手足口病是一种急性传染性疾病,一般在婴幼儿中比较常见,特别是在春秋两季,手足口病是一个高发时期,这时家长们需要帮助孩子防治这类疾病。手足口病会伴随发热、腹泻、皮肤疱疹、口腔溃疡等,其中,口腔溃疡是让小孩子很痛苦的,那么,手足口病口腔溃疡怎么办?
1、予以流食或半流食
手足口病患儿的口腔因有溃疡糜烂,小儿吃东西痛苦,家长要改变以往的饮食习惯,给予易消化、清淡、质软的流食或半流食,如白粥、牛奶、豆浆、绿豆汤、青菜汤等,禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要给予咸食,不要吃酸味浓的水果,以免刺激溃疡面,引起疼痛。
2、定时用温水漱口
患儿口腔有溃疡时,要注意保持口腔清洁,饭前饭后用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,避免细菌感染,促进溃疡愈合。同时,多给孩子喝温开水,保持口腔湿润,有利于缓解疼痛与不适。
3、局部用药
手足口患儿,口腔溃疡疼痛时,可以在局部将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
4、中药外用方
手足口病是病毒感染,可利用清热解毒的中药,促进口腔疱疹及溃疡及早消退。用金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口,每日3-4次。对于疼痛严重,牙龈红肿者,可用板蓝根12克,黄芩9克,双花6克,薄荷2克,煎水含漱。
5、食疗缓解
1、荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥食用。
2、竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎饮用。
3、银花蝉衣饮:金银花15克,蝉衣3克,水适量,煎水饮用。
6、饮食禁忌
1、不宜吃过冷过热食物
手足口患儿,口腔内的疱疹破溃后出现溃疡,进食痛苦,饮食温度不宜过高,食用过热或过冷的食物,如热汤、火锅、热饮、冷饮、冰激凌、冰镇水果等,都会刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
2、不宜吃辛辣食物
手足口病患儿由于口腔内长出疱疹,容易破溃,所以不宜吃辛辣的食物,以免刺激黏膜加重病情。如辣椒、大蒜、生姜、花椒、大葱、油炸、烧烤、火锅,都应该暂时避食。
3、不宜吃过咸的食物
患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给孩子吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁吃咸食,如腌制食品、咸鱼、咸菜、口味重的食品等,以免刺激溃疡面,加重疼痛和病情。
4、不宜吃发物
手足口病患者的饮食宜清淡无刺激性,忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、芒果、香菇、竹笋等发物,以免加重局部皮疹,使病程延长。
5、不宜吃粗糙食物
有的家长认为孩子生病了就该补充营养,在患儿手足口病发病初期给孩子粗糙难以消化的食物,如红薯、洋葱、糯米、竹笋等,这些食物不仅会加剧孩子口腔的疼痛,还可能刺激孩子胃肠道,影响营养的吸收。
一般来说有这几种方法
(1)如果不是很严重的话,可以等待一周左右的时间让其慢慢消退,当然前提是要多喝水。
(2)如果实在很痛忍受不了的话,建议去药店买西瓜霜,在溃疡上喷一点,不仅止痛还能加快溃疡痊愈。基本上喷了以后两三天就会好。
(3)蜂蜜能治疗口腔溃疡。晚饭后用温开水漱净口腔,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷在溃疡面处,含1一2分钟,再咽下,重复2一3次。第二天疼痛即减轻,连续治疗两天即基本痊愈。或是用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处,能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处,含在口中,早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次,效果更好。
(4)维生素C片。可以口含也可以将其研成粉末撒在溃疡上,不到10分钟即可解除疼痛,不出半天就痊愈了。这种治疗方法效果比较显著。
(5)冰硼散。用棉棒蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2—3天后,创口即可愈合
当然其实多喝水才是最好的办法啦~多喝水不仅能预防口腔溃疡而且更可以加快痊愈哦
希望早日痊愈!
手足口病的治疗主要是采取对症治疗措施.如发热可服用清热解毒中药.口腔有溃疡时可服用维生素氏,局部使用金霉素甘油,促使溃疡愈合.由于口腔溃疡使宝宝进食困难,宜给予易消化的流食或半流食.局部应保持清洁,避免细菌感染.在托幼园所中若发现手足口病患儿,应予以隔离,所玩的玩具也应进行消毒.此病的病程较短,病情较轻,无不良后果.
请到正规医院就诊
(一)普通病例。
1、一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2、对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。
(二)重症病例。
1、神经系统受累治疗。
(1)控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,每次0.5-1.0g/kg,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。
(2)酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量:甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg·d;氢化可的松3mg-5mg/kg·d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d,病情稳定后,尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg·d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。
2、呼吸、循环衰竭治疗。
(1)保持呼吸道通畅,吸氧。
(2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
(3)呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP 20 -30cmH2O,PEEP 4-8cmH2O,f 20-40次/分,潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
(4)在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。
(5)头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导
、导尿管。
(6)药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。
(7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
(8)监测血糖变化,严重高血糖时可应用胰岛素。
(9)抑制胃酸分泌:可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
(10)继发感染时给予抗生素治疗。
3、恢复期治疗。
(1)促进各脏器功能恢复。
(2)功能康复治疗
(3)中西医结合治疗。
(三)中医治疗。
1、普通病例:肺脾湿热证
主症:发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜出现散在疱疹,咽红、流涎,神情倦怠,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫。
治法:清热解毒,化湿透邪
基本方药:甘露消毒丹加减
连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石(包煎)、生甘草、白茅根
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。水煎100—150毫升,分3—4次口服。
加减:
(1)便秘加大黄;
(2)咽喉肿痛加元参、板蓝根;
中成药:蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。
2、普通病例:湿热郁蒸证
主症:高热,疹色不泽,口腔溃疡,
>,精神萎顿,舌红或绛、少津,苔黄腻,脉细数,指纹紫暗。
治法:清气凉营、解毒化湿
基本方药:清瘟败毒饮加减
连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或结肠滴注。
中成药:紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。
3、重型病例:毒热动风证
主症:高热不退,易惊,呕吐,肌肉瞤动,或见肢体痿软,甚则昏蒙,舌暗红或红绛,苔黄腻或黄燥,脉弦细数,指纹紫滞。
治法:解毒清热、熄风定惊
基本方药:羚羊钩藤汤加减
羚羊角粉(冲服)、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎100—150毫升,分3—4次口服,或结肠滴注。
中成药:安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等;热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液
4、危重型病例:心阳式微肺气欲脱证
主症:壮热不退,神昏喘促,手足厥冷,面色苍白晦暗,口唇紫绀,可见粉红色或血性泡沫液(痰),舌质
紫暗,脉细数或沉迟,或脉微欲绝,指纹紫暗。
治法:回阳救逆
基本方药:参附汤加味
人参、炮附子、山萸肉
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,浓煎鼻饲或结肠滴注。
中成药:参麦注射液、参附注射液等
5、恢复期:气阴不足余邪未尽
主症:低热,乏力,或伴肢体痿软,纳差,舌淡红,苔薄腻,脉细。
治法:益气养阴,化湿通络
基本方药:生脉散加味
人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草
用法用量:根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂,水煎分3—4次口服。
针灸按摩:手足口病合并弛缓型瘫痪者,进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗。
6、外治法
口咽部疱疹:可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等,1日2—3次。
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