膝盖疼关节炎怎么治

膝盖疼关节炎怎么治

说到关节炎可能很多人都深有感触，因为关节炎是一种很常见的疾病，而且现在愈来愈多的年轻人患上关节炎，一般中老年人有关节炎的比较多，关节炎一般是一受凉就会觉得关节疼痛，最常见的就是膝盖疼，那膝盖疼关节炎怎么治？关节炎是怎么引起的？

1、辅助治疗

1、辅助治疗是患者的膝盖疼关节疾病处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。

2、虽然辅助治疗对膝盖疼关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。

3、同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在膝关节使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。

2、药物治疗

一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。可以缓解疼痛、消除炎症，缓解膝盖疼关节炎的症状。

3、手术治疗

1、目前，膝盖疼关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

2、软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，可采用关节镜手术清除。

关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

3、如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。

通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。

4、关节炎是怎么引起的

1.肥胖：在临床上由于体重过重，增加了关节的超负荷，导致了姿势或是行走步态的改变，大多数的肥胖患者的膝关节病变集中在内侧软骨。

2.年龄：随着年龄的增长，患上关节炎的概率会逐渐攀升，一般关节炎的发病率和年龄成正比。随着人们逐渐变老，身体逐渐出现退行性改变，老年人中软骨中粘多糖的含量减少，骨性韧性降低，遭受到创伤，一般在45岁女性朋友中多见。

3.雌激素：这种一般发生在女性朋友身上，特别是绝经后的患者明显增加，这主要是由于和关节软骨中的雌激素受体有关。

4.遗传：关节炎有一定的遗传倾向。

5.关节形态：很多膝关节骨性关节炎的患者都会有一定的先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等。

6.气候因素：常常居住在潮湿的环境中或是南方朋友中，这可能是由于潮湿环境的稳定低，骨内的血液运行不畅导致。

5、中药足浴疗法

1、鸡血藤干姜足浴方

主治类风湿关节炎，特别是偏风寒湿瘀者

原料：鸡血藤、络石藤各50克，干姜20克，丹参、川芎、桂枝、伸筋草各15克，制草乌5克。

制法：将上述药材放人锅中，加适量清水，浸泡10分钟，煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒人浴盆中，待水温适宜时浸泡双手、双足。每次20分钟左右，每日两次，每日一剂，十天为一个疗程。

功效：此方有温经散寒、活血化疲的功效。

2、桂枝木瓜足浴方

主治骨质增生性关节炎

原料：桂枝、艾叶各60克，木瓜45克，独活、防风、当归、白术、威灵仙、附片各30克，生姜50克。

制法：将上述药物放人锅中，加适量水浸泡30分钟，再煎煮20分钟，去渣取汁，将汁液与2000毫升的开水一起倒入浴盆中，待水温适宜时浸泡双脚。每次30分钟左右，每日一次，十五天为一个疗程。

功效：此方有祛湿通络、消肿止痛的功效。

3、桑枝桑葚足浴方

主治风湿性关节炎

原料：桑枝、桑葚、桑寄生、忍冬藤各12克，桑叶、桑白皮、鸡血藤、钩藤各9克，天仙藤、防己各6克。

制法：将上述药物加适量清水侵泡20分钟，煎沸数次，将药液与1500毫升的开水一起放入浴盆中，先熏蒸，后泡脚。每次40分钟，每日2次，15天为1个疗程。

功效：此方有祛风散湿、调气补血的功效。

膝盖痛怎么缓解疼痛

问题一：如何缓解膝关节炎疼痛？？1. 冰敷：冰敷能使局部血管收缩、减少血液循环，从而降低组织新陈代谢，抑制发炎现象。这种治疗方法对于运动损伤来说非常重要，也是必不可少的治疗方式之一，能有效缓解肿胀和疼痛。如果膝盖受伤或患有关节炎，每小时用冰块在患处冷敷20分钟，即可减轻炎症。
2. 抗炎药物：非甾体抗炎药（NSAIDS）效果更佳。可连续10至14天服用布洛芬等抗炎药，但要留意的是，如果服药后半小时内就进行剧烈运动，会使胃肠内血流量减少，药物吸收缓慢或不彻底，使药效变差。同时布洛芬会引起肠胃道不良反应，胃炎、胃溃疡患者应谨慎服用。
3.适量运动：运动可强化支持膝关节的肌肉，因此不要停止适度运动。但在膝关节疼痛时应避免两件事：跑步及在健身器材上做腿部扩展运动，两者都会对关节产生严重伤害。走路、骑自行车以及闭锁链运动对关节损伤小，又能消耗热量，更适合于患者。
4.食疗：研究发现，低脂牛奶能缓解膝关节炎。牛奶中的钙质远比钙片中的钙有活性，基本可以被人体吸收，是很好的补钙方法，因此可以通过常喝牛奶来预防膝关节疼痛。另一项研究则显示经常吃富含维他命C水果的人较少发生关节疼痛，因为维生素C能防治因缺乏胶原蛋白引起的骨质疏松、关节炎等疾病。
5.减轻体重：肥胖的人如能减轻体重，可大大缓解膝盖疼痛。研究显示，人体每减去1磅体重，对膝盖来说相当于减去了5磅。运动和健康饮食均能减轻体重，可有效防止膝关节疼痛并恢复关节功能。《美国医学会杂志》刊登的一项研究发现，患者在体重减轻10%后，关节疼痛更少、功能更好、活动能力也有所提高。

问题二：怎样缓解运动后膝盖疼运动后膝盖疼的缓解方法:
1.运动后膝盖疼,要及时休息,放松骨关节.用热水对膝盖进行热敷.
2.运动前要充分的作好准备活动,提高人体体温，消除肌肉、韧带的粘滞性，使肌肉柔顺，韧带伸展性加强，从而减少膝盖在运动中受到的压力。增强关节活动幅度，分泌更多的关节滑液，减少膝盖的磨损。使得练习者在运动时易于伸展和收缩，也使运动时的协调性明显提高。
3.改善膝关节的运动方式,增加提高膝关节稳定性的运动.例如，平躺在床上，膝关节伸直，在非负重条件下，直腿抬高。在膝关节无明显疼痛反应的情况下，可以用废旧衣物做成沙袋，放在脚背上，做直腿负重抬高练习。
4.增加锻炼腿部肌肉力量的运动，促进血液循环.例如，手扶着椅子背，站立做骑马蹲裆式。刚开始锻炼时，膝盖要保持一定的高度，不要随意弯曲，当膝盖没有不良反应后，再逐步加深膝盖弯曲的程度。这可以有效地加快肌肉的血液循环。
5.减少容易引起膝盖疼痛的不合理运动,如:膝盖不适者进行深蹲等需要膝盖进行反复的运动，只会使关节磨损更厉害。要避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
6.提高自我保护意识,不要经常蹲下或跪下取物，也尽量不要坐低凳子、睡低床，避免增加关节的摩擦和负重。
7、加强腿部肌肉力量的运动,尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护。大腿正面的股四头肌和扩筋膜张肌，股四头肌强壮，能够减少运动时对髌骨和半月板的冲击，很多膝盖正面痛都是由此引起的。而扩筋膜张肌与髂胫束有关，很多膝盖外缘疼痛也是髂胫束问题。练习大腿肌肉有很多种方式，比如箭步蹲，深蹲，爬楼梯，靠墙静蹲等。

问题三：膝盖疼痛到无法走路，如何减轻疼痛？平时做好保暖，做一些简单运动。吃山竹加骨质舒络、平痛贴。

问题四：如何缓解膝盖疼痛你的情况是运动过量，并着了风，膝关节劳损导致的。 你现在要想解除目前的症状建议你可以采用热敷的方法来进行缓解，你可以把大盐或者暖水袋加热后用毛巾包起来，敷在膝关节上，这样可以有效的消除局部的痉挛缓解你现在的症状，平时一定注意腿部肌肉韧带的保暖避免受风受凉，以免症状加重。 另外，下次锻炼之前注意做好热身活动，最好戴上护膝，这样可以很好的保护膝关节。 希望对你有帮助。

问题五：膝盖疼还能不能锻炼？哪些锻炼能缓解疼痛最好休息几天不疼的时候在锻炼。
真正不容易出现关节炎的关节是“稳定的关节”。因为只有关节稳定，软骨才不容易出现磨损，出现关节炎的几率就会相应变小。膝关节周围的肌肉足够强壮，弹性足够大的时候，可以很大程度的帮助关节“减压”，让关节面不至于压力过大，导致软骨磨损，而出现疼痛。经常踢球的朋友，这块肌肉都比较强壮，伸直腿绷紧，我们用手基本就可以摸到这块形状有点像“泪滴”一样的肌肉。一般情况下，膝关节不适的患者，这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。如果我们通过正确的锻炼方式，让这块肌肉得到强化后，膝关节的疼痛会得到有效的缓解，同时也可以有效预防膝骨关节炎的发生。
1、踮脚练习　坐在床上或地板上，膝盖下方可以垫一条小毛巾，手放在股内侧肌上，脚尖绷直向下踩达到极限角度，坚持10秒，手可以感觉到股内侧肌的收缩。
重复10次为一组，感觉到股内侧肌变强壮后，可以增加脚尖下踩的角度。
2.腿部夹球练习　坐在沙发或椅子上，将瑜伽球置于双腿之间，收缩大腿肌肉的力量用力加紧，达到极限坚持10秒，重复10次为一组。
3.曲膝练习　　双脚分开，脚间距大于肩宽，两脚分别与身体成45度;
慢慢屈膝下蹲，直到膝盖夹角为120度左右;
使用股内侧肌的力量，慢慢让身体站起，手指放在股内侧肌上，感受它的收缩;
每组做10次，每天做3组。
4.背部夹球锻炼　在屈膝练习的基础上，在背与墙壁之间夹一个瑜伽球，使股内侧肌除了提供向上的力，还需要对抗向前的力。
每组做10次，做3组
以上动作需要坚持进行锻炼，经过一段时间您会感觉到自己膝关节疼痛的症状会有明显的改善。
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治膝盖痛的方法

膝盖疼有以下几种情况：
1.尿酸值过高引起痛风。
2.风湿性类风湿性关节炎。
3.膝盖受到撞击、摔打等。
4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生长发育期的疼痛。
6.膝盖手术后的疼痛。
7.膝盖在剧烈运动后的酸痛。如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。
二、膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。
三、中医药治疗
1.中药外洗
方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。
制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。
中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2.中药内服
辨
证：湿热阻络。
治
法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。
方
名：二术苓皮汤。
组
成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。
用
法：煎服，每日1剂，日服2次。

膝关节疼痛治疗方法

关节炎有很多种，病理都不一样，不过通常我们说关节炎，往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是？对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。

首先，假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药以减少副作用。因为估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所谓治标疗法，不能从内部根除关节炎的病根。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部基本没有什么效果。而大部分的关节炎的真正原因是因为关节软骨磨损，引发骨刺（骨质增生）所导致的，软骨一日不能恢复，关节炎则一日无法根除。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光，现在在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用，并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为人类彻底解决关节炎带来了新希望。但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量。一段时间后应该可以痊愈，祝早日彻底康复！
另外，平时可以做做专业的康复体操，注意饮食平衡。
供你参考，希望上述对你有所帮助！

膝盖疼？6 个方法拯救骨性膝关节炎，总有一个用得上

说起运动， 许多阿姨辈的人可比年轻人勤快多了。很多人退休后就投入到各种运动中，广场舞、爬山、跑步……

虽然运动是勤快了，但很多人感到膝盖越来越疼了，到医院后诊断出了“ 膝关节骨性关节炎 ”。

骨性膝关节炎相信大家都不陌生， 常见于40岁以上的中老年人，女性患者居多。 只要您细心观察，在我们身边就会发现不少这样的人群，他们的主要症状就是膝关节的肿胀、疼痛、活动受限，严重的话还会有膝关节畸形，十分影响生活质量。

那么对骨性膝关节炎保守治疗的方法有哪些呢？

非甾体抗炎药是生活中常见的消炎止痛药，可以控制骨性膝关节炎病情的发展，减轻炎症带来的疼痛。

但是，长期服用非甾体抗炎药会造成上消化道溃疡、出血等严重的并发症 ，使许多合并有上消化道病变的骨性膝关节炎患者不能耐受。

因此，在使用非甾体抗炎药时建议一同服用质子泵抑制剂类（治疗消化道溃疡）药物。 对于不能耐受的患者，建议使用其他保守治疗的方法。

氨糖于1823年被法国的科学家从甲壳动物外科中提取出来，并在之后得到充分的研究。在人体中，氨糖也广泛存在于结缔组织中，如骨骼、软骨、瓣膜、肾小球基底膜和眼结膜中。

氨糖是关节软骨的主要构成成分，随着年龄增长，氨糖不断流失。人们认为补充氨糖，对于骨性膝关节炎有预防、保护修复软骨、抗炎、以及缓解疼痛的作用，在临床上广泛应用于对骨性膝关节炎的治疗。

美国学者最新观点认为，氨基葡萄糖的作用机理尚不清楚，治疗结果的研究中缺少相应的对照，并且很多研究的基金是由药商出资支持的，未能明确其在治疗中的有效性。

但是欧洲学者则认为上述结论的得出部分原因是由于在美国使用的氨基葡萄糖种类繁多且无效，并认为只有处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖才具有临床作用，这个观点和我国主流观点一致。选择处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖对于轻中度骨性膝关节炎患者症状的缓解，运动能力的改善效果是比较显著的。

透明质酸又称为玻璃酸钠 ，是关节滑液重要的成分，决定着其粘弹性，同时还具有润滑关节，缓冲运动中关节面所受应力、调节关节内细胞功能的作用。

研究发现， 随着年龄的增长，膝关节内透明质酸的含量逐渐下降 ，这与透明质酸分泌生成减少，代谢异常有关。

伴随着透明质酸的减少，其相应的润滑关节，缓冲应力等作用降低，与骨性膝关节炎发生相关。在20世纪60年代，学者提出粘弹性补充法治疗骨性关节炎后，透明质酸应运而生。

关节腔内注射透明质酸的机理还不明确，应该与限制炎症扩散、抑制炎性因子释放、抑制部分酶的活性、缓解疼痛、改善关节功能并延缓骨性关节炎的进程等有关。

虽然关节腔注射透明质酸并不适用于严重的膝关节炎患者以及炎症急性渗出期的患者，少数患者使用后症状可能不缓解甚至加重，但是其治疗轻中度关节炎的疗效还是比较显著的。

这里的激素指糖皮质激素，在人体中有肾上腺皮质中束状带分泌，主要为皮质醇，具有调节体内糖、脂肪和蛋白质代谢的作用，具有强大的抑制免疫应答、抗炎、抗毒和抗休克的作用。

最新的观点认为，关节腔注射长效糖皮质激素（曲安奈德等）有助于缓解关节疼痛、减轻炎性反应、改善关节功能和生活质量。

如果膝关节腔有关节液的渗出，应当先抽吸后在注射40-80mg，与口服止痛药物合并使用效果更佳。需要注意的是，关节腔注射糖皮质激素不建议长期反复应用，每年注射次数不要超过3次。

富血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP），是指外周血经离心、分离、萃取之后，得到的富含高浓度血小板的血浆混合物。

1954年《Nature》杂志首先报道了PRP的概念，之后人们发现PRP中有大量的血小板生长因子，可以促进细胞生长，上世纪90年代后PRP广泛运用于骨科等临床治疗中。

之前也有很多研究表明经关节腔注射后，PRP可以促进关节软骨再生，促进半月损伤修复以及促进韧带重建，同时有较好的止痛效果。

虽然最新的观点认为之前报道的有关膝关节腔内注射PRP治疗骨性膝关节炎的方法中，对于PRP的采集以及技术的使用缺乏统一的标准并存在较大的差异性，但是对于这项新技术的有效性及科学性还有待时间检验。

干细胞是一类具有自我复制自我更新能力的细胞，在一定条件下可以分化为多种功能的细胞。骨髓间充质干细胞（BMSCs）以骨髓组织中含量最多，容易分离，在体外也可以增殖和分化。

所以有学者认为可以通过组织工程修复骨性膝关节炎中的软骨缺损，并且具有营养、抗炎、抗免疫特性，可以直接用于骨性关节炎的治疗。

与PRP一样，最新观点认为BMSCs的采集以及治疗技术缺乏统一的标准并存在较大的差异性，其治疗效果也有待更多的病例研究来证实。

参考文献

1、2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee[J]. Arthritis Care & Research, 2020, 72(2).

2、Bruyère O, Cooper C , Reginster J Y . A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis-From evidence-based medicine to the real-life setting.[J]. Seminars in Arthritis & Rheumatism, 2016, 45( 4):S3-S11.

本篇文章

由 张国强团队-陈超医师 撰写

由 张国强主任 审核通过

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