骨质增生与骨质疏松有何区别？骨质增生和骨质疏松的区别

骨质疏松和骨质增生是中老年人比较容患的一种病症，骨质疏松和骨质增生不能说是一种疾病，只能说是一种症状。那么，骨质疏松和骨质增生又有什么具体的区别呢？

1、病因的不同

(1)骨质疏松

骨质疏松分为原发性与继发性两类。

1.原发性骨质疏松是以骨量减少，骨微观结构退化，致使骨的强度减低，脆性增高，导致骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病。它包括女性绝经后骨质疏松（与雌激素水平骤降有关）及老年性骨质疏松（与老年性退化、器官功能衰退相关）

2.继发性骨质疏松则是由于许多后天因素引起，比如内分泌等多种疾病，长期使用某种药物、酗酒，长期卧床或制动等。

(2)骨质增生

骨质疏松也分为原发性与继发性两类。

1.原发性骨质增生是由于骨与关节长期、反复、轻微的慢性损伤导致局部微小骨折、微量出血等刺激，使局部新骨形成或韧带、肌腱与骨附着处的钙化、骨化，形成骨质增生。老年人骨质增生是由于韧带、肌腱及骨组织的弹性减低，脆性增加，属于退行性病变。

2.继发性骨质增生则是由于某些疾病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等)或关节部位的急性损伤、化脓可爱染等而引起。

2、症状的不同

(1)骨质疏松

骨质疏松的症状主要表现为腰背部疼痛，身高降低、驼背，容易发生骨折，症状严重的可能出现胸闷、呼吸困难、腹胀、便秘等内脏功能障碍。

(2)骨质增生

骨质增生的症状主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节活动范围受限，可能造成关节畸形、肌肉萎缩等严重后果。

3、治疗的不同

骨质疏松和骨质增生使用的药物治疗不同，骨质疏松主要是使用防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的药物，比如骨吸收抑制剂（钙剂、雌激素、降钙素、双磷酸盐及活性维生素D等）、骨形成刺激剂（如雄激素、氟化物、钙制剂等）；骨质增生主要使用解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等药物，以缓解关节炎症等症状为主。但是二者都可以通过运动疗法、饮食疗法、中医药疗法来配合辅助治疗。

4、预防的不同

骨质疏松主要以防治钙质流失为主，日常生活中要注意多补充富含钙质的食物，比如奶类、豆类、海带、虾皮等，而骨质增生主要避免关节长时间受累为主，保持正确的坐姿、站姿、睡姿，保健按摩局部、注意保暖等。二者都可以通过加强体育锻炼来预防。

5、健康小贴士

骨质疏松和骨质增生是两种不同的疾病，由于它们的病因和病理过程不同，因此在松质骨及皮质骨出现骨量丢失(骨质疏松改变)的同时，可以在骨关节部位出现骨质增生，当然两者也可以分别存在。

6、中老年补钙

(1)牛奶

半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。

(2)豆制品

大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。另外，专家在此提醒您：豆浆需要反复煮开7次，才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收，所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但，豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

(3)海带和虾皮

海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。

海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高，25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。

(4)动物骨头

动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

友情提醒：鱼骨也能补钙，但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软，更方便钙质吸收，而且可以直接食用。

(5)蔬菜

蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

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7、病因的不同

骨质疏松

骨质疏松分为原发性与继发性两类。

1.原发性骨质疏松是以骨量减少，骨微观结构退化，致使骨的强度减低，脆性增高，导致骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病。它包括女性绝经后骨质疏松（与雌激素水平骤降有关）及老年性骨质疏松（与老年性退化、器官功能衰退相关）

2.继发性骨质疏松则是由于许多后天因素引起，比如内分泌等多种疾病，长期使用某种药物、酗酒，长期卧床或制动等。

8、骨质增生

骨质疏松也分为原发性与继发性两类。

1.原发性骨质增生是由于骨与关节长期、反复、轻微的慢性损伤导致局部微小骨折、微量出血等刺激，使局部新骨形成或韧带、肌腱与骨附着处的钙化、骨化，形成骨质增生。老年人骨质增生是由于韧带、肌腱及骨组织的弹性减低，脆性增加，属于退行性病变。

2.继发性骨质增生则是由于某些疾病(如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等)或关节部位的急性损伤、化脓可爱染等而引起。

9、症状的不同

骨质疏松

骨质疏松的症状主要表现为腰背部疼痛，身高降低、驼背，容易发生骨折，症状严重的可能出现胸闷、呼吸困难、腹胀、便秘等内脏功能障碍。

有骨质增生，是不是就不会骨质疏松了？

得了“骨质增生”，许多人望文生义，误以为自己骨量太多，补钙补多了才会增生，而且误以为自己以后就不会得骨质疏松了。真相真的是这样吗?下面，空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任就为大家讲讲。

骨质增生和骨质疏松可同时发生!

在平时工作中，其实常会遇见骨质增生(俗称“骨刺”)和骨质疏松同时存在的患者，这时患者往往表现出不理解，心想增生和疏松是反意词，同时存在同一部位难以理解。但真实情况是骨质增生和骨质疏松可以同时发生在同一机体、同一块骨头上，而老年人两者经常伴行(存在)。

我们在前面专门写过关于骨质增生的文章：骨质增生，你怕了么 (点击文字可查看)。随着年龄的增长，人体骨骼的自我吸收慢慢超过了骨质的重建，骨骼耐受机械应力的能力也随之下降(这是骨量丢失的过程)。关节、肌腱韧带与骨骼的结合部在长期应力刺激的情况下会产生微小的损伤，出现微环境的炎性改变，这种炎性环境中存在许多能够刺激骨质生长的成分，好的方面——这其实是机体在尝试自我修复身体的损伤，但坏的方面——这种修复是一种异常的、不受严格控制的增生，会导致突出于正常骨骼表面的骨刺、骨赘出现。这也是为什么骨质增生常出现在中老年人群。

骨质增生常同时存在骨质疏松，因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。

骨质增生和骨质疏松各有什么危害

骨质增生多出现在活动度较大，易于损伤的部位：颈椎、第3和第4腰椎、膝关节、足跟。引起骨质增生的炎性反应也是引起身体疼痛的原因，另外，部分特殊部位的骨质增生可能会占据神经走行区域，除了引起局部疼痛之外还可引起神经压迫症状，如四肢的放射痛，局部的麻木，甚至脊髓受压的情况。

骨质疏松为全身性骨病，临床表现有：(1)腰背酸痛或周身酸痛，严重时翻身、起坐及行走有困难。(2)脊柱变形，骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。(3)骨折，轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。但是也有许多骨质疏松症患者往往无自觉症状，在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

什么人要特别注意骨质增生和骨质疏松

骨质增生多发生于45岁以上的中老年人，常用腰部活动的重体力劳动者，也有某些局部关节活动较多或容易导致关节创伤一些人群，譬如：运动员、纺织工人、打字员、小提琴手、芭蕾舞演员等;

而骨质疏松多发生于绝经后妇女及大于70岁老年男性，女性多于男性。然而，现在出现了越来越多的年轻患者。

最后，孙嗣国主任提醒大家：在青年时期就要需要保持营养平衡，参加户外运动，补充钙质，为高骨峰值打下基础。到了老年仍可继续参与一些户外运动，尤其是一些平衡训练，防止跌倒，适当加强营养，补充钙片、维生素D3等。如果出现类似增生和骨质疏松的相关症状就要及时去正规医院的骨科及时治疗了。

骨质增生与骨质疏松到底是什么关系？

中、老年膝关节疼比较广泛，在其X线片上大多有骨质增生 中、老年腰椎骨质疏松 ，无论是照片还是骨密度测定都很清楚；可是就是这些人照片却发现腰椎骨质增生 。根就在骨质疏松。关节炎的症状来的非常缓慢。大多在承重关节，如膝关节、脊柱、髋及脚部的关节等。 疼痛：活动关节时如上下楼梯。僵硬：不再像以前那样灵活自如。肿胀：有时还可以听见肿大的关节内有骨与骨摩擦的声音如果这些症状出现在您的一处关节，并已持续两周以上，您就应当去医院了。 膝关节主要是由大腿方向和小腿上方向的骨头构成支撑结构，在骨的表面有一层软骨附着，起缓冲压力和冲击力的作用。疼痛、肿胀、上下楼梯困难、走不了路等，往往是支撑结构最先出了问题，根源就在骨质疏松 。软骨与骨的关系就像地面上铺了一层PVC板，地基牢实， PVC板上跑汽车都没有问题；若地基空陷，放个轮胎就可以把板子压塌，失去减震、光滑性能。没有了软骨板，必然是骨与骨的摩擦。疼痛、骨赘因之而生。

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