很多女性在意外怀孕之后都会选择药物流产的方式来处理,但是有的时候药物流产往往处理得不够干净,而大多数女性对此都并不了解,那么药物流产不干净有什么后果?药物流产不干净需要清宫吗?药物流产不干净会有哪些症状和表现?
1、药流不干净怎么办
药流没有流干净的话,可以尝试再次运用药物将残留的组织排出来,但如果还不能流下来的话,就必需进行进行清宫手术。清宫后要注意饮食合理,不要吃刺激性食物,最好吃一些炖汤类食物进行滋补,并注意做好消炎工作,平时注意腹部保暖,保持规律的作息,放松心态,暂时不要同房。
2、药流流不干净的症状
药流不净患者会出现恶心,厌油腻等情况,并伴随女性私处持续出血,小腹酸痛症状。药流不干净就必需清宫,否则可能引起炎症感染,会影响生育,或伤害身体。
3、药流不干净的后果
药流不干净很容易导致细菌感染,引发各种妇科炎症,如子宫内膜炎,盆腔炎,宫颈炎等,在检查的时候,子宫会有明显的压痛感。
4、药流后的不良反应
部分胎膜,胎盘组织残留在子宫内,子宫出现发热现象,并且有压痛感,患者易出现恶心,呕吐,腹泻等症。若子宫出现过强或强直性收缩,应立即停药。
5、什么时候做药物流产好
通常药物流产最佳时间是妊娠期小于49天,也就是在停经后一个半月内。因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,相对来说,在药物流产最佳时间内进行药流的危险性会降低一些。
6、药物流产的危害
1.引发炎症:由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,女性私处出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由女性私处逆行,而引起子宫内膜炎症。
2.成功率低:自近几年来,很多因药流不清,到医院做清宫手术而导致不孕,引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间,临床试验还不够充分。成功率仅为75%。
3.造成不孕:药流易导致输卵管堵塞,宫颈粘连,造成不孕;药流不干净,清宫手术不当,也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大,因此也是造成不孕的原因之一。
4.反复的药物流产,尤其是短时间内的,是非常有害的:
(1)首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过“干扰”内分泌才起作用;
(2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱;
(3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
(4)由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染;
(5)药物本身就是激素,有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿,需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
关于药物流产
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为药流堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止,尤其是流产后的头三天出血比较多,以后会逐渐减少。一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,个别出血时间会长一些,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止,是因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血又不太多,可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤,这些中药可以止血消炎,可以帮助子宫收缩,从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外。也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量2-3倍的病人,经保守治疗处理出血仍不减少者就要及时行清宫术。有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。
即使药流干净,胎囊也已排出,在前2,3天出血也是比较多,相当于月经量或比月经量稍多些,也是正常的,以后出血会逐渐减少。不要误认为前2,3天的较多出血,是没有流干净或胎囊没有排出,就轻易地给做清宫,给女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多,即超过月经量的3倍,就暂不要清宫,而是密切观察,或先给应急保守治疗措施,因为有10%的人在一周内排出胎囊。
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。
6 药流后没有看到胎囊排出怎么办?
(1) 如果服米索前列醇后的几小时内出血多,而现在出血在逐渐减少,就说明胎囊已经排下来了,只是在当时你没有看到,是白色的,像自己的手指甲盖大小,有时会包在血块内,不用水洗血块就看不到,如果胎囊没有出来,血就会不减少,而且会越出越多。你现在就去买宫血宁,一次吃两粒,每6小时吃一次,连吃7天。此药可消炎,可止血,可帮助子宫收缩,将残余的组织排出,效果比较好。也可吃益母草膏或益母草冲剂。再吃点消炎药,如诺氟沙星,一次吃0,4克,一天吃两次,吃7天;或吃阿莫西林,一次吃0.5克,每8小时吃一次,连吃7天,注意:对青霉素过敏者不可以服用。15天后再复查,阴性就干净了,阳性就没有干净,再清宫。经过这样的处理,绝大部分都是会好的。
(2 )如果服米所前列醇后的几小时后,出血很少或没有出血,那就是胎囊没有排出来,可再吃3粒米索前列醇,如果6小时后还是没有看到胎囊出来,那就再观察几天,因为有10%的人可在一周内排出来。如果一周后仍然没有排出来胎囊,就要到医院清宫了。
1、药流不干净的典型症状就是恶心、厌油腻,以及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。 2、药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是药流不全的症状。 3、药流不干净会发生感染。如果B超半段是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。药流不干净吐过情况严重,在妇科检查时,子宫会有压痛,要会有发热等症状。 出现药流不全的症状后一般要通过妇科检查和B超进行判断。如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。一些人血液凝固功能不是太好,在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,在药流时,可以有大出血或流血时间长等症状。
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什么是药流药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。一、药流的优点与缺点优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。二、哪些人可以采用药流?怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。三、药的抗早孕的方法药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)观察6小时,完全流产率90%左右。2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。注意事项:●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;●服药前做B超检查,确认是宫内孕;●流产后至少休息3天~5天;●严格遵守医嘱,按时复诊;●不能连续服药;●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);●不能当作常用避孕药物去服用。一、药流后的注意事项1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。二、药流后出血的原因和处理药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断如何进行药流虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。能在家中自己做药流吗以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。药流后的自我调养随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用:1、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。2、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。药物流产有禁区因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。适应症:1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者;2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。禁忌症:1.青光眼、哮喘患者;2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者;4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。如果你决定了药流,那么还应了解一些注意事项:首先,药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。进行药流的一般程序如下:(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。(4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
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