如何鉴别黑色素瘤

如何鉴别黑色素瘤

有些人的身上长有一些黑色的痣，并且痣上还有毛发，这样的痣其实是比较危险的，因为这样的痣可能是一些良性瘤的表现。黑色素瘤是一种由皮肤和其它器官的黑素细胞产生的肿瘤，那么，如何鉴别黑色素瘤？黑色素瘤需要做什么检查？

1、如何鉴别黑色素瘤

基本检查

1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89%。

2、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14%呈阳性反应。

3、色素原检查黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

病理检查

是检查黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。

电镜检查

可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体，具有特征性，可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定，观察免疫酶标(S-100)，单抗HMB-45及流式细胞DNA分析，对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。

X线检查

对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移，应用肺部断层摄片或CT扫描检查黑色素瘤证实。

血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定

血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定有助于评估可能的肝脏受累，或有增高或有体重减轻、厌食、上腹部疼痛等症状者，应进行肝脏B超、腹部CT扫描。

CT检查

如果黑色素瘤发生了脑转移，这个时候我们可以对患者进行头颅CT检查，其目的是为了观察黑色素瘤发转转移的严重程度。

其他检查

对局限性骨痛患者应做血清碱性磷酸酶测定或骨扫描;如临床出现消化道症状伴有贫血者，则做消化道内镜、X线钡餐检查。

2、黑痣恶化为黑色素瘤

1、良性的黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变。尤其是对长在足部、会女性私处等易受摩擦部位的黑痣没有给予足够重视，甚至为了好看或者怕麻烦凭其长期受到挤压与摩擦，最终导致黑痣发生癌变

2、为了美观胡乱点痣、过度使用化妆产品，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，导致皮肤发生化学性污染。更甚者刺激了黑素细胞的过度增殖，加速黑痣的恶化。这是良性黑痣恶化成黑色素瘤最常见的原因，也是最主要的。

3、还有很多黑色素瘤患者是老年人。这并不是因为这种病症发展缓慢而出现的现象，而是由于随着人体年龄的增长，我们的免疫功能确在逐渐衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤发生的另外一个重要原因。

而美国宾夕法尼亚大学的研究者们认为痣或瘤是有基因决定的。他们研究发现，一个关键的基因CDKN2B（编码p15蛋白）导致了痣一直停留在一种不扩散、不增长的状态，这个基因导致了从痣到黑色素瘤可能只有“一步之遥”。当相关基因突变时，可能导致黑色素细胞的过度生长，就像打开了黑色素生长的阀门，导致了恶性黑色素瘤的出现。

怎么分辨是普通的痣还是黑色素瘤？

“痣和黑素素瘤可以从形状区分。痣的表面形状通常为两半对称，黑色素瘤的形状表现为两半不对称，普通的痣边缘是比较光滑的，和正常皮肤分界很清楚，黑色素瘤的边缘是不整齐的，程锯齿状，并且还会出现脱屑现象，时常还会还有渗液渗血，瘤通常高出于皮肤。避免经常用手触摸摩擦患处，避免过度暴晒在太阳紫外线下，也会形成痣或者黑色素瘤。注意擦拭防晒霜和隔离霜。”
”

痣和黑色素瘤的区别

痣和黑色素瘤的区别

　　痣和黑色素瘤的区别，人体皮肤上很容易出现一些异常，比如长痣和长瘤的状况，但由于痣和黑色素瘤是有一些相似的，所以很多人容易将两者混淆，现在分享痣和黑色素瘤的区别！

　　痣和黑色素瘤的区别1　　 1、它们长在不同的位置

　　黑色素瘤和痣的形态是差不多的,只是黑色素瘤有一种恶性细慨类型的,黑色素瘤会出现在一些很少见的部位,比如脚趾和口腔上,而痣的出现则是在皮肤上,脸上、身上以及腿上都有可能出现痣,痣是胎儿在母亲的腹中形成的,黑色素瘤是对人体有害的,但是痣对人体是无害的,无论多少痣都是对人体没有伤害。我们要认清痣和黑色素瘤的区别,然后进行治疗。

　　 2、它们的形状不一样

　　普通的痣两边对称,与黑色素瘤不同的是。普通的黑痣与周边的皮肤是没有任何影响的,痣是长在脸上或是皮肤上的一个点,虽然会变大。但是表面也会有凹凸不平,但一般不会有破裂或是出血。并且局部会伴有液体渗出,会出现不同的颜色,按压时有疼痛感,并且里面有水状物体。黑色素瘤的表面,不平衡不对称,出现的边缘也不规则,并且有锯齿状,黑色素瘤和黑痣两种形成的因素,也完全不同。

　　 3、颜色不一样

　　普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

　　 4、它们的直径不一样

　　普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

　　 5、黑色素瘤是会隆起的

　　一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。

　　 6、它们的生长速度不一样

　　一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。

　　在发现黑痣有大小变化、颜色变化、变浅变蓝等,突然觉得痣很痒,甚至感觉到疼痛,表面出现破溃以及大痣周围呈现卫星状围绕的小痣等时,就要赶紧去医院做一下相关的检查。黑痣在恶变为黑色素瘤时,并不能通过肉眼鉴别,一定要到医院确诊。

　　痣和黑色素瘤的区别2　　 1、从外形上区分

　　痣和黑色素瘤可以从外形上进行区分，痣的两半一般都是对称的，并且边缘比较光滑，和正常皮肤分界很清晰。而黑色素瘤的形状是没有什么明确标准的，可能两边是不对称的，边界是非常不整齐的，一般呈锯齿状，有时还会出现脱屑或渗血的.问题。

　　 2、从颜色上区分

　　痣和黑色素瘤也能从颜色上进行区分，两者的颜色是存在一定区别的，痣的颜色一般是棕黄或黑色，黑色素瘤虽然也有可能是棕黄色或黑色的，但是会掺杂着一些别的颜色，像粉红色、白色、蓝黑色的。如果发现黑色素瘤的颜色当中掺杂有蓝黑色，这个时候就应该重视起来，因为这种颜色往往预示着恶性程度很高。

　　 3、从大小上区分

　　从大小上也是可以区分痣和黑色素瘤的，痣的直径一般是比较小的，占皮肤的面积也不大。但黑色素瘤和痣相比起来就会大很多，黑色素瘤的直径一般都会大于5毫米，由于体积较大，在出现之后是很容易被发现的。

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