怎么预防分泌性中耳炎

怎么预防分泌性中耳炎

中耳炎是一种比较常见的疾病，我们在感冒之后可能会容易出现中耳炎的症状，一般中耳炎症状首先就是耳朵疼痛，再一个就是耳朵轰鸣，其实中耳炎也分种类，比如分泌性中耳炎就是其中一种。那么，怎么预防分泌性中耳炎？哪些因素会导致分泌性中耳炎？

1、分泌性中耳炎病因

(1)咽鼓管阻塞

常见于增殖体（腺样体）肥大和先天性或后天性咽鼓管功能不全，比如腭裂等。鼻腔内有肿瘤也是导致中耳炎的因素，比如鼻咽癌会压迫咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎。

(2)上呼吸道感染

上呼吸道感染即感冒，侵及咽鼓管，引起咽鼓管黏膜肿胀，造成咽鼓管阻塞。

(3)气压变化影响

肥鸡上升、下降过快，中耳内气压不能及时平衡，而中耳内的气压则相对的变为负压时，可能引起中耳积液导致中耳炎。

2、常见的症状表现

常见的症状表现主要为听力下降，同时还会伴有轻微的耳痛，耳鸣，耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。婴幼儿则表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激惹。

注意：婴儿对周围声音没有反应，或者反应迟钝，喜欢抓耳朵时要及时就医诊治。

3、预防分泌性中耳炎

1、加强锻炼，增强体质，预防感冒；

2、避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力；

3、预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等；

4、擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物；

5、婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低；

6、洗澡、游泳时注意防止耳朵进水；

4、患者平时需注意

1、严防感冒

感冒时，鼻内黏膜受到刺激，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，使得内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床，极其容易加重中耳炎炎症。

此外，有数据显示70%以上的中耳炎是由感冒引起的，患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。所以防感冒也是预防中耳炎的关键。

2、避免耳朵进水

正常的外耳道有鼓膜将中耳隔开，在耳朵浸入脏水后不会进人中耳。慢性中耳炎患者大多数有鼓膜穿孔，缺少了保护屏障，游泳时脏水很容易进入中耳，会造成感染或者加重病情。

3、科学饮食

中耳炎饮食以清淡营养、易消化为原则，禁吃辛辣刺激、坚硬难咬的食物，辛辣食物会导致生内热，坚硬食物在咀嚼过程中则容易加重耳内疼痛。

4、不抽烟喝酒

吸烟喝酒不仅会降低身体抵抗力，还会致呼吸道的黏膜下血管扩张，纤毛运作减慢，加重中耳及鼻腔的炎症。

分泌性中耳炎如何治疗

一般治疗

可以通过捏鼻鼓气法、导管法等改善咽鼓管通气。

可用鼻部喷剂减轻鼻塞症状。

药物治疗

抗生素

如红霉素、头孢呋辛等主要用于控制急性期感染，遵医嘱用药，避免滥用抗生素。

糖皮质激素

地塞米松、泼尼松等，发挥激素的强大抗炎作用，注意逐渐加量、逐渐减量，避免长期应用。

促排药

可以使用促排药稀化积液，使之更容易排出。

促排药

可以使用促排药稀化积液，如桃金娘油胶囊、桉柠蒎、欧龙马等，使之更容易排出，并且可以增强咽鼓管中黏液纤毛输送系统的清除功能。

鼻部喷剂

可在局部应用滴鼻药物或喷鼻剂，如1%麻黄素滴鼻液、鼻喷激素等，使咽鼓管口、鼻腔通畅。

手术治疗

鼓膜穿刺术

可反复进行，抽出积液缓解患者不适，对清除分泌物快速有效。

鼓膜切开术

较为黏稠的积液抽出有困难时，可以切开鼓膜，避免引起粘连性中耳炎。

鼓膜置换术

为本病最有效方法，在鼓膜做放射张切口，吸净黏液后置管，留置时间一般在三年以下，咽鼓管功能恢复后多可自行脱出。

其他手术

对于腺样体肥大者需切除腺样体，鼻息肉者需要进行鼻息肉切除术，鼻中隔偏曲需要进行矫正术，若经上述治疗无效且未查出相关疾病，必要时可通过鼓室探查术、单纯乳突开放术治疗。

预后

分泌性中耳炎患者大多数情况下会在2~3周好转，多数可以治愈。但是部分患者会出现不可逆的听力障碍，影响日常生活，建议3~6个月复诊听力测试，出现问题及时治疗。

能否治愈

分泌性中耳炎为短暂性疾病，目前能治愈。

能活多久

分泌性中耳炎患者治疗及时，一般不会影响自然寿命。

后遗症

分泌性中耳炎患者可能会出现听力障碍等后遗症。

复诊

分泌性中耳炎患者应间隔3~6个月复诊，监测患者听力情况。

饮食

分泌性中耳炎患者宜合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，禁食烧烤、海鲜等食物，多饮水，多吃苹果、绿色蔬菜等。

饮食调理

少食煎烤、油炸之品，少吃辛辣刺激的食物，烧烤、海鲜等食物暂时避免食用。

饮食宜清淡，多食用易消化食物，如豆制品、稀饭等。

多吃新鲜水果、蔬菜，如苹果、梨都是很好的选择。

护理

分泌性中耳炎患者要注意耳朵部位卫生，不要过分紧张，以免加重病情，注意休息，多喝水。适度进行体育锻炼，增强身体抵抗力，养成良好的生活习惯，勤洗手、多通风，注意居住环境的整洁。

日常护理

戒烟、戒酒，注意加强营养。

保持良好的生活习惯，锻炼身体，增强体质，积极预防感冒，勤洗手，多通风，注意居住环境的整洁。

进行手术治疗的患者，术后注意耳朵不要进水。

避免经常处于过于嘈杂的环境中，改善聆听环境。

病情监测

平时注意关注听力下降、耳痛、耳鸣等症状有无改善，患者要定期进行听力检测，必要时3~6个月及时行听力测试，出现不适及时就医。

心理护理

分泌性中耳炎患者要放松心情，学会转移注意力来缓解不适，不要过分紧张，对于疾病的治疗一定要有信心。

特殊注意事项

患者要遵照医嘱定期服药，按时复查，出现其他症状时及时到医院复诊。

预防

分泌性中耳炎与患者个人体质等关系较为密切，日常生活中应加以预防，应坚持适当的户外活动或参加体育运动，增强个人体质，避免劳累，保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒。

预防措施

坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体免疫力，增强抵御疾病的能力。

避免熬夜、劳累等，预防感冒和感染性疾病的发生，必要时可咨询医生，接种流感疫苗。

养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，多饮水，加强营养。

日常生活中勤洗手、多通风，注意居住环境的整洁。

积极治疗可能诱发分泌性中耳炎的疾病，比如腺体样肥大等。

孩子出生后尽量母乳喂养，喂养新生儿时注意喂养姿势正确，使用奶瓶喂养时注意把婴儿头部抬高。

存在过敏史的患者要注意避免接触过敏原。

参考文献

[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学:上册[M].第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2011.

[2]王辰,王建安.内科学:上册[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2015.

[3]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

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