前庭神经炎是什么疾病

前庭神经炎是什么疾病

前庭是耳朵的一个部位，一般主要作用就是控制耳朵的各种感受，包括声音的感受，所以前庭是很敏感的，当然如果敏感过度可能就会有晕车的症状，所以有的人会晕车，而有的人却不晕车。那么，一般前庭神经炎是什么疾病呢？是什么原因导致的呢？

1、治疗方法

1、一般治疗

一般的前庭神经炎是需要卧床休息的，一定要避免过度劳累，且要注意避免头颈部过度的活动，另外也要预防声光的刺激，避免加重病情。

2、急性期的治疗

前庭神经炎急性期的患者，应该选用一些能够帮助安定镇静的药物进行治疗控制。

3、慢性期的治疗

慢性期的患者应该在治疗的同时，更注意增强自身的营养，注意锻炼身体，以去除病灶为主要目的。如果还是长久得不到治疗控制的话，需要考虑做前庭神经炎切断治疗。

4、对症治疗

对于一些长期会有恶心呕吐症状的患者，需要采取静脉补液、补充电解质和支持疗法等进行治疗缓解。

5、康复训练

前庭神经炎患者在接受治疗的同时，也要注意做一些必要的康复训练，以更好的促进恢复。

2、耳朵与肾脏

(1)耳朵刺激点

人体各器官组织在耳廓上都有相应的刺激点，一旦器官组织发生病变，耳上的某个特定部位中医称之为“穴位”、就会产生一定的变化和反应，因此当刺激某个耳穴时，就可以诊断和治疗体内相应部位的疾病。

一些有经验的医学专家亦可以通过耳部皮肤颜色的深浅变化，有无凹凸变形、结节或脱屑，毛细血管是否充盈等协助诊断疾病。所以，经常按摩耳朵，可以健肾壮腰，增强听觉，清脑醒神，养身延年。摩耳的具体方法主要有以下几种：

(2)拎耳屏

双手合指放在耳屏内侧后，用食指、拇指提拉耳屏，自内向外提拉。手法由轻到重，牵拉的力量以不痛为限。每次3-5分钟。此法可治疗头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。

(3)扫外耳

以双手把耳朵由后向前扫，这时会听到“擦擦”声。每次20下，每日数次。只要长期坚持，必能强肾健身。

(4)拔双耳

两食指伸直，分别伸入两耳孔，旋转180度，反复3次后，立即拔出，耳中“啪啪”鸣响，一般拔3-6次。此法可使听觉灵敏，并有健脑之功。

(5)鸣天鼓

两掌分别紧贴于耳部，掌心将耳孔盖严，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交错扣击头后枕骨部，即脑户、风府、哑门穴，耳中“咚咚”鸣响如击鼓。该方法有提神醒脑、宁眩聪耳之功效，不仅可作为日常养生保健之法，而且对中老年人常见的耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病有良好的疗效。

(6)摩耳轮

以食指贴耳廓内层，拇指贴耳廓外层，不分凹凸高低处，相对捏揉。如果发觉痛点或结带不舒服处，表示对应的器官或肢体有病变的可能，适度多多捏揉可治病。日久，痛点消失说明局部病变有好转。此法不拘遍数，做2～5分钟，以耳部感到发热为止。耳轮处主要有颈椎、腰椎、胸椎、腰骶椎、肩、肘等穴的反应区。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功。可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等疾病。

(7)按耳窝

先按压外耳道开口边的凹陷处，此部位有心、肺、气管、三焦等穴，按压15-20下，直至此处明显的发热、发烫。然后，再按压上边凹陷处。此部位有脾、胃、肝、胆、大肠、小肠、肾、膀胱等穴，同样来回摩擦按压15-20次。

(8)提耳尖

用左手绕过头顶，拇、食指捏耳上部，先揉捏此处。然后再往上提揪，直至该处充血发热，每次15-20次；同样用右手绕过头顶，拇、食指捏耳上部，先揉捏此处。然后再往上提揪，直至该处充血发热，每次15-20次。此处的穴位有神门、盆腔、内外生殖器、足部、踝、膝、胯关节以及肝阳穴、风溪穴等。

(9)拉耳垂

用左右手的拇、食指同时按摩耳垂，先将耳垂揉捏、搓热，然后再向下拉耳垂15-20次，使之发热发烫。耳垂处的穴位有头、额、眼、舌、牙、面颊等穴。

(10)推耳后

用两手中指指面，分别置于两耳后，沿翳风、瘛脉、耳壳后、颅息上下来回各推擦20-30次，至局部皮肤发热。具有滋肾养肝，降低血压的作用。

(11)养摩全耳

双手掌心摩擦发热后，向后按摩耳正面，再向前反折按摩背面，反复按摩5-6次。此法可疏通经络，对肾脏及全身脏器均有保健作用。

前庭神经炎有后遗症吗？

前庭性神经炎起病急，多于早晨突然发作眩晕数小时达到高峰，伴有恶心呕吐，可持续数天，眩晕症状至少要持续20小时，通常超过72小时症状比较重，患者喜静不喜动，头位改变会加重眩晕或者无法行走，需要卧床，但无听力下降和耳鸣的症状。

因为会严重影响生活的正常行动，许多人常因此心情低落，生怕自己得了不治之症，无法恢复。

前庭神经炎的自然病程一般很长，绝大部分患者，均可自然好转，很少有后遗症，前庭功能锻炼，可以加速中枢代偿和促进恢复，但因为病症严重影响患者生活，需要在急症期到医院就医治疗，需要24小时到72小时的卧床休息，以及前庭抑制剂治疗

急性前庭神经炎严重吗

前庭神经炎主要是由于前天神经受到各种致病因素的刺激而引起的一种以突发性眩晕为主要临床症状的疾病。经过系统的治疗以后大部分患者都可以获得满意的治疗效果，问题不是很严重。患者应当尽量多休息，并在医生的指导下服用营养神经、活血化瘀的药物治疗。有明显感染因素存在时应当进行抗感染治疗。

得了前庭神经元炎要注意些什么

疾病别名：流行性眩晕,流行性神经迷路炎,急性迷路炎,前庭麻痹症
所属部位：眼,头部
就诊科室：神经内科,眼科,五官科
症状体征：眩晕、眼球震颤、恶心与呕吐
1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词，亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统，耳蜗和中枢系统均属正常，多罹患于20～60岁成人，病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。
前庭神经元炎 - 病理改变
一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。
前庭神经元炎图册
（一）急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。
（二）慢性前庭神经炎多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。
前庭神经元炎 - 临床表现
局限性迷路炎：
1．阵发性或激发性眩晕偶伴恶心呕吐眩晕多在快速转身屈体行车耳内操作（如挖耳洗耳等）压迫耳屏或擤鼻时发作持续数分钟至数小时不等中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2．眩晕发作时可见自发性眼震方向向患侧此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3．听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。
4.瘘管试验阳性瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5.前庭功能一般正常或亢进检查时不宜采用冷热水试验以免感染扩散。
浆液性迷路炎：
1．眩晕恶心呕吐平衡失调为本病的主要症状病人喜卧向患侧（眼震快相侧）起立时向健侧倾倒。
前庭神经元炎图册
2．眼震为水平—旋转性闲患侧迷路处于兴奋激惹状态。故眼震快相向患侧晚期患侧迷路功能明显减退眼震快相指向健侧前庭功能有不同程度的减退瘘管试验可为阳性。
3．听力明显减退为感音性聋．但未全聋。
4.可有耳深部疼痛。
化脓性迷路炎：
1．眩晕自觉外物或自身旋转恶心呕吐频繁患者闭目卷缩侧卧于眼震快相侧不敢稍事活动。
2．平衡失调。
3．耳鸣患耳全聋。
4.自发性眼震快相向健侧强度较大躯干向眼震慢相侧倾倒—当眼震快相从健侧转向患侧时应警惕有颅内并发症之可能。
5.体温一般不高若有发热头痛同时伴脑脊液变化（如白细胞增多脑脊液压力增高）者示感染向颅内扩散。
6．因迷路已破坏故瘘管试验阴性。
一些病人前庭神经切断后经病理检查可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象神经纤维减少节细胞空泡形成神经内胶原沉积物增加。
（一）急性前庭神经炎80%病人在呼吸道或胃肠道感染后多于晚上睡醒时突然发作眩晕数小时达到高峰伴有恶心呕吐可持续数天数周尔后逐渐恢复正常老年人恢复慢可长达数月多一耳患病偶有两耳先后发病者有自发性麻痹性眼震向健侧可以一家数人患病亦有集体发病呈小流行现象病期中无耳鸣耳聋现象是其特点。
（二）慢性前庭神经炎多为中年以上患病可反复发作眩晕程度较轻直立行走时明显可持续数年恶心呕吐少见常表现为长久不稳感。
前庭神经元炎 - 检查
1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。
2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。
3.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片；颈性眩晕可摄颈椎片；脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助；考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
前庭神经元炎 - 诊断
除根据临床表现外，应做听力检查、冷热试验的眼震电图、头颅MRI等检查辅助诊断，特别要注意内听道检查以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤、脑干出血或梗塞形成。
前庭神经元炎 - 治疗
1.一般治疗
卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激
2. 对症处理
对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪或地西泮。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。眩晕减轻后可继续选服异丙嗪、地西泮或氟桂利嗪（西比灵）。同时可口服维生素B、B、烟酸（菸酸）或山莨菪碱，肌注维生素B。必要时可行高压氧治疗。
3.对眩晕的急性发作
可依照梅尼埃病的处理法进行症状的控制。对长时间的呕吐，有必要行静脉补液和电解质补充和支持治疗。
4.前庭康复锻炼。
5.激素治疗
泼尼松（强的松）口服，同时加用钾盐。
前庭神经元炎 - 检查化验
前庭神经元炎图册
1.头位性眼震检查：令患者坐床上先仰卧垂头位观察10秒无眩晕及眼震后令坐起再观察10秒再令头侧向一方仰卧观察10秒再仰卧垂头向另一方观察10秒每次变动体位坐起及躺倒均应在3秒钟内完成如在某体位时出现眼震应持续观察30秒如眼震持续不消失即为试验阳性如右耳向下时旋转眼震向右眼向左侧凝视则出现垂直性眼震反复试验均为阳性称为非疲劳型；反之反复测试不再出现眼震称为疲劳型在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型凡眼震在单向头位出现持续时间较短有潜伏期定向型有疲劳反应者多是周围性病变；反之多属中枢性病变视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2.冷热变温等前庭功能试验正常。
3.纯音听力测试多正常。
前庭神经元炎 - 鉴别诊断
单纯周围性前庭性眩晕，无耳蜗受累症状。
1.冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。
2.无头痛及其他神经体征。
3.急性期内血象白细胞可增多。
4.发作期中有自发性眼震。急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。
前庭神经元炎 - 治疗用药
前庭神经炎的药物治疗法：急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。
前庭神经元炎 - 并发病症
化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散， 引起颅内并发症。
前庭神经元炎 - 预防
预后较好，一般可以自愈。

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