怀疑肝病要做哪些检查

怀疑肝病要做哪些检查

每次身体出现不适可能就就会怀疑自己是不是有病，其实这是很多人可能可能会出现的一些想法，于是就会想着自己要是有病会怎样，当然有一部分人的心态是好的希望检查一些看自己到底生病没有，那怀疑肝病要做哪些检查？肝病要检查哪些？

1、肝功能常规检查

可以反应肝脏的代谢功能章台正常与否，是一项十分重要而基本的检查项目。包括白蛋白、球蛋白含量，凝血酶原时间，谷丙转氨酶等酶学指标及胆红素、胆汁酸等系列指标。该项检查随着认识的深入和检测技术的不断提高，对于肝脏功能的意义非常重要，注意该项检查要空腹进行抽血。

2、乙肝病毒标志物检查

由于我国乙肝病毒哦携带者比较高，在肝脏中以乙肝发病率最高，因而乙肝病毒的检查在目前来说也是一项常规检查项目。通常有单一乙肝表面抗原检查，或者二对半检查，一般来说乙肝表面抗原阳性即表面有乙肝病毒感染。

3、影像学检查

常见如B超检查（空腹）、CT、核磁共振等，可对肝脏组织形态，肝血管等变化及肝脏是否有实质性病变进行观察，是肝病诊断中的重要工具，很多早期肝病都是通过影像学检查中发现的。

4、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是做早期发现肝癌的基本检查项目之一，是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。

5、小贴士

以上是肝病诊断中最为常规的检测项目，如果发现上述检查有某些异常，则需要及时请教医生，进行进一步的检查，如病原学检查（包括丙肝等各种病毒标志物）等。以期待肝病的早发现、早诊断、找资料，降低健康风险。

6、早期肝癌的症状有

1、发热

相当一部分患者会出现出汗、发热，多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般肝癌的症状不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。

2、消瘦乏力

肝癌的症状常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损导致肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。

3、下肢水肿

肝癌的症状伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。

4、消化道症状

食欲下降、饭后加剧。上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心、乏力、消瘦等是肝癌早期的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的早期症状。

5、其他症状

右上腹痛以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚。

低热常有不明原因的低热。肝癌的临床表现很不典型，部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊，更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。

想排查自己的肝脏有没有问题，需要做什么检查？

目前靠着先进的现代检查仪器和设备，比如彩超、CT、磁共振等，可以很轻松知道肝脏到底有没有问题，有什么问题。

想检查一下肝有没有问题就去做肝功能检查。看转氨酶高低的一个情况就可以了。肝是人体最大的消化器官，所以肝主要会合成很多酶用在消化各种食物和分解各种成分方便消化，吸收，分布，排泄的一个功能所以就会生成各种各样的酶消化分解各种各样的成分。所以肝功能好不好，就是做转氨酶的检查肝功能正常的和处在代偿期的就是正常的。

高了超过正常值了就说明肝功能有问题，然后就可以进一步检查是什么问题比如就会做一些乙肝病毒的检查和各种病毒的检查，找出是什么原因引起的肝功能下降，转氨酶上升。比如因为喝酒引起的酒精肝，吃油腻太过引起的脂肪肝，以及各种肝病胆病引起的肝功能损伤。像肝硬化，胆结石，胆囊炎这些都会影响到肝功能的。

所以首先就是去抽血化全看肝功能是不是正常，然后医生触诊看有没有硬和大的现象，有具体的需要进一步检查的就可以进一步地进行针对性的检查，像做CT这些看有没有变大，和做乙肝病毒抗体检查等进行检查这都是一步步的有一个问题就顺着这个问题往下查。

除了去医院检查，还可以通过其他的一些症状表现来观察他近期的状态。

1、如果感觉身体容易疲劳,烦躁。当然，除开工作生活方面因素。且伴有眼睛干涩或者有死鱼眼。

2、睡觉流口水，并且有口干口臭等。浑身无力，容易感到疲劳且注意力无法集中。3.在排便的时候发现大便稀粘腥臭,并且便完发现有残便感。

3、睡眠质量下降等。

都是肝脏不好的症状表现，像这种的话我们最需注意的一点就是如果有这些症状出现在一天两天内，你就早睡早起，少喝酒吸烟。饮食规律。然后调养一两天看看是不是有好转的现象。如果没有的话建议立即就医，去好好的检查一下自己的身体。

肝炎需要做哪些检查

　　想要知道自己是否患有肝炎，需要做什么检查呢，下面我为大家介绍确诊肝炎需要做的检查，欢迎大家阅读。

　　肝炎需要做哪些检查 　　1.肝功能检测

　　(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。

　　(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。

　　(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

　　(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

　　2.肝炎病毒标志检测

　　(1)甲型肝炎 急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染，抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。

　　(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc：HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应，HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志，抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期，体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。

　　分子生物学标记：用分子杂交或PCR法检测，血清中HBV DNA阳性，直接反应HBV活跃复制具有传染性。

　　(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出，故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记，不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测，血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。

　　(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒，依赖HBsAg才能复制，可表现为HDV-HBV同时感染，HDAg仅在血中出现数天，随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高，自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。

　　(5)戊型肝炎 急性肝炎患者，血清中检出抗-HEVIgM抗体，恢复期血清中IgG抗体滴度很低，抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年，故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。

　　(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA，是HGV早期诊断和监测病毒血症的.有效方法，抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟，存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。

　　3.肝穿活组织检查

　　是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

　　4.超声及电子计算机断层扫描(CT)

　　超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

想检查一下肝有没有问题，应该做什么检查呢？

检查肝病通常需要做的检查有3种：肝功能检查、肝影像学检查以及肝组织检查。

一、肝功能检查

肝功能检查需要采血，然后在检验科的实验室里分析血液中的一些酶和蛋白质水平，看是否在正常范围，以诊断和监测肝病或肝损伤。主要包括两类：

其一，是判断肝脏能否正常产生某些蛋白质、清除胆红素； 其二，是查看是否有肝脏损伤或者是否有疾病影响了肝细胞的反应能力。

下面8个就是在肝功能检查单上，可能出现的指标。下面的正常值范围说的是一般成年男性肝功能检查的典型数值。根据检查仪器的不同，正常范围的具体值可能有差异。你看自己胆子上的参考值即可。

1.丙氨酸氨基转氨酶，正常值是7-55U/L，这是肝脏中一种能帮助身体代谢蛋白质的一种酶，它的数值过高，代表可能有肝受损的情况，导致肝脏中的该酶进入血液。

2.天冬氨酸转氨酶，正常值是8-48U/L，这是代谢丙氨酸的一种酶，这个数值异常升高，代表可能存在肝损伤、疾病或肌肉受损的情况。

3.碱性磷酸酶，正常值是45-115U/L，是肝脏、胆管和骨骼里的一种酶，高于正常值代表可能有肝损伤，或者是胆管阻塞、骨骼疾病等疾病。

4.胆红素，正常值是0.1-1.2mg/dL，胆红素是红细胞破裂时产生的一种物质，会通过肝脏随粪便排出，这个数值过高，代表可能又肝损伤、疾病或其他类型的贫血等。

5.γ-谷氨酰转肽酶，正常值是9-48U/L，这是血液中的一种酶，这个数值过高，表明可能有肝胆损伤。

6.L-乳酸脱氢酶，正常值是122-222U/L，这是肝脏中的一种酶，这个数值过高，表明可能有肝损伤或其他疾病。

7.凝血酶原时间，正常数值是9.5-13.8秒，说的是血液凝固的时间，这个数值升高，表明可能有肝损伤，或服用了血液稀释药物。

8.血清白蛋白和总蛋白，白蛋白正常范围是3.5-5.0g/dL，总蛋白正常范围是6.3-7.9g/dL，这两个数低于常值，说明可能存在肝损伤或疾病。

注：在肝酶测试之前需停用某些药物，且一般要空腹至少8小时，具体需要停药或空腹多长时间，根据检查项目的不同要具体分析，听医嘱即可。

二、肝脏影像学检查

这是观察肝脏及周边组织形态的一种检查，能利用超声波、CT和核磁共振等手段，拍出肝脏的影像，以帮助判断肝区是否有包块、积液、梗阻等不同寻常的情况。

三、肝脏活检

通常是使用针来穿刺取出部分肝组织，然后在纤维镜下观察干细胞的形态或是否有其他异常。这也分为两部分：

其一，是送病理实验室，检查肝组织本身的性状，看是否有肝癌或肝硬化等疾病。 其二，是送到微生物实验室检查是否存在致病病原体，判断是否有感染，比如结核病等。

检查结果通常会在2-4天出来，如果是检查是否有感染，可能需要几周。

想检查一下肝有没有问题，去医院做什么检查呢？

众所周知，我国是一个肝病大国，因为肝病发病隐匿，早期症状往往不太典型，很多患者有了明显症状往往已经进入到了肝硬化、肝癌等严重阶段，错过了最佳的治疗时机。所以早期发现对于肝病患者的治疗和预后至关重要，今天就来为大家做一期“肝脏”体检项目解读。

一、肝脏都有什么功能？

1、很多人可能只是知道肝脏出问题了整个人会变黄，肚子变得很大，死亡很快等等，所以总体来讲对肝脏的认识是不足的，在这里我要告诉大家，肝脏它是人体最大的“化学工厂”，担负着机体生物物质的合成、转化、分泌及排泄等任务，具有十分复杂的结构和功能。

2、从外形上看，肝脏呈楔形，色红，但质实而脆，所以非常容易因为受到损伤而破裂，成年男性重量约是1154-1447g左右，女性1029-1379g左右，它大部分位于右季肋区和腹上区，也就是大概在右上腹的位置，一般正常人是摸不到的，如果摸得到，则需要考虑病理性肝脏肿大，这也是为什么去医院就诊医生要让你躺在床上为你体格检查。

3、肝脏是我们人体物质代谢的“中枢”，几乎影响全身所有的脏器与功能，具体如下：

糖类代谢

碳水化合物（糖）是机体主要作为燃烧功能的营养物质，维持血糖处于一定的生理浓度范围是保证全身重要脏器生理功能的基本条件，而血糖之所以能稳定好就是在于肝脏对血糖的动态调节作用。

蛋白质的代谢

它的另一个功能就是以氨基酸为基本原料合成与分泌血浆蛋白质，几乎所有的血浆蛋白质都来源于肝脏，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子等，在肝脏功能受损时，会引起白蛋白的合成减少，那么血浆蛋白浓度就会降低，这种变化也可以间接的作为肝脏疾病的辅助诊断以及判断治疗效果和预后情况，这是其一；其二，肝脏功能受损，它合成凝血因子减少，维生素K吸收障碍，还会出现凝血异常。

脂类代谢及解毒功能

大家可别小看脂类物质（脂肪、类脂），它可是人体重要的营养物质，它主要是发挥着储能及功能作用，而肝脏在脂类物质的代谢中又起着中心作用，所以很多罹患肝脏疾病患者容易出现脂类物质的紊乱，这是其一；其二，肝脏是多种外源性药物、毒素以及激素等内源性物质进行生物转化的主要部位，由此可能涉及的生化反应难以计数，所以肝脏功能受损，也将直接影响到它发挥解毒的功能。

胆红素代谢

患有肝脏疾病的患者有的会出现皮肤、眼睛黄的情况，这正是我们体内的胆红素代谢发生了障碍的表现，我们用专业的名称称之为“黄疸”，注意了，胆红素的产生、转运、结合、代谢都离不开肝脏的中心作用。

二、想检查一下肝脏有没有问题，该做哪些检查？

排查肝脏有无问题有很多的检查化验可以做，这就涉及到费用的问题，所以如果没有任何临床症状，只是想常规检查一下，那么生化全套、肝炎病毒标志物检测、肝脏彩超已经足够并且合理地进行一个常规的筛查。

①反映肝脏排泄功能试验

血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素。

②反映肝脏贮备功能的试验

血清总白蛋白、白蛋白、白球比情况。

③反应肝细胞损伤试验

主要是那几个重要的酶，如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等。

④反映脂类物质情况

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。

⑤看看是否有病毒性肝炎存在

很多医疗单位都可以做“肝炎病毒全套检测”，里面包含有甲、乙、丙、丁、戊等肝炎抗体抗原情况，像乙型病毒性肝炎看看活动情况怎么样，复制情况如何，可以再进一步做一个乙肝病毒DNA。

⑥肝脏彩超

这个检查也不贵，而且没有辐射没有创伤，可以大致了解肝脏血管以及分布情况、血流量如何、动静脉内径如何、肝脏大小、回声如何、胆管有没有扩张、包膜情况、有无囊肿、有无占位、有无脂肪肝、有无肝硬化都可以很直观的进行检查。

经过以上六大项目初步筛查，结合临床症状，可以进行一个大致的判断有没有问题，如果发现肝脏囊肿、结节、肿瘤等等需要进一步治疗或处理时就需要住院进行更为详细的筛查，如CT、磁共振、自身免疫性肝病检测、肝脏弹性纤维检查等等。

三、总结：

如果仅仅是常规的对“肝脏”的体检筛查以上六大项目即可，如果已经有临床症状了，如黄疸、肝硬化、肿瘤等那就需要根据个人情况来具体分析，建议去专业的肝病专科医院进行进一步检查，并在专业的医生指导下进行积极的治疗。现在肝病的治疗技术大大提高，不管肝病到了什么程度，积极治疗都是非常有必要的，真心希望各位患者能够有一个健康意识，定期体检，做到有病早发现、早治疗！

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