乳腺癌恶变有哪些表现

乳腺癌恶变有哪些表现

乳房是女性形态美的一部分，她是女性性感的标志。然而，很多时候，乳房也会生病，乳房胀痛、乳头疼是大多数女性都可能出现的一种现象，乳腺癌的发病让大家遭受了巨大的灾难，尤其是恶变更是让大家惊慌。那么乳腺癌恶变有哪些表现？如何预防乳腺癌变？下面和大道家园网一起看看相关知识吧。

1、乳头病理表现

乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时乳腺癌患者整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的中期症状。另外，乳头溢液有生理性和病理性之分。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说乳腺癌的中期症状之一就是病理性的溢液。

2、肿块明显症状

乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

3、乳腺时感疼痛

乳腺癌恶化时，患者会感觉到有炎症时可以有胀痛或压痛。这种疼痛恐怕只有患者能够切身体会的。而且绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了乳腺癌晚期，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛。

4、乳晕异常情况

炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

5、皮肤变化异常

乳腺癌引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有皮肤粘连，皮肤浅表静脉曲张，皮肤发红，皮肤水肿等。这是乳腺癌的中期症状中较易察觉的。

6、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。

乳腺癌的症状有哪些?

张中海医生指出，乳腺癌的早期表现通常为乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块较硬，表面不光滑，边缘不清晰，不易被推动。有些患者会出现皮肤橘皮样改变，或者皮肤凹陷呈酒涡状，肿瘤邻近乳头可引起乳头凹陷、扁平、回缩，甚至溢液。也有部分患者出现腋窝淋巴结肿大。

　　有些少见类型的乳腺癌主要表现为：皮肤红肿热痛、增厚粗糙等，或乳头瘙痒、灼烧感、乳晕出现湿疹样变化。 腋下淋巴结是乳腺癌早期转移的常见部位。部分患者可首先出现腋窝下淋巴结肿大症状。40 岁以上女性无意中发现腋窝下有肿大淋巴结，尤其是有长大趋势者，应提高警惕，及时就诊。

乳房癌是什么症状？

%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺病变症状有哪些 你不可不知的9大基本病变

1 乳腺病变症状有哪些

一、肿块

肿块是指占位性病灶，可见于良性及恶性病变，X线片对肿块的确定应在两个不同投照位置上均可见到，分析时应注重以下几个方面：

①形状肿块的形状可分为圆形、卵圆形、分叶状及不规则形，按此顺序，良性病变的可能性依次递减，而乳癌的可能性依次递增；

②边缘肿块边缘清晰、光滑、锐利者多属良性病变；边缘有明显分叶、边缘模糊及长短不一毛刺多为恶性征象，有时肿块表现为边缘模糊时应注意是否与正常组织重叠所致，进行局部压迫点片可为诊断提供帮助；

③密度密度可分为高密度、等密度、低密度和含脂肪密度。一般良性病变呈等密度或低密度，多与正常腺体近似；恶性病变密度多较高，极少数乳腺癌可低密度。含脂肪密度肿块仅见于良性病变，如错构瘤、脂肪瘤等；

④大小肿块大小对良、恶性的鉴别并无意义，但当临床检查测量的肿块明显大于X线所见时，则恶性可能性较大；

⑤肿块周围透亮线及透明晕为肿块推压周围脂肪组织形成；有时仅显示一部分。透亮线多见于良性病变，如纤维腺瘤或囊肿性病变，透明晕多见于恶性肿瘤。

MRl对肿块的分析与X线片有相似之处。平扫检查，病灶形态不规则，呈星芒状或蟹足样，边缘不清晰或呈毛刺样为恶性病变；反之，形态规则，边缘清晰则提示为良性。但少数病变和小的病变可表现不典型。平扫T1WI上肿块多呈中低信号；T2WI上肿块信号各异；纤维成分含量多的肿块呈中信号低，细胞及含水量多的肿块呈高信号。一般良性病变内部信号强度多较均匀；恶性病变内部可有液化、坏死、囊变或纤维化，甚至出血，可表现为高中低混杂信号。

动态增强检查恶性病变强化不均匀或呈边缘强化，强化方式亦多由边缘环状强化向中心渗透，呈向心样强化；而良性病变的强化多均匀一致或呈弥漫性斑片样强化，部分病变的强化方式由中心向外围扩散，而呈离心样强化。动态增强血流动力学表现：通常乳腺恶性病变增强后信号强度趋向快速明显增高且快速下降；而良性病变则表现为延缓的均匀强化或渐进性强化，病变的信号强度在增强晚期仍具有上升趋势。

二、钙化

乳腺良、恶性病变均可出现钙化；良性钙化多较粗大，可呈颗粒状、爆米花样、圆形、条状、新月形或小环形，密度较高，比较分散分布；恶性钙化形态多呈细小砂粒状、线样、杆状或叉状，大小不等，浓淡不一，钙化常呈簇状分布。钙化可位于肿块内或外。钙化的大小形态和分布是鉴别良、恶性病变的重要依据。大多数临床隐性乳腺癌未发现明显肿块，多依据钙化作出诊断。依据美国放射学会提出的BI-RADS标准，将乳腺钙化表现类型分为典型良性、中间性(不能定性)和高度可疑恶性三类。超声、MRI、CT常难以发现X线片上的一些微小的钙化。

三、结构扭曲、变形

乳腺实质与脂肪间界面发生扭曲、变形、紊乱，但无明显肿块，系浸润性癌引起的反应性纤维组织增生所致。结构扭曲也可见于良性病变，如慢性炎症、脂肪坏死、手术后疤痕、活检及放疗后改变等，应注意鉴别。结构扭曲征象需在X线片两个投照体位上均显示时方能判定；难以鉴别时建议活检以除外乳腺癌。

四、局限性皮肤增厚、凹陷

弥漫性皮肤增厚常见于炎症。局限性皮肤增厚、凹陷多见于恶性肿瘤，由于肿瘤浸润、侵犯皮肤造成皮肤局限性增厚并向肿瘤方向回缩，即酒窝征，但也可为手术后瘢痕。

五、乳头回缩与漏斗征

乳头回缩、内陷为乳头后方的癌瘤与乳头间有浸润，也见于先天性乳头发育不良，漏斗征为乳头下方三角形致密影；尖端指向腺体内侧，可由于癌瘤浸润乳晕下的非特异性增生所致，但也可见乳晕周围炎症。

六、乳腺导管异常

表现为乳头下一或数支乳导管增粗、密度增高、边缘粗糙。可见于乳腺恶性病变，也可出见于部分良性病变。乳腺导管造影可显示乳导管异常改变，包括导管扩张、截断、充盈缺损、受压移位、走行僵直、破坏、分支减少及排列紊乱等。

七、局限性不对称致密

与以前X线片比较或两侧乳腺对比有不对称局限致密区；发现一新出现的局限致密区，特别是当致密区呈进行性密度增高或扩大时，应考虑浸润性癌的可能，建议进行活检。

八、血供增多

多见于恶性肿瘤，由于血供增加，可在乳腺内出现增多、增粗、纡曲的异常血管影及病灶周围出现细小静脉丛。

九、淋巴结肿大

病理性肿大淋巴结一般呈圆形或不规则形，密度增高，低密度的淋巴结门结构消失、实变。淋巴结肿大可为癌瘤转移所致，也可为炎症所致。

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