当孩子感染了诺如病毒怎么办

当孩子感染了诺如病毒怎么办

最近儿子幼儿园很多小孩子都出现腹泻症状，老师也在班级群里发了诺如病毒的预防和注意事项，那么诺如病毒是什么呢？很多家长可能没有听过诺如病毒，或很多家长都感到很陌生，其实诺如病毒是春季高发的一种疾病，诺如病毒很容易感染幼儿发生腹泻，那么当孩子感染了诺如病毒怎么办？诺如病毒怎么预防？

1、什么是诺如病毒

首先还是和大家一块普及一下知识点，以便大家更好的理解诺如病毒是什么，想要知道具体的方法那就接着往下看吧。

诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成年人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成年人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

2、诺如病毒的症状

1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

2、病程发展

临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

成年人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

3、诺如病毒感染检查

实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。

3、感染诺如病毒怎么办

那万一家里孩子得上了这种病，那你知道该怎么做吗，怎样做才能抵御诺如病毒？下面和大家分享一下他的治疗方法。

（1）诺如病毒吃什么药

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。

（2）如何处理诺如病毒感染物

毒被诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：

1、安排其他人士远离被污染的地方。

2、在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。

3、如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。

4、清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

5、用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然后再以清水清洗，并让表面自然风干。

6、切勿以拖把清理呕吐物。

7、完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。

8、所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。

4、诺如病毒传播途径

诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐可爱染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。

（1）传播途径主要有：

1、感染性食物中毒和传染性胃肠炎。

2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。

3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。

（2）诺如病毒高发人群

1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。

2、诺如病毒喜冷怕热，冬季正是诺如病毒感染的高发季节，人群对诺如病毒普遍易感。

3、由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。

如果你家孩子有点腹泻，如果精神状态正常，没有明显的呕吐，小编还是不建议孩子立刻到医院，诺如病毒虽然是全年发病，但是以寒冷季节为主，秋冬季医院里呼吸道传染的病人特别多奥，再加上现在的雾霾天气出门，还可能引起一些呼吸道的感染，那就更不好了。但有的情况下，例如小孩精神萎靡，持续高热，腹痛严重或者呕吐明显，几乎不能进食等这些情况就要马上带小孩去医院了。

在孩子腹泻的时候，从大便丢失了很多水分和电解质，所以需要及时补充液体，一岁以上的孩子，大多数妈妈母乳不够了，补液首选口服补液盐，也可以用加一点盐的小米汤来代替，原则是少量多次。如果呕吐严重不能很好口服补液的孩子，就需要静脉输液，脱水是比较危险的情况，不要让孩子处于脱水的状态。

5、如何预防诺如病毒

诺如病毒是一种常见的传染性肠胃病，主要就是通过食物来传染发病的。所以，我们一定要特别注意饮食习惯。

一定要做到吃饭前洗手，上厕所后也要洗手，用洗手液，没有的话可以用肥皂也行。

我们时常吃的蔬菜水果一定要清洁干净，吃的食物要煮熟。现在很多人都喜欢吃半生熟的，这是很不好的习惯。

喝水的杯子也要各用个的，不要混用，这是为了大家的健康着想。

儿童呕吐症状，警惕诺如病毒中招，如何识别及规范治疗

最近一段时间以来，门诊陆续有小朋友呕吐腹泻，其实也很担心二娃也会感染，有时还挺庆幸怎么还没中招，但是幼儿园放假前一天，二娃在幼儿园发生呕吐一次就回家，我就感觉不对劲，回家以后还腹泻一次，精神蔫蔫地，果不其然，吃了就开始呕吐，真的中招，大概是诺如病毒感染，接着两天无法吃饭，即使喝点水喝点奶也呕吐，没办法输液2天，才恢复体力。

一

诺如病毒有什么临床特征

1、诺如病毒是儿童流行性胃肠炎常见病因，尤其轮状病毒疫苗普遍接种以后，轮状病毒感染减少，反而诺如病毒占了上风。

2、明显有季节发病特点，尤其在冬季好发，也俗称为冬季呕吐。

3、所有年龄段的儿童或者成人均可能感染，普通易感。

4、诺如病毒抗冻，传染性强，感染小于100个病毒颗粒就可以出现严重呕吐症状。

5、诺如病毒感染的潜伏期比较短，常常为12至72小时，并且症状发作通常是突然的。临床上大多数出现症状在夜里，往往是因为白天感染，也说明潜伏期比较短。

二

诺如病毒感染与轮状病毒感染有何区别

诺如病毒和轮状病毒感染还是有一定区别：

三

诺如病毒感染什么症状

通常在感染诺如病毒后12至48小时出现以下症状：

1、呕吐往往为首发症状，通常不含胆汁和咖啡样，但是剧烈呕吐导致粘膜撕裂也会出现急性胃出血症状。

2、水样便腹泻，与轮状病毒引起的肠胃炎相比，诺如病毒感染引起的呕吐更为突出，腹泻通常不严重，临床上遇到很多家长总问“诺如病毒感染，怎么没腹泻”，其实腹泻不一定是诺如病毒感染的必备症状。

3、类似流感样症状，比如全身肌痛，全身乏力和头痛突出，所以诺如感染的孩子往往精神大多数蔫蔫的。另外可能有一半儿童有发热症状。

4、食欲严重下降，因为无法进食容易发生水和电解质紊乱，我家的娃就是呕吐次数不多，但是无法吃饭进食喝水，所以进行补液对症治疗。，

大多数诺如病毒感染在1-3天内会好转，症状通常持续48到72小时，但是症状往往迅速恢复。

四

如何避免被感染

1、进食了被诺如病毒污染的食物或饮料，所以饮食注意卫生是避免感染重要的方法， 吃水果之前，请仔细清洗，最好去皮。食用其他食物或者贝类，应彻底煮熟。

2、接触被诺如病毒污染的表面或物体，然后将手指放在嘴里，也容易感染，所以勤洗手，可以避免感染。注意手卫生、用肥皂和水彻底洗手， 洗手液在去除诺如病毒颗粒方面不如用肥皂和水洗手。

3、与感染诺如病毒患者有直接接触，因为传染性强，也很容易感染，如果疑似诺如病毒感染，患病后居家隔离非常重要。至少待症状消失后2天。

4、通过接触呕吐物微小病毒颗粒感染，呕吐物收纳在一次性袋子，集中扔进垃圾桶，避免通过呕吐物感染，彻底清洗可能被呕吐物或便便污染的衣服。

五

诺如病毒感染治疗误区

1、目前没有用于治疗诺如病毒患者的特定抗病毒药物。利巴韦林，干扰素，阿糖腺苷，更昔洛韦等都属于过度治疗。

2、诺如病毒感染儿童，能口服的，尽量口服低渗补液盐补充因为呕吐腹泻而丢失的液体。这将有助于防止脱水，严重脱水或者无法进食喝水的，建议及时静脉输液。

3、早期因为呕吐导致的白细胞一过性升高，不是使用抗生素指征，别滥用抗生素。不呕吐情况下适当益生菌可能获益。

看似简单疾病，但是很多家长还不是很了解，所以频繁呕吐总是很焦虑，当然精神不好也要做一些必要检查，比如急诊电解质、血糖、血常规超敏CRP等,了解水和电解质紊乱，腹部立位片或者腹部超声等排除外科急腹症，比如肠套叠，肠梗阻等等。

7岁半的侄子患诺如病毒感染性腹泻，怎么治疗呢？

诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，也就是说疾病到了一定的期限自己就能好，诺如病毒感染性腹泻主要是对症治疗，没有特效药物，不用吃抗病毒药物，更用不着吃抗生素，重中之重就是防脱水，只要患儿没有脱水，那么病情就不算严重。

小孩得了诺如病毒怎么办

有严重呕吐者可暂时禁食4～6个小时(不禁水)，尽快恢复母乳及原来已经熟悉的辅食，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化食物。
益生菌疗法，益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌，控制腹泻。常用的有妈咪爱、金双歧、培菲康、乐托儿等，在药房的OTC柜台均可买到。
肠道黏膜保护剂，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的生理功能，阻止病原微生物的攻击，常用的有蒙脱石粉(进口产品：思密达，国产产品：必奇，在药房的OTC柜台均可买到)。
消毒隔离，由于诺如病毒传染性很强，所以家中只要有一人感染，就要采取适当的消毒隔离措施，避免一人感染，全家遭殃。
　　1、 注意饭前便后用肥皂和水仔细清洗双手;
　　2、 彻底清洗生食的水果和蔬菜，食用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟;
　　3、出现腹泻、呕吐症状者不要为别人准备食物;
　　4、 呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。
　　治疗：出现以下5大症状及时就诊
1、有反复发热症状，体温超过38.5?C或服用退烧药后体温控制不佳。
　　2、患儿有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液的。
　　3、大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭。
　　4、腹痛症状较明显，休息后无法缓解，无法进食。
　　5、患儿精神较差，昏昏欲睡，口唇、皮肤干燥，烦躁口渴，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少，提示患儿有脱水症状。

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