心肌梗塞能治好吗？心肌梗塞的前兆

心肌梗塞能治好吗？心肌梗塞的前兆

心肌梗赛有哪些症状呢？肩颈持续酸痛也是心肌梗赛的表现哦。对于久坐不动的上班族来说，经常会感到肩颈酸痛，尤其是电脑族，在身体出现肩颈酸痛的症状时，应该多运动加以按摩治疗。若不改善肩颈酸痛症状，势必会影响血液循环对心脏是一种威胁。

1、肩颈酸痛或是心梗征兆

如果肩颈持续痠痛，一直都无法舒缓，或是痠痛的部位有转移的情况，小心是心肌梗塞前兆。

96%以上国人有肌肉关节疼痛的经验

风靡手游，必需长时间低头盯着手机画面，不但容易造成眼睛酸涩，肩颈、手臂也可能跟着疼痛，若再轻忽，还会导致肌腱炎、头痛等情况。根据统计，96%以上国人有肌肉关节疼痛的经验，疼痛源于长时间工作、久坐、久站、维持同一姿势或因精神紧张、压力大所造成。

避免出现“手游症候群”，肠胃科医生纳祖德提醒，不要维持固定姿势太长时间外，不妨妥善运用按摩舒压产品，或简易拉绳放松，都有助放松肌肉的不适感。还能刺激释放脑內的脑內啡，使心情愉悦产生幸福感，而使与压力、疼痛正相关的肾上腺皮质素(cortisol)分泌下降。使用按摩舒压产品之后，要多喝一些温水，有助于排除造成痠痛的乳酸，不致于持续累积体內，造成疼痛。

痠痛的部位有转移　小心为心肌梗塞的前兆

如果肩颈持续痠痛，一直都无法舒缓，或是痠痛的部位有转移的情况，例如从肩颈延伸至手臂。此时要小心为心肌梗塞的前兆警讯，因为有25%的患者，是属于无痛型心肌梗，完全不会感到胸痛，此种无痛型的心肌梗塞随年龄增长而增加，常被误诊，这种无预警的心肌梗塞，其实更危险。

2、远离手游症候群

远离手游症候群，不妨妥善运用按摩舒压产品，或简易拉绳放松，都有助放松肌肉的不适感。

建议远离手游症候群，不妨遵守以下守则：

1.避免长时间低头看荧幕，坐姿挺直；走路不低头、不使用3C产品。

2.勿维持固定姿势太久，30分钟休息一次，使用3C产品，最多不超过2小时。

3.避免双手悬空，增加肌腱负担。

4.两腿垫高，必要时利用椅垫增加平板电脑高度。

5.休息时，可做伸展头部肩颈运动。

6.肩颈痠痛时，可适度利用按摩器，或简易拉绳放松僵硬的肌肉，使用时间不超过30分钟。

根据临床统计，30%的心肌梗塞病人第一次发病可能就会猝死，因此早期检测有其重要性，目前除了问诊外，也可进行身体理学检查、静止心电图、运动心电图、心脏核子扫描、心脏超音波等，作为初步筛检，如果上述检查呈现阳性反应，就要进一步做心导管检查。

3、心肌梗塞的前兆

1.疼痛

疼痛是最常见，最早出现的心肌梗塞症状，同时也是最为突出的起始症状。表现为疼痛部位、放射部位、疼痛性质与过去心绞痛相似，但程度严重，常难以忍受。主要为胸骨后或心前区，有时上腹或剑突处压榨性疼痛，或紧缩感。多伴大汗、恐惧、濒死感。持续时间大于30min，可长达数小时或更长。休息或含硝酸甘油不能缓解。

2.胃肠道症状

胃肠道症状也是心肌梗塞症状的一种表现，胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐。偶见腹泻及顽固性呃逆，由于刺激膈神经而产生。

3.晕厥

心肌梗塞患者会突然发生晕厥，常见于急性下壁心梗早期。

4.心脏性哮喘

常见于广泛前壁心梗，再以各种严重心律失常起病。多发生在心肌梗塞发病24h内，是早期死亡的重要原因之。

5. 心力衰竭

心肌梗塞也会导致心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%，为梗塞后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗塞者，一开始即可出现右心衰竭的表现。

6.心律失常

心律失常也是心肌梗塞症状的表现。心肌梗塞引起的心律失常无胸痛或疼痛不明显，而以各种严重心律失常起病。多发生在发病24h内，是早期死亡的重要原因之一。

7.脑缺血症状

心肌梗塞症状表现在脑缺血方面的症状为：头晕、恶心、呕吐、意识迟钝或神志不清。多由于心梗后心排血量降低导致弥漫性脑缺血，多见于伴脑动脉硬化老年患者。

8. 全身症状

心肌梗塞的症状在全身的症状表现主要是全身发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。

心肌梗塞的前兆

1 心肌梗塞前兆——疼痛这是心肌梗塞最典型的症状表现，发作没有明显诱因，常发于安静时，疼痛的性质和部位与心绞痛相同，但比心绞痛程度要重，疼痛持续时间长达数小时甚至数天，使用硝酸甘油无法缓解。疼痛发作时病人常有躁动不安，出汗，恐惧感。少数病人发病症状表现为休克或者急性肺水肿。

2 心肌梗塞前兆——心律失常有百分之七十五到九十五的病人伴随有心律失常表现，这种表现多见于发病一到两周之内，以24小时内最为常见，心律失常多数为室性心律失常，如室性早搏，部分病人会出现室性心动过速或者心室颤动，容易发生猝死。也有部分病人出现房室传导阻滞，束支传导阻滞现象。

3 心肌梗塞前兆——心力衰竭心肌梗塞发生后心脏收缩力明显减弱，并且不协调，在发病最初几天容易发生急性左心衰竭，症状表现为呼吸困难，咳嗽，心情焦躁等，严重情况下发生肺水肿，发病后期可能伴随右心衰竭。

4 心肌梗塞前兆——休克百分之二十的病人在心肌梗塞发病初期出现休克，病人会感到烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降;如果病人只有血压降低，但是没有其他症状，这种为低血压状态。休克发生主要是因为心肌受到严重损害，左心室排出量急剧降低，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张，部分病人因为呕吐，汗多导致血容量不足引起休克。

心肌梗塞心梗的前兆、早期症状

一、症状：
1、 先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能[3]。
2、 症状
① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；
③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；
④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。
二、体征：
1、心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
2、血压降低。
3、可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
三、诊断标准：必须至少具备以下3条标准中的2条：
1、缺血性胸痛的临床病史；
2、心电图的动态演变；
3、心肌坏死的血清标志物浓度的动态改变。
2007年 ESC/ACC/AHA/WHF联合颁布的全球心肌梗死统一定义指出，临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时，应被称 “心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死：
1、心脏生化标志物（首选cTn）水平升高和（或）降低超过参考值上限（URL）99百分位值，同时至少伴有下述心肌缺血证据之一：①缺血症状；②心电图提示新发缺血性改变；③心电图提示病理性Q波；④影像学证据提示新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失；
2、突发心源性死亡（包括心脏停搏），通常伴有心肌缺血的症状，伴随新发ST段抬高或新发左束支传导阻滞，或冠脉造影或尸检证实的新发血栓证据，但死亡常发生在获取血标本或心脏标注物升高之前；
3、基线心脏肌钙蛋白c（cTn）正常者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后，如心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍被定义为与PCI相关的心肌梗死；
4、与冠脉搭桥术（CABG）相关的心肌梗死定义为心脏标志物水平超过URL99百分位值的5倍，同时合并下述一项：新发病理性Q波；新发左束支传导阻滞；冠脉造影证实新发桥血管或冠状动脉闭塞；新出现的存活心肌丢失的影像学证据。
四、分类：临床常见的心肌梗死类型。
1、急性心肌梗死：约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常等。
2、无痛性心肌梗死：常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中、感染等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
3、非ST段抬高心肌梗死：ST-T的动态衍变持续时间较长，往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。
4、右室心肌梗死：急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。右室梗死的临床体征取决于右室坏死的程度，颈静脉压升高和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏死最精确的临床指标。
5、心房心肌梗死：具有典型临床及心电图的心肌梗死表现。P波具有明显的动态变化和(或)P-R段呈有意义的变化。部分患者有房性或其他心律失常。
6、心肌梗死后心包炎：一种为急性心肌梗死，于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种形式的心包受累发生于急性心肌梗死7～10天后，称为Dressler综合征。其临床特点主要是胸痛伴发热和不适感。
7、老年人心肌梗死：临床症状多不典型;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿系统感染等)者多;昼夜发作规律，晨6～12时发作居多;与天气和气候变化的关系。
8、青年心肌梗死：　约90%以上患者在31～40岁首次发病，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。
9、妊娠性心肌梗死： 妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，活动耐受性降低，呼吸困难。周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。

心梗的前兆，你有哪些了解？

心梗也就是心肌梗塞的简称，近年来，关于年轻人猝死的新闻报道，越来越多，心梗的疾病开始逐渐向年轻群体转转化，心梗是一个非常凶险的疾病，如果救助不及时，死亡率可达100%，所以心肌梗塞的前兆和表现以及心肌梗塞如何治疗也是现在的年轻人比较关注的问题。

一、心梗的前兆

2、气短。正常情况下长得胖的人会气短，如果本身并不胖并且有气胆的症状，经常呼吸困难，有缺氧的感觉，总是感觉气不够用，很可能就是心梗的前兆。

3、身体疼痛。心梗并不是只有心脏痛心梗的疼痛一般都是比较剧烈的，并且能够波及全身很多器官，例如牙齿，颈椎，肩膀，胳膊，甚至是胃和腰，所以当身体的部位莫名疼痛的时候，就要小心是心梗的信号。

4、胸闷。日常生活中偶尔胸闷是没有关系的，很多人都有过胸闷的感觉，并且不会随着时间的推移而加重，大部分都是暂时的休息一下就能够有所好转，但是如果胸闷的症状持续加重，并且有缺氧憋闷的感觉，还会伴有胸痛的症状，就要注意可能是心梗，需要赶紧去医院或者拨打120。

二、结语

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