哪些人不能吃止痛药

哪些人不能吃止痛药

止痛药是我们的生活中比较常见的一类药品，许多人因为一些疾病产生剧烈的持续性疼痛时，通常就会通过吃止痛药来缓解不适的感觉，但是止痛药并不是所有人都是可以吃的，那么哪些人是不能吃止痛药的？经常吃止痛药具体有什么危害？

1、不宜服用止痛药的人群

(1)高龄

专家介绍，与年轻人相比，老年人机体防御能力下降，如黏膜防御作用变差等，出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此，如需服用非甾体抗炎药，最好选择对胃肠道副作用较小的类型，如塞来昔布。

(2)有胃病

胃不好的人服非甾体抗炎药，无疑是雪上加霜。有研究显示，胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药，发生上消化道出血风险增加2.4倍;多次服用后该风险增加7.4倍。

(3)吸烟

单纯吸烟增加消化道溃疡风险1.9倍，吸烟同时使用非甾体抗炎药增至4倍。

(4)酗酒

长期酗酒伤胃，很多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛。研究表明，与不使用布洛芬相比，频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍，偶尔服用增加1.2倍。

(5)服用抗凝剂

抗凝剂适应症广泛，可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍，低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为7.7倍。

(6)使用激素类药物

从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病，到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病，都会用到糖皮质激素类药物。单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍，单用糖皮质激素是2.6倍，两药联合应用该风险增加近9倍。

2、服用止痛药的注意事项

服用止痛药时要多喝水

服药期间，每天要喝2000-3000毫升白开水，既能提高药物的溶解度，避免药物析出结晶沉淀，淤堵肾小管而损害肾脏，又能增加尿量，帮助身体尽快把药物毒素排出去。

防止混用止痛药

如今市售的许多止痛药，虽然商品名各异，但含的化学成分很多有交叉或者完全相同。一旦买回看似名称不同的止痛药，其实是一种相同成分的药，如果混用，无形中加大了剂量，极易发生不良反应的几率。因此，用药前一定要听从医生或药师的指导，认准通用名或者化学名，避免重复服药，导致过量中毒。

服用止痛药要看对象

使用止痛药并非人人皆宜，尤其是孕妇、哺乳期妇女、消化性溃疡处于活动期、患有出血性疾病、肾功能不全者，对非甾体类消炎止痛药过敏者，禁止使用非甾体类消炎止痛药。

不要长期吃止痛药

有的患者因头痛或关节疼痛不适就吃去痛片或头痛粉，长期服用极易产生依赖性，还容易伤及消化系统或泌尿系统，引起上消化道出血、尿血等副作用。所以，对市售的非处方药（OTC）口服止痛药，需服用时也应听从医生和药师的指导。

3、中西药都有副作用

（1）很多人认为因中药多属天然药物而认定其必然较西药安全，但两者作用有别，且中药之化学成分较为复杂，西药因成分单纯，反而较易管控。且中药亦有少数副作用较强的药物，如马兜铃、川乌、篦麻子、蟾酥、朱砂等皆是，因此并没有中西药何者较为安全的问题，中西药都有副作用，但是安全剂量范围内对你身体影响微乎其微。

（2）但是中药因为是天然药物获取，许多有毒成分不被鉴定，相比于西药完善的毒理和药代动力学试验中药未知成分或者混杂成分也可能存在一些毒副作用。

抗炎镇痛药布洛芬，是骨科腰腿痛常用药，却经常被人误解拒绝使用

（本文仅供科普，具体病症请及时就医面诊，切忌擅自用药）

时间：21世纪初

地点：XX医院骨科门诊

人物：某骨科医生和他亲爱的患者

“……”（前文略，看官自行脑补）

“这样，我再给你开点布洛芬吧，这个药用来效缓解膝盖痛，效果还是挺明显的。”

“等等，医生，这个啥，布洛芬，是止痛药？”

“是的，怎么了？”

“吃这个药不会成瘾吧？”

“不会呀，你在说啥？”

“这个药跟那个吗啡、可待因什么的不是同一类药吗？”

“怎么会？区别大着呢。”

“啊哈？那它们是啥区别嗫？”

“莫急，且听我细细道来……”

医生道：

阿片类药物

吗啡、可待因属于 阿片类药物 。这类药 镇痛 效果极佳，同时还能 镇静、镇咳、止泻 ，在医学上有较高的临床应用价值，但一般只用于缓解重度疼痛如癌痛，以及顽固性的剧烈咳嗽。

因其过量使用会产生急性 中毒 ，表现为昏迷、针状瞳孔、发绀、呼吸浅、血压下降（解救用纳洛酮）；停药时容易产生 戒断反应 ；并且会出现便秘等 不良反应 ，被列为管制药品。最重要的是，因为其具有较强的 成瘾 性，常常令人望而却步。

非甾体抗炎药

布洛芬，别名又叫芬必得、异丁洛芬等，是一种较为常用的 非甾体抗炎药 。布洛芬同样具有镇痛作用，不过镇痛效果相对较弱，但同时因其 不会成瘾，毒性很低，副作用较小 ，临床上被广泛应用于 头痛、牙痛、关节肌肉痛、痛经 等慢性疼痛的治疗；因其使用便捷，安全有效，可作为 儿童烧烫伤 的止痛药；此外，布洛芬能够有效缓解 肛门疾病手术后 造成的疼痛。除了布洛芬，常见的非甾体抗炎药还包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、罗非昔布、塞来昔布等。再科普一下，布洛芬是OTC药物（非处方药）哦，患者可到药店自行购买，足以见得布洛芬安全又便捷啊。

你肯定会问，什么是非甾体抗炎药呀？这甾体啊，是一种化学结构，喏，它长这个样子的——

简单粗暴的跟你说，它由四个环（3个苯环+1个戊环）和头上的三道杠杠组成，整体形状特别像“甾”字，所以就管这种结构叫做“甾体”。不太明白也没关系，大致知道有这么回事就行。

甾体抗炎药

非甾体抗炎药这个名称，主要区别于有甾体结构的抗炎药，即 甾体类抗炎药 。甾体类抗炎药主要是激素固醇类药物，其中最常见的是 糖皮质激素类 药物。糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种，由肾上腺中中间层的柱状细胞分泌，能够通过抑制血管扩张，减轻水肿，发挥 抗炎 作用。

临床上使用的糖皮质激素类药物包括天然产物和人工合成两大类，常见的有 短效类 的可的松、氢化可的松， 中效类 的泼尼松、泼尼松龙以及 长效类 的地塞米松、倍他米松等。

这类药物因其能够抑制体温调节中枢，可以发挥较好的 退热 作用。这类药物也可以用来止痛，但作用较小，不是其主要功能。

医生一般不会轻易开糖皮质激素类药物，因为这类药物长期使用会不可避免地产生较多副作用，如①破坏淋巴细胞，使人体 免疫力降低 ；②导致脂肪代谢紊乱，出现“ 向心性肥胖 ”，即“满月脸，水牛背”的体型；③促进糖异生，促进糖原分解，抑制糖原合成， 升高血糖 ；④促进糖异生，即将非糖物质转变为糖类，其中就包括蛋白质，由于促进了蛋白质的分解，该类药物长期使用会 抑制伤口愈合 。

综上所述，最适合止痛的还是当属非甾体抗炎药啊，止痛而不成瘾，且副作用小。

（以下对话接上文）

“哦，原来如此啊。可是，医生，这布洛芬只能缓解疼痛，光治标不治本，没有什么治疗作用，真的值得用它吗？”

“看来，你又陷入到另外一个误区。布洛芬是常用的止痛药，在人们的潜意识中，它的作用就单纯的是止痛。可是，你听，布洛芬属于 非甾体抗炎药 ，所以……”

“所以，它还可以抗炎！”

“这回你可算说对了~”

抗炎

布洛芬，既然称作非甾体抗炎药，那么这类药物一定有一个非常重要的功能，那就是抗炎。前列腺素是重要的炎症因子，前列腺素的大量释放可以引起组织充血、发生水肿等。前列腺素的释放离不开环氧合酶，而布洛芬 通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，发挥抗炎作用 。

解热

布洛芬还能够克制下丘脑产生前列腺素E，并激发人体内生出内源性的“制冷原”，因此还具有退热作用。布洛芬经常用于普通感冒或流行性感冒引起的发烧。因不良反应小、使用安全，布洛芬是治疗 儿童发烧 的首选药物。

抗风湿

布洛芬还可以治疗 类风湿性关节炎以及骨关节发炎 等引发的疼痛，在治疗腰腿痛、颈椎病和肩膀痛方面效果较好，这一作用在骨科中也具有较高的临床治疗意义。但是应注意，布洛芬对于神经遭压迫引发的疼痛治疗效果欠佳。

综上所述，布洛芬的临床应用价值包括 解热、镇痛、抗炎、抗风湿 。

（接上文）

“呀！这布洛芬可真是个好药啊，我可得多备点。”

“可别介，我还没说完呢。人道是：是药三分毒。这布洛芬虽好，但你要是乱用滥用啊，副作用也够你受的。”

“哦，是我又考虑不周了，愿闻其详。”

布洛芬整体来说副作用较小，但依然存在一定程度的不良反应，使用过程中断不可马虎。

① 消化道 ：消化性溃疡，胃炎、腹泻、消化不良、恶心呕吐等。（胃肠功欠佳患者慎用）

② 皮肤 ：非特异性皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、大疱性皮疹等。

③ 中枢神经系统 ：头昏、头痛、失眠、眩晕，重者可出现昏迷。

④ 心血管系统 ：诱发水钠潴留，加重心力衰竭，可致心动过速。（心脏病患者慎用）

⑤ 呼吸系统 ：可引发哮喘。

⑥ 代谢 ：可改变葡萄糖代谢，诱发或加重糖尿病。

注：有上述基础疾病患者尤其慎用布洛芬。

本文重点介绍了人们对使用布洛芬等一类止痛药时的担忧，并解释了布洛芬不会成瘾。同给读者分析讲解了除布洛芬归属的非甾体抗炎药之外的其他两类相关药物。布洛芬的作用很大一部分是止痛，但除了止痛之外还可以解热、抗炎、抗风湿，临床应用较为广泛。布洛芬虽使用方便安全，但仍然应警惕其可能产生的副作用。本期科普到此结束，祝大家身体 健康 ，亲爱读者，我们下期再见。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/48014.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 冬季练习瑜伽减肥的效果好(瑜伽减肥效···

下一篇: 步行贵在坚持,有计划更要常实践