功能障碍
小儿肠套术后由于肠道术后切除了一部分，导致肠道的功能出现不可逆的损害，容易出现肠胀气，腹泻、便秘等情况。家长需要在孩子的饮食上注意平衡，适量补充蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等，同时还需要注意小儿的体位和运动情况，比如常常可以带孩子到户外走走，增进肠胃的蠕动和排便情况。
总之，手术难免会有风险，但是对于治疗肠套叠来说，手术是一种非常有效的方法，对于大多数孩子来说，手术后恢复良好，不会有明显的后遗症。不过家长在孩子的术后护理方面，一定要多多了解，提高自我管理的能力，减少手术风险的产生。

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