心绞痛的原因

心绞痛的原因

心绞痛是近年来比较常见的一种心血管疾病，主要高发人群是中老年人。心绞痛是一种发病比较急的疾病，在发病时会伴有胸痛等症状，对人体的伤害比较大。所以患有这种疾病需要及时治疗，在平时生活中也要注意养成良好的生活习惯，查明心绞痛的患病原因，并及时避免。那心绞痛的患病原因有哪些呢？

1、劳累过度

劳累是诱发心绞痛的原因之一，一般典型的劳力性心绞痛常发生在长时间紧张的脑力工作、连夜加班、剧烈劳动、急走、爬山、上楼、骑车等活动。这是因为在劳累后，心率加快，使得心肌耗氧量增加，导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛，一般休息片刻后可以得到缓解。

2、情绪激动

当机体处于过度兴奋、悲伤、恐惧等情绪下，这些情绪可以通过交感神经发射，一方面导致心率加快，血压升高，从而导致心悸耗痒增加，另一方面诱发冠状动脉痉挛，心悸供血减少，导致心绞痛的发生。

3、心率失常

心律失常心绞痛的诱因之一，这是因为心律失常使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血，从而使心肌耗痒增加、排血降低，导致冠状动脉血流减少，从而导致心绞痛。

4、饮食过度

饮食过度也是诱发心绞痛的原因之一，可以表现为进餐时胸痛，也苦表现为进餐后心绞痛，这主要是因为吃太多，使胃肠道消化食物要消耗的能量增加，使心脏负担加重，灌装动脉供血量减少，从而诱发心绞痛。

5、吸烟饮酒

大量的吸烟不但可以降低血氧含量和心绞痛患者的运动耐量，还可以增加冠状动脉的敏感性，遇到刺激容易发生痉挛，从而诱发老人心绞痛或是加重心绞痛；大量饮酒，使外周血管扩张，血压下降，心率加快，导致使心脏供血不足，心肌供氧不足，从而诱发心绞痛。

6、缺铁性贫血

老年人贫血的发生率相当高，贫血时血液携痒能力下降，从而使得心肌缺血、缺氧加重，导致心绞痛的发生。所以，心绞痛患者在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。

7、其他因素

1、寒冷：寒冷的天气，在外徒步，使机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。

2、排便：小便苦难，大便秘结患者，因用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，从而引起心绞痛。

2、卧位：有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态，这种常见于严重冠状动脉狭窄，以为是诱发老人心绞痛的常见原因。

8、治疗方法

　一、发作时候的治疗

1.保持充分的休息。心绞痛往往在体力活动后或者是情绪激动的时候出现，所以一旦是心绞痛发作就需要及时的进行休息，一般来说及时的进行休息，症状很快就能获得缓解。

2.药物进行治疗

心绞痛发作的时候往往需要采用硝酸酯制剂进行治疗，整张立即就可以获得缓解，这类药物包括硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。

二、缓解期的治疗

这个时候需要避免出现诱发心绞痛的因素出现，调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。缓解期也需要服用一些药物进行治疗。

三、其他治疗

低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液静脉滴注，抗凝剂治疗，高压氧治疗，体外反博治疗以及洋地黄类制剂治疗等治疗方法对心绞痛都有一定的疗效。

四、外科手术治疗

主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG)，取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端，引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量。

五、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)

用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢丝的指引下进入狭窄部位，向球囊内注入造影剂使之扩张，从而将堵塞的冠状动脉再次打通。

六、其他冠状动脉介入性治疗

其他冠状动脉介入性治疗包括光冠状动脉成形术、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉内支架安置等。

七、运动锻炼疗法

进行适量的运动可以促进身体的健康，同时对于缓解心绞痛发病率也有很好的作用。

心绞痛是怎么回事？

冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧时，即产生心绞痛。

为什么会得心绞痛？
心脏的供氧来源于冠状动脉的血流量和血液中的含氧量。在正常情况下，心肌的耗氧和冠状动脉的供氧相匹配。但若供需平衡被打破，供氧低于耗氧时，心肌缺血缺氧，心肌内积累过多的代谢产物（如乳酸等酸性物质、类似激肽的多肽类物质），刺激心脏内植物神经传如入神经末梢，上传至大脑产生疼痛感觉，导致心绞痛发生。导致心肌供需失平衡的病因，包括以下：

冠状动脉供血不足：

冠状粥样硬化性心脏病：冠状动脉血管变窄、变硬，流向心肌的血液减少。


冠状动脉异常起源：正常情况下，冠状动脉起源于主动脉的根部，血液含氧量丰富。部分患者发育异常，可导致冠状动脉虽然血流量充分，但血液含氧量很低，心肌供氧不足。
心肌桥：正常情况下，冠状动脉存在于心肌表面。部分患者由于发育异常，心肌收缩时会压迫这一段血管，产生类似水管被堵塞的征象，引起堵塞下半部分的心肌供血不足。
某些全身性疾病：慢性阻塞性肺疾病、低血压、贫血等可导致全身血液提供的含氧量不足，引起冠状动脉的供氧量不足，导致心肌缺氧。

心绞痛的病因有哪些？

大家都知道，被称为人类健康“第一杀手”的冠心病，每年在全世界要夺走数百万人的生命。所幸的是，近年来，随着心脏支架手术在我国的普及，急性心肌梗塞患者的死亡率已经从原来的20%~30%降低至目前的7%以下，那么老年人心绞痛的常见的病因有哪些呢？

冠心病

老年人的这个冠心病心绞痛病因呢有很多种，那么首先先给大家提出来的就是我们老年人的高血压、高脂血症、糖尿病，我们一定要好好控制，我们糖尿病、血脂高、还有血压高都是导致冠心病、心绞痛的一个独立的危险因素。另外呢还有就是抽烟和喝酒，我们反复地强调一定要戒烟、限酒、抽烟、饮酒都会导致冠心病的发作，都是冠心病、心绞痛发作的一个独立危险因素。

还有一个原因就是老年人，我们平时年纪大了以后不爱运动，那么活动少、久坐，包括体型肥胖也是冠心病的一个独立的发病因素。

还有一条就是我们现在反复强调了生活压力大、社会压力大、心情抑郁、心情焦虑、情绪不佳，这个也是冠心病独立的危险因素。

综合上面说到的这一系列的因素吧，我们知道，我们一系列的生活方式方面如果不注意的话，都会引起冠心病、心绞痛的发作，所以像肥胖像血压、血糖、血脂控制不理想，还有抽烟、大量的酗酒，还有情绪、抑郁焦虑，都是和冠心病危险因素有关。

心绞痛

那平时生活中，该如何预防冠心病心绞痛呢？

一、少吃动物内脏，减少胆固醇

“过食肥甘油腻可导致胆固醇升高，而胆固醇是导致动脉硬化的最重要因素之一。”王清海提醒说，少吃动物脂肪和内脏，可有效减少体内胆固醇的含量，对保护动脉、减少硬化是有效方法。此外，平时注意粗细搭配，多吃绿叶蔬菜、少量饮酒等都是预防动脉硬化的好方法。

二、多运动，加速血液流动

中医认为，运动则阳气生，血脉通。平时坚持运动锻炼能使血脉通畅，可有效预防冠心病的发生和发展。“即使得了冠心病，只要心功能不太差，我们还是主张适当运动的，这样可以阻止或者逆转动脉硬化的发展进程，也可以使患者活得更长。”

三、心情好可使血脉不淤

中医认为，心主血脉，血液流动全靠心的推动作用。气行则血行，气滞则血淤。心情开朗可使气脉常通而不郁滞。如果整天心情不好，郁闷不乐，会引起肝气郁结，血流不畅。如果不能很快得到缓解，久而久之，还会形成血脉淤滞不通，不通则痛。所以，胸怀宽广，乐观大度，保持心情舒畅，也是预防冠心病发生的重要一环。

总是心绞痛是什么原因？

心绞痛往往在情绪激动、劳累、寒冷刺激时发生，另外甲状腺功能异常、贫血也有可能会导致心绞痛出现。冠脉血管如果出现痉挛，患者也会出现心绞痛。心绞痛发作的时候要立即停止一切活动，同时含服硝酸甘油，或者消心痛、救心丸、丹参滴丸等药物。一般几分钟就可以缓解。

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