佝偻病是幼儿常见的一种疾病,是因为佝偻病是幼儿时期最容易发生的疾病,它是指缺乏维生素D,而引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病外显的表现就是骨骼发生畸形,所以,当发现孩子睡眠不安、食欲不振、O形腿、X形腿时,就可能是患了佝偻病,一定要及时治疗。那么,佝偻病做什么检查呢?
1、血液检查
佝偻病患者的血钙会有不同程度的降低,一般低于每升3.0毫摩尔(每100毫升12毫克);血磷也下降而碱性磷酸酶明显增高。
2、X线检查
一般X线检查不能反映佝偻病的早期状态,但其改变与血液中钙、磷及碱磷酸酶的变化密切相关。X线检查对佝偻病的发生、发展及观察治疗效果都很有价值。
3、孕妇早期表现
孕妇在妊娠后期的低钙表现也是作为诊断佝偻病的依据之一,例如出现:牙齿松动、下肢麻木酸痛感,小腿肚痉挛等症状。
4、新生儿的早期变化
新生儿的早期症状是诊断佝偻病的主要标准之一,一般来说佝偻病的新生儿会持续i按:前囟特别大、甚至与后囟相连通,颅骨软化、肋骨串珠,胸部两侧变平坦等症状。
5、温馨提示
佝偻病的确诊需要多个方面的检查才能完全肯定,如果出现了类似于佝偻病的症状,父母一定要及时送医检查,不能耽误病情。
6、佝偻病的预防
预防方法1、母乳喂养保持钙、磷比例平衡
由于母奶中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于吸收,因此,有条件时应尽量让孩子吃母奶。
预防方法2、增加日照时间
由于晒太阳既经济、方便又安全,可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。
预防方法3、补充维生素D要适量和及时
小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量,多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D,家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后,予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外,对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。
预防方法4、孕期注意补钙补维生素D
母亲在怀孕期间应加强营养,多吃些富含蛋白质及维生素D的食物,如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等;并要多晒太阳;还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。
佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。
常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗,易烦躁。病情较严重者,肌张力降低、关节松懈、腹部膨大,生长发育也受影响。
骨骼的改变,是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯、脚镯样变化。另外,由于骨质软化,可出现膝内翻(0形)或膝外翻(X形),即俗称的圈圈腿。 这是它的特征性表现!
佝偻病因缺乏维生素D所致,故应给予维生素D治疗,一般只要注射1~2次即可,具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D,在注射维生素D时,可口服葡萄糖酸钙。
除药物治疗外,最重要的是合理营养,补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物,每天到户外活动。另外,应注意衣服宽松,不要让小儿过早、过久地坐与立,但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期,即应开始服用维生素D,小儿满月后,即开始户外活动,从每日15分钟,逐渐增加至2小时以上;提倡母乳喂养,合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁,每日口服维生素D400~800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿,可在冬春季节肌内注射维生素D3 30万国际单位。
需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大。因此,不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒。
婴幼儿佝偻病防治
* 佝偻病的预防应从围产期开始,以一岁以内小儿为重点对象,并应系统管理到三岁,即作到“抓早、抓小、抓彻底”。应进行广泛宣传教育,使母亲学到有关的知识。
* 胎儿期的预防:妊娠后期(即怀孕第7、8、9三个月)胎儿对维生素D和钙、磷的需要量不断增加。因此,作好孕期保健非常重要。
孕妇应经常到户外活动,多晒太阳。
饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
努力防防治妊娠并发症,对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。
冬春季妊娠或体弱多病者,可于妊娠7-9个月给维生素D 10-20万单位,一次或多次口服或肌注,同时服用钙剂。
* 新生儿期的预防:
加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳。
对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行物预防。于生后1-2周开始,每日口服维生素D 500-1000单位,连续服用,不能坚持口报者可给维生素D 10-20万单位一次肌注。
* 婴幼儿期的预防:此期生长发育速度快,较易发生佝偻病,必须坚持采取综合性预防措施。
提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。
多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。
对体弱儿或在冬春季节,应用维生素D预防仍是重要方法。
犬佝偻病是由于维生素D缺乏,导致钙、磷代谢障碍,骨骼钙化不全,骨盐沉积不足的一种营养性骨病。表现在生长过程中的成骨障碍。本病初期症状为食欲不振,消化不良,出现异嗜,被毛无光泽,逐渐消瘦,生长发育缓慢。以后表现为四肢跖部着地,趾间开张,关节肿胀,前肢腕关节变形及疼痛,呈双关节状态,严重跛行。长骨变形弯曲,呈“X”或“0”形腿。骨骼疏松、肿胀、变形、肋骨与肋软骨结合部呈患珠状肿。
治疗:加强户外活动,多晒太阳。
(1)食物中添加鱼肝油,5~10毫升/天;或食物中添加骨粉、贝壳粉、钙粉。
(2)肌肉注射维生素D33万~5万单位/千克体重,隔3~4天注射1次。
(3)静脉注射葡萄糖酸钙10毫升,每天1次,连用3~5天。
(4)壮骨粉冲剂1~2包内服,每日2次。
狗狗的佝偻病,是幼犬由于缺乏维生素D和钙而引起的一种代谢病。临床上以消化扰乱,异嗜,踱行,四肢骨、椎骨等变形为特征。多见于1—3个月的幼犬。主要表现为:犬生长中的骨化过程受阻,长骨因负重而弯曲,软骨肥大,肋骨与肋软骨结合处出现圆形膨大的串珠样肿。 犬佝偻病的病因: 1、维生素D不足或缺乏是佝偻病发生的主要原因。2、钙、磷缺乏或严重比例不当、甲状旁腺机能异常,也是佝楼病发生的重要原因。3、尿毒症或遗传缺陷时,对维生素D的需要量增加、容易发生佝偻病。4、肠内寄生虫过多,防碍钙、维生素族、蛋白质等吸收,从而能诱发佝偻病。 犬佝偻病的临床症状: 根据病犬年龄、发病缓慢、骨骼变形、X线检查骨质密度降低等,可以诊断,如能测定血清中钙和磷的含量,更有助于诊断。当血钙浓度在9.8%以下而血磷为2.5%以下时,即可确诊为佝偻病。1、前期症状,可见有异嗜,如吃墙土、泥沙、污物等,有时会舔舐别的动物或其本身的腹部。换齿晚。2、因关节疼痛呈步态强拘、跛行,起立困难,特别是后肢的运步受到妨碍,犬往往呈膝弯曲姿势、O状姿势、X状姿势,可见有骨变形,膝、腕、踝关节部骨端肿胀、呈二重关节。3、肋骨与肋软骨结合部肿胀,呈佝偻病串珠状,胸骨下沉,脊椎骨弯曲(凹弯,凸弯),骨盆狭窄,由于躯干骨、四肢骨的变形,成为侏儒状骨骼。4、上颌骨肿胀,口腔变得狭窄,发生鼻塞音和呼吸困难,由于颌骨的疼痛,防碍咀嚼。困异嗜等引起消化障碍,病犬不活泼,继而消瘦,终于发生恶病质。 犬佝偻病的防治措施: 1、加强饲养管理注意犬舍卫生,光线要充足。2、让病犬适当运动,多晒太阳,调整日粮搭配,保证足够的维生素D和矿物质。3、补充维生索D制剂如鱼肝油5—10毫克/天,每天1次,发生腹泻时停止用药。要防止维生素D的给予过量。维生素D的过量能引起钙的吸收不良,体重下降,消化障碍,各器官萎缩,循环障碍等。4、补充钙制剂应用钙剂添加于饲料中,仔犬1.5—2克,每天1次,连用1—2个月。
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