瘢痕疙瘩是怎么样出现的

瘢痕疙瘩是怎么样出现的

瘢痕是一种皮肤问题，一般患病率比较高，因为很多人都有皮肤过敏的症状，有时候比较严重的慢性过敏症状可能就会导致一系列的瘢痕问题，这个时候就要注意防护了，当然如果本身是瘢痕体质，也要注意预防。那么，一般瘢痕疙瘩怎么治疗呢？

1、什么是瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩因其长得像螃蟹的足爪，所以人们又叫它蟹足肿，是由于皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明变性而形成的的超出原损害范围的皮肤良性肿瘤，病程时间漫长，长势多年不衰，可以向周围正常皮肤扩大。是一种难治性皮肤疾病。

2、瘢痕疙瘩长什么样

瘢痕疙瘩起初皮损为小而坚实的红色丘疹，之后缓慢增大，呈圆形、椭圆形或不规则形并隆起于皮肤表面的红色或红褐色的硬性肿块，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮，好发于胸骨区、肩部、面颈、耳部等处也比较常见，患者通常具有瘢痕体质。早期皮损潮红而有触痛，静止期皮损颜色变淡，多无自觉症状，严重的瘢痕疙瘩可影响受累肢体功能。

3、发病原因是什么

目前瘢痕疙瘩的发病原因还不是很清楚，损伤是瘢痕疙瘩发病的因素之一，瘢痕疙瘩是继发于皮肤创伤，如手术、烧烫伤、割裂伤、耳朵穿孔、文身、疫苗接种后的一种病理性愈合。损伤长期不愈会促进瘢痕疙瘩的形成。烧伤是其中最危险因素之一，痤疮、水痘、毛囊炎容易引起瘢痕疙瘩，而以痤疮性瘢痕疙瘩最常见。有时甚至是无察觉的损伤引起。

4、是不是跟遗传有关

瘢痕疙瘩患者具有一定的家族遗传倾向，同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩，但其遗传规律目前研究的还不是很清楚，瘢痕疙瘩发生在有色人种的概率要高于白种人，尤其是黑色人种发病率最高，黄种人其次，瘢痕疙瘩的男女发病率相同，任何年龄均可发生，10～30岁为好发年龄，在儿童和老年人相对少见。青春期和怀孕期激素水平升高，瘢痕疙瘩的发病率也相应增加。

5、如何治疗

因瘢痕疙瘩长起来特别的难看，特别影响美观，所以患者通常最关心的就是如何治疗了，本病确实不是一个容易治疗的疾病，并且不管如何治疗复发率都很高，目前的治疗方法概括起来有以下几种。

1、局部封闭治疗，可采用皮损内注射糖皮质激素如曲安奈德治疗瘢痕疙瘩，是一种方便、经济、有效也是临床上比较常用的一种治疗方法。要注意的是局部封闭治疗需要多次治疗，一次一般不会有明显的效果。

2、手术切除结合放射治疗，如果采用单纯的手术切除复发率80%以上，且容易导致越切越大，手术后放射治疗瘢痕疙瘩有助于防止瘢痕疙瘩的复发。

3、硅胶凝胶膜治疗，临床上主要用于对瘢痕疙瘩的治疗和预防。硅胶膜包裹后封闭导致角质层的水合作用，同时增加了瘢痕内的氧压力，导致瘢痕变薄和变平。在应用硅胶膜治疗时注意要将凝胶涂布到整个瘢痕周边，且每日至少使用12h以上，持续使用12个月。

4、加压治疗，一般用穿戴弹力织物，捆绑弹力绷带，佩戴压力耳环及穿加压衣等来给予压迫。加压治疗多用于作为耳垂瘢痕疙瘩切除术后的辅助治疗。

5、激光治疗，目前用得多的是585nm染料脉冲激光和新型点阵激光。

6、药物治疗，包括曲尼司特、干扰素、咪喹莫特、维A酸类药物等。

具体采用哪种治疗方法需结合患者的病史以及临床表现做一个综合评估，然后根据皮损的大小、质地、自觉症状、进展阶段以及患者意愿等选择一个合适的治疗方案。

6、疤痕体质

1、什么是疤痕体质

疤痕体质是指一个人的人皮肤受到创口后，伤口愈合疤痕却会留下，有的会继续向外生长，凸起，并且一段时间后疤痕失去活力后就会变硬、变色，并且疤痕在生长到一定时候后停止生长，凸起部分保留。

2、疤痕体质疤痕有哪些

疤痕体质身体容易留下疤痕，且疤痕是不能去除的。一般依据不同的形状、不同的成因等有不同的分型。常见的有：正常皮肤疤痕、增生性疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕、凸起性疤痕、疤痕疙瘩等等。

3、疤痕体质好发部位

疤痕体质一般是自发形成的，这是先天性的体质问题，疤痕常见多发于前胸、肩胛等部位，另外因为疤痕体质的人一旦出现伤口就会形成明显的疤痕，所以身体的任何位置都可能出现疤痕。

4、疤痕形成的原因

疤痕形成的机制目前尚未完全清楚，一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。一般我们认为，疤痕的形成是身体受到创伤修复的必然产物，只是当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子（生长因子），成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列的异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。

5、疤痕体质怎么护理

疤痕体质在日常生活中要格外注意，比如要远离开水、油、火等，以防烫伤、烧伤，还要注意谨慎小心，不要被利器划伤皮肤，一旦留下伤口就会形成疤痕。如果是不小心受伤的话，一定要及时去医院进行处理，避免伤口耽误处理治疗。

疤痕疙瘩该怎样治疗？

彻底治疗疤痕疙瘩，了解什么是疤痕疙瘩以及疤痕疙瘩形成的原因也是至关重要的，那么下面我们就一起来了解一下吧！ 什么是疤痕疙瘩？ 据微美专家曹主任介绍，疤痕疙瘩是创伤、外伤的一种重要的并发症，是纤维瘤的一种，此病与体质有关。只要是属于疤痕体质的人，表皮若受到损伤，如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。激光治疗疤痕疙瘩是一种很好的方法。点击咨询专家疤痕疙瘩的详细内容 影响疤痕疙瘩形成的主要因素： 1、全身因素 全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。 2、种族差异 据统计分析，深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍。可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。 3、显着的好发部位 常见于胸骨炳，肩三角肌部，耳廓，下颌，上背部。 治疗疤痕疙瘩最有效的方法——激光治疗疤痕疙瘩 曹主任表示，激光是目前治疗疤痕疙瘩的最好方法，激光治疗具有不错的疗效，激光具有单色性强，方向性强，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一种不同于其它医用光。激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，桥状、赘状瘢痕，也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。点击咨询专家激光治疗疤痕疙瘩的相关事项 激光治疗疤痕疙瘩安全吗？ 曹主任指出，激光治疗瘢痕，如果应用得当，一般不会出现危险，极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并发症，这多与治疗深度掌握不当所致。激光治疗后也需口服3天抗菌素，治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除，等待自然脱落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。 曹主任同时提醒大家：在追求美的同时，一定要选择正规专业的整形医院，不要贪图便宜到设备不齐全的小医院去，这样对您的健康很不负责，效果也是没有保障的。如果您还存在疑问，欢迎随时》点击免费 咨询我们的在线专家， 我们会竭诚为您耐心的解答。 大连皮肤科最好的专家推荐： 曹永茂 ●大连微美整形激光美容科主任 ●中国医师协会皮肤科分会委员 ●美国Candela公司激光中国区指定指导医师 ●师从我国着名皮肤激光专家麦跃博士、孙林潮博士。 擅长项目：激光美容

疤痕形成原理

　　由烧伤、烫伤、外伤、手术伤口而留下的疤痕、色泽黑赤，疤痕形成基本病理改变是纤维结缔组织过程增生，尤其是疤痕体质的患者，疤痕疙瘩及体质更为明显。

　　瘢痕形成的机制
　　瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚，一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应，胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少，局部水肿，可导致瘢痕的肥厚

　　瘢痕的形成和吸收
　　根据细胞对损伤的反应，生物组织“愈合”有三种类型：
　　第一种是瘢痕愈合，如心肌、骨骼肌、神经等愈合后形成的瘢痕。
　　第二种是组织补充，由受伤组织产生同一种细胞来补偿失去的那部分细胞，如人的皮肤和胃肠道上皮。一定范围内的损伤可以激发并加速组织补充，但损伤超过一定限度，即以瘢痕愈合来代替。
　　第三种是再生愈合，即细胞受外伤激发后回到原始的非特异形式，在损伤部位再分化为完全愈合所需要的各种不同的类型的细胞，使身体的单一组织或器官完全复原。再生愈合只存在于某些低等动物如晰蜴尾巴断落后可以完全再生，但到了高等动物，这种愈合能力已经消失。
　　人体皮肤损伤后的愈合，同时存在上述的组织补充和瘢痕愈合两个过程。上皮细胞由正常皮肤边缘向心性爬行生长，或由皮肤附属器汗腺、毛囊的上皮向外扩展生长，最后完成创面上皮覆盖。真皮组织对损伤的反应，是形成肉芽组织。肉芽组织实际上是一种炎症组织，从细胞学角度来看，肉芽组织包括：新生的毛血管内皮细胞，由局部原始的中胚层细胞分化来的纤维母细胞及其合成物，如胶原纤维、粘多糖等。肉芽组织只是一种过渡阶段的组织，从生长到成熟的过程，其细胞、基质及其他成分都在不断的变化，由肉芽组织到瘢痕的区分一般以胶原纤维生成素的沉积及细胞成分的减少为标志。瘢痕组织实际上也是不断变化发展的，一般经历由增生到成熟的长期变化过程。有进肉芽组织可以被周围正常组织完全吸收而不经历瘢痕增生过程。影响瘢痕增生的因素很多，如其与遗传、人种、年龄以及感染、创伤部位、创伤原因、创伤程度等均有关。
　　瘢痕组织生长到一定阶段后自行停止并逐渐吸收消退。一般的创面愈合后半年至一年内瘢痕仍在增生，其后逐渐吸收平复。但此过程可延续几年、十几年尚不能完成。这个过程快慢程度因人而异，个体之间差异很大。有人通过测定瘢痕块的生化成分发现瘢痕组织的吸收是从边缘向中心方向进行，粘多糖的吸收于胶原纤维的崩解吸收，正常组织对瘢痕有吸收作用。胶原的崩解直接受胶原酶及其拮抗物活性的控制。
　　在生理情况下，机体生长发育过程中结缔组织的“再塑”过程进行得很精确，胶原的崩解和合成有一个完善的调节机制系统。影响胶原酶作用的因素很多，如胶原酶本身和其他蛋白酶的性质、局部温度和PH、作用底物（胶原的质和量）和局部的非胶原成分，以及肾上腺皮质激素、性激素等等。
　　五、瘢痕组织细胞培养
　　组织培养是细胞生物学研究中最常用的方法之一。由于在体外培养中和在机体内，细胞行为的基本规律是一致的，所以许多研究可以在体外进行，并且在培养条件下，人们可以是有目的地、有选择地控制细胞生长的环境，因此可以研究出在某种特殊条件下的细胞生物学行为。胶原过度沉积是瘢痕形成的基本环节，而成纤维细胞是合成胶原的主要细胞，因此了解成纤维生成素细胞的生物学行为是瘢痕研究的重要课题。国内外众多学者在这方面做了许多卓有成效的工作。使成纤维细胞体外培养技术目前已趋成熟。
　　六、皮肤创伤愈合成真皮纤维化
　　真皮纤维化是指胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚。其相关疾病称为真皮纤维化疾病或称纤维化皮肤病，尽管其临床表现和发病因素不尽相同，但真皮纤维化这些疾病的共有标志。与皮肤创伤愈合过程相类似，可把创伤愈合视为组织纤维化的模型，或纤维化视为失调、错位和不恰当的创伤愈合。真皮肉纤维组织形成在皮肤正常创伤愈合时属于生理反应，能够及时起动，又可适时终止，而在真皮纤维化疾病中，纤维组织形成的正常调节过程可能发生了紊乱。因此瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均被划归为真皮纤维化疾病范畴。与其他真皮纤维生成素化疾病如硬皮肤病相比，瘢痕疙瘩和增生性瘢痕还兼有皮肤创伤愈合列为密切的联系。故开展皮肤创伤愈合的研究还可能对认识真皮纤维化疾病的发生机制和临床防治具有借鉴和启示作用。
　　七、瘢痕临床表现的生物学基础
　　瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后修复的必然结果。瘢痕对人体的影响主要有以下几个方面：
　　1、妨碍美观 即使较小的表浅瘢痕，也会有碍美观。当瘢痕严重时，尤其是颜面部的瘢痕会给患者造成沉重的心理负担。
　　2、产生一定的自觉症状 瘢痕组织可有不同程度的自觉症状，这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。临床上相当一部分病人是因为自觉不适而就诊的。
　　3、影响功能 肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。
　　瘢痕的临床表面有其生物学基础，反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和（或）细胞外基质的一些变化特点，可归纳为下面几点：
　　1、瘢痕隆起 这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成素组织形成后，既使经过组织重塑和改造，局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。
　　2、瘢痕凹陷 瘢痕组织形成后经历了重塑期，多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收，加之组织中液体成分明显减少，终致瘢痕变平甚至出现凹陷。
　　3、瘢痕收缩 除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外，肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。
　　4、瘢痕发红 在新形成的瘢痕组织中很常见。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均表现为外观发红，这与瘢痕组织中血管密度增加血流量增加有关。
　　5、瘙痒、刺痛和易受激惹等症状 这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中很常见，与瘢痕组织中组织胺、某些神经肽（如P物质）及其他一些介质含量增加，刺激游离神经末稍有关。
　　八、萎缩性瘢痕主要特点为：
　　（1）成纤维细胞数量较多，外形呈梭形或不规则形，胞质突起或多或少。
　　（2）多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。
　　（3）核为卵圆形，有切迹，核内染色质分布均匀，在核膜下较密集，可见核仁。
　　（4）胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则。
　　（5）微血管多呈闭塞状态。
　　九、瘢痕疙瘩主要特点为：
　　（1）具有增生性瘢痕的主要特点。
　　（2）与增生性瘢痕不同的是可见到较多的肌成纤维细胞。胞体多呈长梭形或不规则形，有少量突起，核呈卵圆形，也可呈锯齿状或凹痕，常染色质丰富，核仁明显，胞浆中粗面内质网丰富或中等量线粒体较丰富，高尔基复合体发达，充满了纤细的与细胞长轴平行排列的肌微丝及其形成梭形电子致密区（称为密体）。质膜内面也可见到一些密斑样结构和吞饮小泡，有时还见到不完整的基板。细胞表面相互粘着，存在着桥粒和缝管连接，与成纤维细胞互相紧密连结而成为细胞合胞体。
　　十、感觉功能
　　皮肤中感觉神经及皮肤粘膜中的神经末梢感受器可将外来刺激传至大脑皮层中央后回而产生痛觉、触觉、压觉、热觉、冷觉等感觉，并通过神经反射，保护机体免受外界的不良刺激。内脏有疾病时，也可引起体表某个部位的疼痛，称为牵涉痛。痒觉是皮肤的一种特殊感觉，一般认为皮肤浅部神经末梢受到刺激时可产生痒痛、腋窝、足底等部位对痒觉不为敏感。关于痒觉的发生机理目前尚不明确。新愈合的瘢痕产生痒觉症状的机制还解释不清，可能与瘢痕组织内与正常皮肤内某种化学物质或化学介质的含量不同有关。皮肤的某些变态反应产生的痒感可能为体内外各种刺激引起组织胺和激肽等化学介质增多的缘故，但也有人认为激肽或某种溶蛋白酶可使表面细胞或神经末梢释入某种致痒物。另有人认为表皮细胞、毛细血管内皮细胞、细菌或真菌等微生物可以释放出内肽酶而引起皮肤发痒。瘢痕组织的自痒症状可能也与这些因素有潜在的关系。

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身上长疤痕疙瘩有哪些地方需要注意？

您好，疤痕疙瘩不仅要及早治疗，同时还要做好日常的护理工作才行。生活中要尽量避免发生外伤、长痤疮等情况出现，疤痕疙瘩形成后不要用手去抓挠它，以防止感染现象出现。不要吃具有刺激性的食物或者是发物，因为这些食物会刺激到疤痕疙瘩，从而导致疤痕疙瘩情况愈发严重。 　　疤痕疙瘩患者不要做激光治疗，同时冷冻疗法和封闭治疗也是不能做的。生活中要多吃碱类食物，这样可以有效增强个人体制。疤痕疙瘩的出现受到局部或者是全身因素的影响，其中内在因素是最主要的，例如说疤痕体质者。疤痕体质者哪怕是受到轻伤，或者是注射疫苗，对会导致疤痕疙瘩出现。疤痕疙瘩患者最好穿纯棉制的衣服。

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