糖尿病的护理措施有哪些？糖尿病的护理常规

糖尿病的护理措施有哪些？糖尿病的护理常规

糖尿病是一种对于人们的生命健康具有一定威胁性的疾病，所以糖尿病患者的日常护理是需要格外谨慎的，因为稍有不慎就可能会导致患者的病情加重，影响到生命安全。那么糖尿病的护理措施有哪些？糖尿病的护理常规是怎样的？怎么护理糖尿病？

1、饮食护理

饮食治疗是任何形式糖代谢异常疾病的最基本治疗措施，可减轻胰岛负担，明显改善胰岛敏感性，降低血脂，血糖，减轻胰岛素抵抗，控制病情。

1、提倡低糖、低脂、蛋白质适量、高纤维素饮食；少食多餐，减轻餐后胰岛负担，每餐饮食内容要均匀搭配，定时定量。理想体重（kg）=身高（cm）－105。

2、主食适宜粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。尽量使用含不饱合脂肪酸的植物油，如橄榄油，花生油，忌食动物油。远离高脂、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、豆类等，有通便、调脂、降糖等作用。

3、就多数糖尿病患者的饮食总量及内容如下：

①碳水化合物占总热量的50%~65%，250~300g/天（大米或面粉为主），消瘦者和体力活动较多者可适当增加。

②蛋白质占总热量的10%~20%，植物蛋白与动物蛋白的比例为2：1。每天可进食豆类30~50g，动物蛋白以瘦肉、牛肉、鸡、鱼、虾、蛋类为主。总量为150~250g/天。

③脂肪占总量的15%~25%，一天提供50~80g的脂肪，以植物脂肪为宜。

④食物纤维：多吃纤维较高的各种豆类，蔬菜，也可吃少量水果，血糖太高则不宜吃水果。

2、运动护理

运动能促进葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性，改善糖代谢，使血糖下降，增加机体抵抗力。强度因人而异，循序渐进，定时、定量，适可而止。用餐后1小时运动20~30分钟可达到较好的降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动可选择快步行走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳交谊舞、健身操、打兵乓球等。

3、口服降糖药的护理

口服降糖药是治疗糖尿病的方式之一，医生主要是根据患者的病型、血糖水平、胖瘦、年龄、肝肾功能等综合决策选用，服用药物时，要注意观察是否出现副作用，出现任何不适应及时反馈给医生。一般在餐前30分钟服用，遵医嘱按时按量服用，定时复查，医生根据血糖水平和病情变化，调剂量，或更换药物种类。

4、胰岛素治疗的护理

胰岛素适用于1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病，或糖尿病急性并发症、各种严重的慢性并发症者。

1、遵医嘱按时、按剂量注射。速效胰岛素在餐前15~20分钟注射，中效或长效胰岛素一般在餐前1小时注射，混合胰岛素在餐前30分钟注射；过早或过晚注射都有可能引起血糖的过低或过高，干扰疗效或发生低血糖危险；剂量抽吸应准确无误，应用混合胰岛素时，先抽速效后抽长效的。

2、注射部位应有计划选择与轮换：通常在上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部皮下注射；为避免皮下组织萎缩或增厚而影响吸收，应交替注射，每次注射均应改变位置，一周内同一部位不应注射两次。

3、副作用有低血糖反应，此症最常发生，危险性也较大，主要与用量过大，进食过少，运动过多有关；亦有过敏反应等。糖尿病患者可随身携带糖果、饼干等食品，一旦发生低血糖，可立即补充。

5、并发症的护理

1、感染：糖尿病患者的免疫力差，抵抗力降低，容易并发各种感染，所以平时要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤刷牙、漱口，预防感染，发现有感染的表现，应立即告知医生及时处理。

2、糖尿病足：足部保持清洁、经常清洗、按摩、修剪趾甲，穿宽松，柔软，舒适的鞋袜，注意观察足部的颜色、及是否有破溃等，及时处理。

3、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷：遵医嘱，建立静脉通路，确保液体和胰岛素的输入。

6、心理护理

糖尿病是终身疾病，目前尚不能根治，但却可以控制病情，通过综合治疗、护理和保健，可以和常人一样生活和长寿，要保持积极的心态，切不可，忽视病情，不采取正规治疗，导致严重的慢性并发症而致残、致死。

7、小贴士

糖尿病患者要学会正确使用快速血糖仪，定期到门诊监测复查，气候变化时注意增减衣物，注意皮肤和足部的清洁，生活规律，避免过劳，保证充足的睡眠，戒烟戒酒。

8、糖尿病饮食原则

(1)控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦(25～30千卡)给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。

(2)在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65％左右，即热能比可不过多限制。重要的是严格限制单糖类的摄人，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆同醇及甘油三酯，提高周同组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。

(3)供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15％～20％，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

(4)脂肪摄入量可占热能的20％，～25％，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。

(5)保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

(6)保证足够数量的膳食纤维，具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶

(4)保证新鲜蔬菜、水果供应，但对糖量较高的蔬菜和水果加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。

(5)糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法。

①煮三次菜。用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱腹感，但热量很低。

②去油肉汤。肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后干烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。

③洋粉冻。洋粉即琼脂，可用l克洋粉加水400毫升煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。

糖尿病患者的护理的方法是什么？

你好，尽量避免过度劳累和情绪波动，如出现疲劳、饥饿、心慌、出汗状况时，即为低血糖反应，可立即口服糖水。不要通宵熬夜，生活要有规律，伴有心血管疾病的病人要随身携带必备的急救药物，以防不测。病人应规范用药，不要随意减量，掌握好吃饭、吃药时间，应定时、定量、定餐，规律服药，才能保证血糖稳定。

糖尿病的症状及护理方法

糖尿病的症状及护理方法

　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。下面介绍一下糖尿病对身体引起的不适现象。

　　 一、糖尿病对身体引起的不适现象

　　 1、突如其来的视力减退

　　糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀，变凸，增加屈光力，发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血，甚至剥离，导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者，应查一下血糖。

　　 2、餐后低血糖

　　在糖尿病早期，胰岛素分泌过程缓慢，当达到高峰时，餐后血糖高峰已过去，会发生低血糖反应，表现为餐后3-5小时出现头晕、眼花、心慌，甚至昏迷。屡发餐后低血糖者，应警惕患糖尿病的可能。

　　 3、无痛性心肌梗塞

　　糖尿病可影响心脏的神经、心肌、血管，导致冠状动脉硬化，引起心肌梗塞。心肌梗塞时由于痛觉神经变性而不敏感，有24%-42%的人无疼痛反应。对发生无痛性心肌梗塞者，或出现原因不明的心律失常、心衰者，应考虑可能是糖尿病所致。

　　 4、迅速发展的白内障

　　糖尿病患者眼内房水中渗透压的变化，使晶状体纤维肿胀、断裂、崩解，最后混浊而形成白内障，患者视力会迅速下降，甚至失明。当出现突然发生、迅速发展的白内障时，应警惕可能是糖尿病引起的。

　　 5、皮肤水疱

　　糖代谢异常导致皮肤营养障碍和微血管损害，引发皮肤水疱，特点是：好发于指、趾、手足的背部;单个或多个出现，大小不等;疱壁薄，内含透明浆液;无痛，疱周有红晕;发生突然，可以自愈，但反复出现。故对反复发生灼伤样皮肤水疱者，应检查血糖。

　　 6、阳痿

　　男子性功能受植物神经控制和调节，糖尿病病人因植物神经功能降低或丧失，会导致阳痿。阳痿病人，特别是中年、肥胖的阳痿患者，应考虑到患糖尿病的可能。

　　 7、尿潴留、尿失禁、“气尿”

　　高血糖会损害盆腔的神经系统，导致逼尿肌张力下降，出现排尿困难或尿潴留。膀胱括约肌麻痹时，出现尿失禁。含糖的尿液易生长产气菌，排出的尿液多泡沫，称为”气尿“。凡有上述排尿异常，特别是原因不明者，应当检查一下血糖。

　　 8、缠绵不愈的感染

　　糖尿病患者白细胞的防御和吞噬能力降低，高糖又有利于致病菌生长，常使皮肤、口腔、肺脏、尿路、阴道等器官发生感染。所以反复发生感染，并缠绵不愈、治疗效果不佳的患者，应查尿糖和血糖。

　　 9、发展迅速的肺结核

　　资料显示，约10%-15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低，高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖，所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此，结核病人，尤其是中老年患者，如病情重、发展快、疗效差，应进一步检查血糖。

　　 10、肢端麻木

　　糖代谢障碍常并发周围神经炎，出现手足麻木，感觉减退或消失，行走时似踏在棉垫上。此类症状在40%的糖尿病病人中出现。所以，有原因不明的手足麻木者，应查血糖。

　　 11、肩周疼痛、僵硬

　　糖代谢紊乱会导致动脉硬化和神经炎，导致肩关节周围神经、肌肉组织发生病理改变，出现肩周疼痛、僵硬、抬手和转肩吃力。因此，肩周不适且经久不愈的人，最好查一下血糖。

　　 12、娩出巨大胎儿

　　孕妇患有糖尿病，高浓度的葡萄糖可刺激胎儿的胰岛分泌较多的胰岛素，加速脂肪和蛋白质的合成，胎儿的生长发育特别快。凡娩出的胎儿重达4000克以上的妇女，均应检查一下尿糖和血糖。妇女腰围和臀围的比值大于0.85 研究资料显示，妇女上体肥胖者，不论体重多少，糖尿病的发病率都比正常妇女高8倍，而下肢肥胖者无此现象。因此，腰围与臀围之比值大于0.85的女性，应做有关糖尿病的检查。

　　 13、顽固或间歇性腹泻

　　糖尿病病人易发生胰源性腹泻，特点是：日排便2—10次不等，常于餐后、夜间或清晨发生;大便呈糊状或水样，或表现为脂肪泻;腹泻可与便秘交替出现。有上述特征的腹泻，特别是脂肪泻，应做有关糖尿病的检查。

　　 二、引发糖尿病的原因

　　一、感染：与病毒感染有密切的关系，感染本身虽然会诱发糖尿病，却可以使隐性的糖尿病对外显示出来。

　　二、体力活动减少：生命在于运动，体力活动减少必然容易导致肥胖，是患者的几率大大增高。

　　三、饮食：多食膏梁肥甘之品容易导致肥胖，长期饮酒能引起铬和锌的缺乏，导致肥胖增加，成为糖尿病极其并发症的一个重要原因。

　　四、肥胖：肥胖是诱发糖尿病的最重要的原因之一，肥胖有家族遗传的倾向，也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关，肥胖患者的胰岛素分泌相对不足，胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱。

　　五、糖尿病家族史与糖调节受损：是诱发糖尿病的危险因素。

　　六、病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起糖尿病。这是因为糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在糖尿病中起作用。

　　七、自身免疫系统缺陷：因为在糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

　　八、其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

　　九、遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的.研究提示：糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　 三、糖尿病护理的措施

　　 对症护理

　　 1、药物护理

　　(1)口服降糖药物护理。

　　1)教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。

　　2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。

　　口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。

　　 (2)胰岛素治疗的护理

　　胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。

　　 2、预防感染的护理

　　(1)加强口腔护理，预防口腔感染。

　　(2)进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。

　　(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。

　　 3、并发症的护理

　　(1)酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。

　　(2)低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

　　 一般护理

　　1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

　　(1)热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。

　　(2营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5～2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0.6g/kg。

　　(3)最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。

　　(4)合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多食。

　　(5)烹调宜用植物油。

　　 2、运动的护理

　　(1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。

　　(2)采取的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。

　　(3)活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。

　　 四、糖尿病饮食

　　 (1)口蘑冬瓜

　　材料：冬瓜，口蘑，葱、姜末、食盐、味精适量，烹调油。

　　做法：将冬瓜去皮，切成3cm见方的片，口蘑以顶刀切片。锅内放油加热，放葱、姜炝锅，放少许清汤、食盐烧开，放入冬瓜、口蘑旺火炒熟，放味精，出锅即可。

　　保健功效：冬瓜是天然利尿消肿剂，对糖尿病人有良好的消肿作用。

　　 (2)生菜包松仁鱼米

　　材料：生菜，玉米，松子仁，色拉油，青鱼，豆瓣酱，盐等调味品适量。

　　做法：青鱼改刀成粒状，上浆。起油锅，煸炒松仁、玉米，加入鱼粒，翻炒，加盐和味精后起锅。生菜洗净，吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。

　　保健功效：生菜富含维生素，松仁含不饱和脂肪酸及维生素E，鱼米含优质蛋白。

　　 (3)葛根粉粥

　　材料：粳米100g，葛根粉30g。

　　做法：将葛根洗净后，切成片，加清水磨成浆，沉淀后取淀粉，晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再继续用文火煮至米烂成粥。

　　保健功效：具有解热、降血脂和降血糖的作用。

　　 (4)山药

　　保健功效：用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。

　　 适应的食物

　　1、科学摄入优质脂肪和蛋白质，如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。

　　2、含膳食纤维的食物，如：绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

　　3、黄豆及制品，如：腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。

　　4、清淡蔬菜和具有治疗作用的食物，如：小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。

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