很多白色人种都会出现黑色素瘤,一般的人对黑色素瘤不太了解,我国目前有黑色素瘤的人还比较少,当然也不能说没有,黑色素瘤是一种比较严重的疾病,轻微了黑色素瘤治疗起来可能比较容易,那恶性黑色素瘤早期症状有哪些?恶性黑色素瘤有哪些早期症状?
1、发病部位
恶性黑色素瘤可发生与皮肤各处,其中以面颈部、胸部为好发部位。少数可发生在黏膜,如口腔、阴唇、睑结膜等。
2、黑色素瘤恶变表现
从黑色素瘤演变成恶性会有如下表现,痣增大,黑色加深,通常可在瘤体局部感觉到发痒、灼痛或者是压痛。当发生上述改变时,则提示其有恶性黑色素瘤的嫌疑,应当立即就医及早切除并将瘤体进行活检。
3、早期恶性瘤体形态特点
在正常皮肤上长出的恶性黑色素瘤,通常初期时为棕色、黑色或者是蓝色小点,其生长迅速,呈浸润发展,质地坚韧,无毛,大小多不相等。患者早期的瘤体表面多不光滑,常粗糙而伴有磷形片状脱屑,时有渗血、渗出液,可高出皮肤表面。
4、交界痣恶变症状
通常表现为色痣体增大,颜色加深,出现痂皮,中心变硬,边缘有炎症、发痒、刺痛,继而可有浆液渗出、出血、破溃,色素呈现放射状扩散,并可见有局部淋巴结肿大或者黑色素尿。
(交界痣:痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置,故名交界痣。)
5、恶性瘤体早期转移
黑色素瘤早期可以通过淋巴道进行转移,往往可以见到在病灶与区域淋巴结之间的通道中,出现瘤细胞输送过程中沿途播散排列成片状的小结节。
6、恶性黑色素瘤预防
一、预防
尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现,早诊断,早治疗,更为重要。
二、肿瘤浸润深度
肿瘤厚度与预后密切相关,Balch等(1982)报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析,其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。
葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤,尽早作出诊断。及时治疗从而尽力挽救病人的生命。
诊断依据
1、脉络膜恶性黑色素瘤,早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状,视网膜脱离后,则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点,是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。如不扩瞳详细查看周边部眼底,容易误诊。
2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经,眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应,不易散大或不呈正圆),或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。
3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎,表现为局限性巩膜充血。巩膜内外有肉芽组织增生。
4、眼球疼痛。疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)所引起,少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致。
5、前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致。
6、眼球突出,肿瘤向球后蔓延所引起。
7、巩膜透照试验:在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。
8、B型超声诊断仪扫描:B型超声波检查具有重要的参考价值,对屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影),脉络膜凹陷。
9、荧光眼底血管造影
(1)视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。
(2)早期无荧光显影,晚期荧光增多,显高低荧光混杂的斑驳形态。
10、同位素32磷吸收试验阳性。
11、CT、磷共振检查也有助于诊断。
建议:对于黑色素瘤早期症状这个问题一定要重视。你提到黑色素瘤早期症状的问题,为你解答如下。肢端色斑样黑素瘤 主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差 鉴别诊断包括基底细胞癌,脂溢性角化症,发育不良痣,蓝痣,皮肤纤维瘤,各种型别的痣,血管瘤(特别是手和足),静脉湖,化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问,必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检,对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度,彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。 色素性损害需要切除或活检的标准有:病损近期增大,变黑,出血或溃疡变。但是,以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红,白或蓝色背景),可见到或能触及的不规则隆起,边缘呈角形锯齿或有切迹,则应对皮损立即进行活检,能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。 组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑素瘤一般不用这些系统进行分类
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