生活好了,营养足了;交通便了,运动少了;美食起了,杂粮少了。世界糖尿病日,关注健康,幸福生活。糖尿病都有几型?得了糖尿病可以治疗吗?下面就和大道家园网一起了解下吧!
糖尿病有几型糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病,还有妊娠糖尿病。一型糖尿病发病的原因有遗传的原因,主要是因为自身免疫破坏了胰岛β细胞,导致出现了胰岛素分泌的绝对不足。二型糖尿病的发病原因有遗传的原因,也有环境的因素,主要包括有肥胖、高热量饮食、低运动量等这些环境因素导致出现了胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。妊娠糖尿病是因为妊娠时胎盘分泌了对抗胰岛素的激素,从而引起了高血糖和高胰岛素血症。特殊类型糖尿病包括的种类比较多,有的是一些基因缺陷的疾病,还有是升糖激素分泌过多的疾病也可以引起,例如嗜铬细胞瘤、库欣综合症等。胰腺外分泌疾病导致胰腺被破坏,也可以引起特殊类型的糖尿病。
糖尿病可以治疗吗糖尿病是否能治愈,首先谈到所有内分泌疾病的特点,为什么内分泌疾病这么多患者都能得,一旦得上内分泌疾病是能够控制,但是要想达到治愈比较困难。比如糖尿病患者,很轻的糖尿病患者,单纯用饮食和运动就能控制血糖,不叫治愈,叫控制,如果恢复了血糖正常以后,又多吃、运动少,马上血糖又上去了,所以如果一旦得了糖尿病,是一个持久战,需要形成良好的生活方式,管住嘴、迈开腿。
甘蔗吃多了会得糖尿病吗吃甘蔗是不会得糖尿病。糖尿病是遗传病,它是由环境引发的,肥胖是其主要的引因,所以要控制饮食,当然糖是其主要要控制的。 如果家族里没糖尿病的先例,吃些甘蔗是没关系的,但不要每天都过分食用甘蔗,这样也会引发胰岛功能失调。
按照世界卫生组织(WHO)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种类型。 1型糖尿病 由于1型糖尿病发病率与季节和病毒性疾病流行相一致,推测其发病与病毒感染有一定关系,但具体机理不详。 目前多数学者认为1型糖尿病的病因与发病机制主要是易感人群为背景的病毒感染、化学物质导致患者胰岛B细胞发生由T淋巴细胞介导包括体液免疫和细胞免疫参与的自身免疫性炎症,导致B细胞绝大部分破坏、功能丧失,使患者自身胰岛素分泌功能大部分丧失。因而这类患者只能靠外源性胰岛素才能维持患者血糖的平稳正常。 除此以外,还可作胰腺移植或胰岛细胞移植来治疗糖尿病,理论上有望治愈这种糖尿病,但我们的研究显示,这种治疗方法也只能在一定程度上缓解病情,在目前阶段尚不能达到理想目标,主要原因有两方面,一方面导致糖尿病发生的原因未能在根本上去除,即使移植成功,也有可能再次发生1型糖尿病,另一方面,移植物所引起的免疫排斥问题尚未彻底解决。 2型糖尿病 2型糖尿病则有明显的遗传倾向,并受到多种环境因素的影响,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对缺陷。 所谓胰岛素抵抗就是对胰岛素的不敏感,与遗传和环境关系密切,在疾病之初,由于胰岛素的抵抗存在,患者的胰岛B细胞不得不分泌多一些的胰岛素来抵消胰岛素抵抗,维持血糖在基本正常范围,随着病情的发展,患者胰岛细胞发生了功能的异常,所分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗的存在,血糖就会逐渐升高,直至糖尿病的出现。目前已有的各种口服降糖药或通过促进患者胰岛细胞分泌胰岛素,或者通过改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,或者通过竞争性地抑制消化道中的消化酶,减少或延缓葡萄糖的吸收来达到治疗糖尿病、降低血糖的目的。 另外,据英国糖尿病前瞻性研究结果显示,2型糖尿病患者无论采用何种降糖药物甚至包括胰岛素治疗,随着患者病程的延长,自身胰岛B细胞的功能都呈进行性下降,到病程的后期,许多患者需要使用胰岛素治疗。 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病主要是指发生于怀孕期间的糖尿病,与妊娠有密切关系,随着胎儿的分娩,多数患者血糖可恢复到正常范围。妊娠期间如果血糖过高,会对母亲及胎儿造成诸多不良影响,只能用胰岛素来降低血糖,用其他口服降糖药可能会给胎儿带来畸型等严重不良影响。 其他特殊类型糖尿病 其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷。胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学无诱导、免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等,由于发病机理的不同,多数需要使用胰岛素来治疗。
一、糖尿病的分型: 临床阶段和病因分型。
1.临床阶段:1) 正常血糖—正常糖耐量阶段,2)高血糖阶段,3)糖调节受损,4)糖尿病。
2. 病因分型:1)1型糖尿病:两个亚型,2)2型糖尿病,3)其他特殊类型糖尿病:八个亚型, 4) 妊娠期糖尿病。
二、糖尿病诊断的说明:
1、糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值
2、空腹指至少8小时内无任何热量摄入
3、任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐时间及食物摄入量
4、OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)
5、在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准,则需在随防中复查明确
6、急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高,不能依此诊断为糖尿病,须在应激过后复查。
三、糖尿病分型特点:
1.1型糖尿病分2个类型,特点是:某些自身抗体阳性:ICA、IAA、GAD;发病较急,容易发生酮症酸中毒。青少年多见,胰岛素疗效较好。
1).1A型糖尿病 —自身免疫中介性:起病急(幼年多见)或缓(成人多见),易发生酮症酸中毒,需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命,针对胰岛β细胞的抗体如ICA、IAA、GAD、IA-2常阳性,可伴其他自身免疫病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等.
2). 1B型糖尿病 —特发性:酮症起病,控制后可不需胰岛素数月至数年,起病时 HbA1c水平无明显增高。针对胰岛β细胞抗体阴性,控制后胰岛β细胞功能不一定明显减退。
2.2型糖尿病特点: 相关因素多而复杂,难以根治;胰岛素抵抗较重,发病隐蔽,不易发生酮症酸中毒,成年人多见,儿童也不少。 占糖尿病者中的90%左右,中、老年起病,近来青年人亦开始多见,肥胖者多见,常伴血脂紊乱及高血压,多数起病缓慢,半数无任何症状,在筛查中发现。发病初大多数不需用胰岛素治疗。
3. 妊娠糖尿病(GDM)的特点: 妊娠期间发生或发现,只要血糖高于正常就诊断糖尿病。全部用胰岛素治疗,必须控制到血糖和血压正常。妊娠中止6周或以上需重新定型。 妊娠中初次发现的糖尿病(妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠),75g 葡萄糖耐量实验(OGTT)中所见任何程度的糖耐量异常(DM/IGR);产后6周需复OGTT,重新确定诊断;正常;IFG(空腹血糖受损)或IGT(糖耐量受损);糖尿病,重新分型。
4. 其他特殊类型糖尿病 : 病人不多,种类多:胰腺外分泌疾病,内分泌疾病,与遗传有关的糖尿病,药物引起的糖尿病。 八个亚型特点: 1) β细胞功能的遗传缺陷:常染色体或线粒体基因突变致胰岛β细胞功能缺陷使胰岛素分泌不足; 2) 胰岛素作用的遗传缺陷:严重胰岛素抵抗、高胰岛素血症伴黑棘皮病为特征; 3) 胰腺外分泌病变:胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他; 4) 内分泌腺病:肢端肥大症、柯兴综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤及其他; 5) 药物或化学物诱导; 6) 感染:先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他; 7) 免疫介导的罕见类型; 8) 伴糖尿病的其他遗传综合征。
OGTT(糖耐量试验)的说明:
1•早餐空腹取血(空腹8-14小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)。
2•试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床。
3•从口服第一口糖水时计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)。
4•血标本置于含0.1ml氟化钠(6%)/草酸钠(3%)(烘干)抗凝管中,搓动混匀后置于0-4℃。
5•立即或尽早分离血浆及测定血糖(不应超过3小时)。
6•试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克。
7•试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天,服用糖皮质激素者不作OGTT。
糖尿病可分为四类:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病可分为两种亚型。其他特殊类型的糖尿病有八个亚型。1型糖尿病是完全或几乎完全缺乏胰岛素,常由自身免疫性疾病引起。其他特殊类型的糖尿病:这类糖尿病是一种有明确病因或显著特征的糖尿病。妊娠糖尿病:第一个已知的妊娠期糖耐量减低或糖尿病称为妊娠糖尿病。
糖尿病根据国际标准分以下类型:1、1型糖尿病:自身免疫性糖尿病,主要是因为自身免疫原因导致β细胞功能损害,以胰岛素缺乏为主,血糖一般较高,三多一少症状比较典型,需要胰岛素治疗;2、2型糖尿病:非自身免疫性糖尿病,以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素相对不足,主要发病于成人,早期通过药物控制可以得到较好控制,后期有部分患者需打胰岛素;3、妊娠期糖尿病:为妊娠期特殊表现,妊娠期间发现血糖升高,之前无糖尿病,结束妊娠后糖尿病可康复,也可发展为糖尿病;4、特殊类型糖尿病:由于特殊病或特殊原因导致糖尿病,如内分泌疾病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、胰腺切除等。
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