肠梗阻是怎么样发生的

肠梗阻是怎么样发生的

肠梗阻是一种比较常见的疾病，一般患者主要是有一些消化问题导致的，但是多数都是因为患者的生活习惯不太好导致的，所以平时我们要注意饮食，注意保护肠道。那么，一般肠梗阻是怎么发生的呢？肠梗阻早期都有哪些具体的症状表现呢？

1、肠梗阻

胃肠道被称为人类的第二“大脑”。每逢佳节，当人们尽情地宴饮欢聚时，胃肠道却在经受巨大的考验，日子过得并不舒坦。春节是胃肠疾病的高发期，而肠梗阻是常见的急腹症之一。

肠梗阻，是指肠内容物在肠道中通过受阻，由此引发一系列症状。轻度肠梗阻问题不大，严重的肠梗阻却可以造成肠坏死和继发感染，危重者可导致毒血 症、感染性休克，甚至夺人性命。在结直肠外科专家、中山大学附属第六医院院长兰平教授看来，相当多的肠梗阻病人完全可以避免病发。识别肠梗阻四大“警 报”，及早就医，可防病情恶化。

2、直肠癌

肠梗阻的类型多样，需辨因施治。兰平指出，肠梗阻的常见病因主要分为三大类，即机械性、动力性和血运性。机械性肠梗阻最常见， 腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成年人肠梗阻最常见的原因。老年人嵌顿性外疝或内疝也会造成肠梗阻。

有些肠梗阻是由于肠管先天性狭窄和畸形，或因疾病、手术等因素导致肠道狭窄所致。息肉或其他肠管病变可引起肠套叠，而肿瘤、成团蛔虫、异物或粪块等也会引起肠梗阻。

动力性肠梗阻多与腹部大手术、外伤、药物、脓毒血症、低钾血症、急性肠道炎症、肠道功能紊乱及神经系统功能紊乱等有关。血运性肠梗阻主要与肠系膜动脉和静脉血栓有关。

肠梗阻偏爱老人，但做过阑尾炎手术的年轻人，也受它青睐，容易因手术而发生粘连性肠梗阻。

“年 轻人出现肠梗阻，一般症状不会太严重，而老年人则不同，容易变成重症。”兰平指出，超过50%的肠梗阻病因是肿瘤，经常有老人出现肠梗阻， 一查病根，原来是结直肠癌在作祟。“有些肠梗阻是结直肠恶性肿瘤种下的‘果’，在临床中相当常见。”兰平说，恶性肿瘤生长迅速，局部可形成肿物或者侵犯肠 壁引起肠壁僵硬，最后导致肠腔狭窄，产生肠梗阻。

3、四大信号

肠梗阻重在早期发现，及时就医。“肠梗阻最常见的四大症状就是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。”兰平指出，机械性肠梗阻发生时，可伴有肠鸣，仿佛有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。

腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。

完全性肠梗阻发生后，患者往往不再从肛门排气排便，但在高位梗阻的早期，梗阻部位以下，仍可排气排便。

预 防： 医生提醒，肠梗阻患者并不一定都会产生这些症状，这些症状也会和急性胃肠炎、急性胰腺炎、消化性溃疡的症状相类似。如果出现了腹痛、腹胀、呕 吐、肛门停止排气排便等典型症状，腹部突然隆起，可听到明显的腹鸣音，而且以前曾做过腹部手术，应马上去医院。老年人如果出现便秘、进行性腹胀腹痛，则要 警惕肿瘤引起的肠梗阻，同时也不排除乙状结肠扭转。

4、饮食卫生

预防肠梗阻，首先要保持饮食卫生，不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动，以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后，即使在缓解期，也不要吃较硬的食物，最好以半流饮食为主。

老 年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜，少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等，要 尽量少食。要重视牙齿保养或修复，因为老人牙齿衰老、脱落，易造成咀嚼不全，食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘，平时应多活动、多饮水、少吃 辛辣食物，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。

最重要的是，老年人应定期体检，尤其是验血、胃肠镜等项目，有助于早期发现肠道肿瘤，争取早期治疗，预防肿瘤性肠梗阻。

5、肠梗阻症状

1、间歇性腹部疼痛

间歇性腹部疼痛是肠梗阻的典型症状，表现为阵发性的肠绞痛，腹痛发作时常伴有肠鸣音亢进或高调的气过水音。梗阻的部位越是靠近远端腹痛则越重，但疼痛发展的时间间隔也较长。一般为3-9分钟腹痛发作一次，若发生肠麻痹则也可表现为肠绞痛减轻或者消失。

2、呕吐

肠梗阻所引起的呕吐，在开始时多为胃内容物，后则为肠内容物。小肠上端发生的梗阻，呕吐频繁且量较大；下端梗阻，由于肠内容物滞留时间较长，细菌过度繁殖将肠内容物分解，则呕吐物量较少，可呈粪便样。

3、腹部胀满

在小肠梗阻的后期可表现有腹部胀满症状，以近端梗阻较轻，远端梗阻较重。若有肠麻痹发生则腹胀表现更重。

4、排气排便停止

大部分肠梗阻的患者有排气排便停止的现象，若有意肠系膜血管栓塞，肠套叠所引起肠梗阻，可有血便、黏液血便或者稀水样血便排出。

5、其他症状

当出现肠梗阻后，除了以上4个最为常见的主要症状表现外，还可以出现口渴、尿少、心悸等脱水症状表现，严重时甚至可能出现休克症状。

肠梗阻有哪些症状 肠梗阻是怎么引起的

1 肠梗阻有哪些症状临床上，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐、腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。如果是儿童发生此症，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀；时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。

2.呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗阻早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现。但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。

除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6～8小时就可发生肠坏死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。

2 肠梗阻是怎么引起的从致病原因来看，肠梗阻大致可分为机械性（器质性）和动力性（功能性）两大类：

1.机械性肠梗阻

2.功能性肠梗阻

此外，有人还认为有血运性肠梗阻——是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍而失去动力所致，但此类症状很少见。

3 如何预防肠梗阻对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

老年人还应多注意预防食物性肠梗阻：

1.多选择易消化、含纤维素多的植物性食物，少食动物性食物。

2.食物加工或烹饪要精细些，以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用，以便于消化吸收。尽量少食或避免食用不易嚼烂、易形成团块的食物。

3.保护好牙齿。如牙齿脱落过多，最好安装假牙。重视牙齿保养或修复，是预防食物性肠梗阻的重要一环。

4.防治便秘。老年人平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。

肠梗阻是什么原因引起的

病情分析： 你好，肠梗阻是又以下原因引起 　　（一）机械性肠梗阻 　　①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。 　　②嵌顿性外疝或内疝。造成的肠梗阻 　　③肠外肿瘤或腹块的压迫。造成的肠梗阻 　　④肠扭转。常由于粘连所致。造成的肠梗阻 　　（2）肠管本身的原因： 　　①先天性狭窄和闭孔畸型。 　　②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。 　　（3）肠腔内原因：由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。 　　（二）动力性肠梗阻 　　（三）血运性肠梗阻：肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。

肠梗阻是怎么引起的

1.按肠梗阻的原因可分为3类
　　(1)机械性肠梗阻：常见病因有：
　　①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
　　②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
　　③肠套叠。
　　④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。
　　⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及nsaids等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
　　⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
　　⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。
　　⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
　　⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
　　(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有：
　　①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。
　　②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：
　　a.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。
　　b.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。
　　c.重金属中毒。
　　d.尿毒症。
　　f.脊髓炎。
　　g.甲状腺功能减退。
　　③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：
　　a.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。
　　b.肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。
　　c.神经元性疾病：可见于帕金森病、eb病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。
　　d.代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。
　　f.小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。
　　g.药物性因素：见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。
　　⑦其他：继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。
　　(3)急性缺血性肠梗阻：系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。
　　2.按肠管血供情况可分为2类
　　(1)单纯性肠梗阻：仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。
　　(2)绞窄性肠梗阻：表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。

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