我们可以通过什么来判断肝功能的好坏

我们可以通过什么来判断肝功能的好坏

肝脏是我们人体重要器官之一，是我们身体必不可缺的一种器官，我们想知道自己的肝脏是否正常，但又不想去医院排长队做检查，那我们可以通过哪些表征来判断我们的肝脏呢？我们可以通过什么来判断肝功能的好坏？养肝有哪些注意事项？

1、肝功能判断

第一步：了解肝细胞功能

主要指标：GPT(ALT)和GOT(AST)

ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为O～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。

由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞质中，AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病 人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT<1。急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤，线粒体也受损，被释放入血的不仅有ALT,还有线粒体中的AST，故主要表现为AST、 ALT均升 高，AST／ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损，线粒体损伤更为严重，主要表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST／ALT>1，甚至>20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。

第二步：了解胆道情况

主要指标：碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)

碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，由成骨细胞产生，经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。

v谷氨酰转肽酶在体内分布很广，肾、肝、胰等脏器内均含有此酶，血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。

第三步：了解肝脏代谢功能

主要指标：总胆红素和直接胆红素

人红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后，会转变为间接胆红素，再经肝脏转化为直接胆红素，并随胆汁排入胆道，最后随大便排出体外。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。

一般地说，若血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高，无需处理，定期随访即可。若总胆红素和直接胆红素明显升高，常提示有肝胆疾病可能，病人应尽早去医院就诊。

通常，医生会根据升高的胆红素的类型，初步判断病因。比如，若以总胆红素显著升高为主，直接胆红素正常或略偏高，多考虑病因为红细胞破坏过多、 间接胆红素生成过多，如溶血性黄疸等：若直接胆红素和总胆红素均显著升高，多考虑与肝细胞受损，影响胆红素代谢与排泄有关；若以直接胆红素升高为主，则多提示胆红素排泄受阻，病人可能存在胆道梗阻情况。

第四步：了解肝脏合成能力

主要指标：前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)

前白蛋白、白蛋白指标降低，白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降，常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，降低程度与肝病的严重程度成正比。血清胆碱酯酶活性与肝病的严重程度和预后相关。若胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。

2、养肝注意事项

1、保持正常体重

体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。

2、远离各种可能受血液污染的器具

避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少接触可能受到血液污染的器具，这样才能避免染上肝炎。

3、均衡饮食

不均衡的饮食增加肝脏负担，肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源。

4、少喝酒

人们所饮入的酒精都要经过肝脏进行代谢，当酒精过多，肝脏的代谢功能下降时，酒精中的主要成分乙醇就要经过乙醇脱氢酶的催化作用变成乙醛，而乙醛对人体有巨大的作用，最终人体的肝脏在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以说嗜酒是最主要的造成酒精肝的原因。

5、慎服药

吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药，避免自行服用其它药物，因为服用多种药物容易产生药物交互作用，影响肝脏代谢药物能力。

6、保证足够的睡眠

成年人正常的睡眠时间应该为8小时，正常的应该是从22点左右开始上床睡觉了，到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时间，反之，就会养不足血。因此我们呼吁尽可能地不要熬夜，如果不得已成了熬夜一族，就应摄取更充足的营养保护自己，让熬夜对身体的伤害减到最小。

想检查一下肝有没有问题，应该做哪些检查呢？

肝脏的疾病比较多，而且总体发病率也比较高，如肝脏的血管瘤以及囊肿等疾病，此外，肝癌也是比较常见的。因此，做好肝脏疾病的筛查极为重要，对于肝脏疾病的检查有很多，比如肝脏彩超、肝脏CT或者肝功能等，都可以指导疾病的检出与诊断，此外，对于肝癌的筛查来说，还可以检查甲胎蛋白的含量，增加肝癌诊断的准确率。不仅如此，也可以根据肝癌早期的临床表现来判断是否有肝癌的发生。

超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法，可用来明确肝脏形态是否异常，是否存在硬化及判断肝硬化的程度、肝脏是否存在脂肪变或有占位性病变；肝内外胆道系统是否存在异常；肝脏的血流动力学方面是否有异常；胆囊功能是否正常，等。一般来说，超过5mm以上的占位，有经验的超声医生可以发现病灶。当然经济许可，也可以做CT或磁共振检查。

肝动脉介入造影也是一种临床常见的肝脏影像学检查，常用肝癌患者的诊断与治疗。

胆道造影与逆行胰胆管造影（ERCP）及经皮肝穿刺胆道造影检查是明确肝胆道疾病的常用手段。其中ERCP在胆源性重症胰腺炎治疗中占有非常重要的地位。

那么肝功能生化主要看那几个指标？第一，就是反映各种肝脏实质损害的指标，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度，有时肝脏严重受损的时候，这两个酶不一定增高，甚至降低，所以有不懂得及时咨询医生。

第二，主要是反映肝脏合成蛋白功能的指标，包括白蛋白、总蛋白这两个指标，如果低，说明病人营养状态不好。

第三，观察胆红素水平，包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平，它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。

第四，主要是包括肝脏凝血功能的反应，包括反映凝血指标的，如凝血酶原时间、凝血时间，太高说明凝血时间太长，一旦病人出血就很难止住。

现代人们生活太难了，房子车子票子导致工作、生活压力山大，熬夜喝酒又不可避免，都是伤肝的事。肝脏是人体的解毒器官，是最大的消化腺体和实质器官，很重要。但肝脏又是个老实人，就算只剩下30%的功能，都不会表现出症状，还像个没事人一样，只有检查才能发现问题。怀疑肝不好，需要做哪些检查呢? 我们先从肝脏有哪些功能说起。

肝脏功能以代谢为主，是人体化工厂，外来毒素及代谢废物都在肝脏分解，还参与糖、蛋白质、脂类等物质代谢，同时还拥有免疫、凝血等等功能。

肝不好，身体有几种表现？

肝脏，是我们身体里的一个“大忙人”，不仅要代谢，还要兼任解毒，去氧化等重任，如果我们的肝脏不好，这些工作就无法完成，可是肝脏又没有嘴，不会说话，我们要从哪里看它好不好呢？

1.指甲凸起或下陷是肝脏不好的信号

俗话说“肝主筋，其华在爪”，这里的爪我们可以理解为指甲。如果指甲凸起或是下陷，且有棱线，这就是肝脏不好的表现，指甲软，颜色白，则是贫血。

2.经常生气是肝脏不好的信号

日常生活中总是能看到为了一丁点小事就生气的人，大概总是会想这人是不是更年期啊，其实不只是更年期，肝气郁结同样会导致这个问题，比如说丢钱了，肝气通顺的人可以很快的调节好自己的情绪，而肝气郁结的人则耿耿于怀。气大伤肝，导致肝气郁结，经常容易发脾气。

3.两肋疼痛是肝脏不好的信号

两肋痛不只是和肝胆有关，如果肝脏中有毒素，两肋也会疼痛。

4.头发出油，脱发，干枯是肝脏不好的信号

肝主藏血，发为血之余，头发能反映出肝脏好还是不好。头发干枯，容易脱落，油腻，这都是肝火旺，肝毒素导致的，肝脏不好的表现。

再还有全身疲乏无力，不想吃东西，恶心、呕吐，厌油腻，腹胀，肝区痛，大便不调，尿似浓茶等，经休息后上述症状仍持续不好转，而又找不到其他原因时，就应考虑到患肝炎的可能性。

.2、小便发黄，或颜色变深，如浓茶样，有时尿液滴在衣服或地板上留下黄色痕迹，严重时皮肤、眼睛均发黄，这是急性黄疸型肝炎的表现。

我们在日常生活中应该做到养肝护肝，摒弃坏习惯，比如喝酒，熬夜，发脾气，爱抽烟等，这几种坏习惯都会对我们的肝造成损伤，拒绝这些坏习惯，养肝护肝从现在开始！

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