什么是母乳性黄疸

什么是母乳性黄疸

母乳性黄疸是生活中较为常见的一种疾病，会导致幼儿出现病症，需要及时做好护理和治疗工作，那么什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸是什么意思？母乳性黄疸在护理方面有许多要注意的内容，下面就来详细了解母乳性黄疸的内容有哪些吧。

1、什么是母乳性黄疸

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，多数是婴儿刚出生的时候皮肤红润，但母乳喂养不久后皮肤却变黄，一般不会影响小儿的健康，宝宝往往吃得好，睡得好，体重增长正常。

2、母乳性黄疸是怎么回事

母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。推测主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇，抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2、母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。

3、母乳性黄疸有什么症状

症状一：母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

症状二：小儿的营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。

症状三：小儿的肝功能正常，肝、脾不大，无贫血。

症状四：黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

4、母乳性黄疸怎么判断

母乳性黄疸，最简单判断方式就是，停母乳后看宝宝黄疸程度。如停母乳喂养48～72小时后，黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。如果接着重新哺乳，黄疸又上升。那基本可以判定为母乳性黄疸了。

5、母乳性黄疸怎么办

1、当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动。

2、在医生指导下，服用退黄中成药促进胆红素的排泄。

3、多晒太阳，以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。

4、当胆红素水平超过15mg/dl时，可暂停母乳喂养，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳。

5、当胆红素达到20mg/dl，应采取蓝光治疗。

6、如何预防母乳性黄疸

1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。

2、为了减少本病的发生，鼓励增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

3、坚持多次少量喂奶原则，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。

4、要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

5、宝宝出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。

7、母乳喂养注意事项

1、正确喂养姿势：

妈妈完全地放松自己，以舒服的姿势坐着或躺着，哺乳时可以多运用抱枕或被子来支撑自己或宝宝。让宝宝靠近妈妈，脸面对妈妈的乳房，鼻子正对着乳头。宝宝的头、脖子与身体成一直线，宝宝的肚子紧贴着妈妈的肚子。如果是新生儿，妈妈应托着宝宝的头、肩膀及臀部。

妈妈可以用手夹住乳房轻轻碰触宝宝的上唇，等宝宝嘴张得很大，很快地抱宝宝靠近乳房(并非移动妈妈的身体)，让宝宝同时含住乳晕与乳头，而非只含住乳头。

2、哺乳期禁用药物：

当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，从而对乳婴产生作用，尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于婴儿来说，危害严重。

以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的：1、中西药，中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。2、青霉素族抗生素。3、磺胺类药物。4、异烟肼(雷米封)5、灭滴灭。6、氯霉素。7、四环素和强力霉素。8、氨基比林及含氨基比林的药物。9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素，硫酸链霉素等药物。10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶。12、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。13、抗凝血药，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶。15、水杨酸类药物。16、溴化物类药。17、镇静药。18、缓泻药。19、口服避孕药。20、哺乳妇女还应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。

3、哺乳期女性饮食指南：

为了促进宝宝的大脑发育，除了要保证母乳的足量，还要保证母乳的高质，因此需要给妈妈添加一定量的健脑食品，以保证母乳能为宝宝大脑发育提供充足的营养。日常饮食中，有许多食品都具有健脑益智功能，如：动物脑、肝、血；鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各类豆制品及豆类；芝麻、核桃、花生、松仁；胡萝卜、菠菜、金针菇、黄花菜；香蕉、苹果、桔子；小米、玉米、红糖。

黄疸是什么样子？

【小孩黄疸会有什么症状？】家长们都知道，宝宝出生后不久，会出现黄疸，但对于自家宝宝，黄疸是哪种原因引起的，家长一定很关心，那么，引起宝宝黄疸都有哪些原因呢？

01

生理性黄疸

大多数新生儿都会出现生理性黄疸，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

黄疸特点：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对方法：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，需要密切关注!

02

母乳性黄疸

这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

黄疸特点：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对方法：出现母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳，高于15mg/dl就要注意，及时去医院诊治。

03

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

黄疸特点：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重，很容易识别。

应对方法：如果是ABO血型引起的轻微症状，采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。

04

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 d，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。

黄疸特点：黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。

应对方法：经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。

05

感染性黄疸

因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

黄疸特点：生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同，在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。

应对方法：若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需针对病因进行治疗。

得了母乳性黄疸怎么办-应该注意什么

母乳性黄疸--------母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若
停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%
；若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一。本病预后良好，严重者才需治疗。母乳性黄疸导致“高胆红素脑病”少见，但是过高的血清胆红素亦会对神经系统造成一定损伤。
目前加强喂养，建议
停喂母乳
或是少量多次喂母乳均有利于母乳性黄疸的消退。

母乳性黄疸是什么原因引起 母乳性黄疸对宝宝的危害

1 母乳性黄疸是什么原因引起母乳性黄疸目前的发病病因和发病机制尚不明确，可能存在的一些病因，像早发性母乳性黄疸，可能是跟他的母乳喂养不够引起的，一般他的母乳喂养量少，他的肠蠕动减慢，导致胎便排出延迟，从而使肝脏循环增加，导致黄疸升高。晚期的母乳性黄疸，可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高，导致胆红素分解，使得回收的增加，从而使胆红素升高，另外母乳性黄疸的宝宝肠内菌群，缺乏对胆红素分解的菌群，从而导致黄疸的升高，还有一些母乳性黄疸的病例报道，可能跟遗传因素是有关系的。

2 母乳性黄疸对宝宝的危害一般认为母乳性黄疸预后良好，即使是继续母乳喂养或暂停母乳喂养黄疸可以消退，一般如果是黄疸持续升高，建议去医院随访，特别是对于刚出生宝宝，就是一周以内的宝宝，及早地发现异常的情况，早发性母乳黄疸建议积极的干预，以防可能发生胆红素脑病，有报道称胆红素在十五到二十五毫克每分升的母乳性黄疸中，有测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示异常，但胆红素降到正常时，此改变很快消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，因此对于胆红素值较高的母乳性黄疸，尤其是早产儿，应该注意观察，如果是黄疸明显升高，宝宝有明显不舒服的表现，应予积极的处理。

3 母乳性黄疸会影响智力吗目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的，国内没有明确的一个病例报道的案例，但是母乳性黄疸，它是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素，宝宝一般情况都还可以，黄疸在生长范围，母乳喂养的宝宝，如果是停母乳一到三天，宝宝的黄疸下降会比较明显，这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大，但是国外有一些报道，胆红素偏高，母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤，但是黄疸降到正常以后，他的听力水平恢复到正常，对于早产儿黄疸升高，可能对他影响会比较大，所以要定期监测黄疸，然后黄疸水平明显升高，还是要积极干预治疗。

4 母乳性黄疸需要吃药吗首先要明确是不是母乳性黄疸，如果确定是母乳性黄疸，一般是不需要吃药的，监测黄疸的情况，早期的母乳性黄疸就是加强母乳喂养，如果是黄疸超过正常的标准，需要干预治疗，建议去转入新生儿科进行退黄的治疗。晚发性的母乳性黄疸，宝宝监测黄疸水平，如果小于十五毫克每分升，不需要干预，如果超过十五毫克每分升，建议停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果超过二十毫克每分升，建议光疗退黄，黄疸下降以后也可以继续母乳喂养。

母乳性黄疸母亲要注意什么 母乳性黄疸妈妈吃什么

1 母乳性黄疸母亲要注意什么母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常见于生后一周以内的早期新生儿，是由于哺乳量的摄入不足，导致大便排出延迟，从而使肠肝循环增加，然后就可以使得胆红素水平高于正常的范围，这时候妈妈要注意饮食，加强营养，然后注意保持泌乳的通畅，让宝宝有足够的奶喂养，如果是母乳实在不够，宝宝体重下降比较明显，可适当地补充配方乳的喂养，等母乳量够宝宝吃了，体重增加还可以的时候，再继续全部的纯母乳喂养。晚发性母乳性黄疸通常在生后一周以后出现，然后两周左右达高峰期，慢慢地黄疸消退，黄疸延迟可以到四到十二周。

一般晚发性母乳性黄疸，宝宝身体情况都是蛮好的，生长发育良好，并可以排除其他引起非生理性高胆红素血症的原因，然后他的一般情况良好，吃奶好，大便色黄，没有肝脏肿大，没有其他不舒服的表现，这时候要监测黄疸情况，当黄疸是小于十五毫克每分升的时候，可以继续母乳喂养，家里不要太担心了，如果是大于十五毫克每分升的时候，要暂停母乳喂养三天改人工喂养，这时候黄疸可以下降50%左右，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果是黄疸大于二十毫克每分升的时候，建议去医院进行光疗退黄。所以母乳喂养的宝宝，妈妈一定要观察宝宝的状况，然后监测黄疸的水平，必要时候要积极治疗。

2 母乳性黄疸妈妈吃什么母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，第二类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常见于生后一周以内的早期新生儿，是由于母乳量的喂养不够，导致胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，而使胆红素水平高于正常的生理范围，这时候妈妈就是要保证母乳分泌的量足够，建议加强营养，均衡饮食，适当地可以多吃一点高蛋白的食物，帮助泌乳，另外可以适当地增加哺乳的频次，让宝宝的体重增长还可以，大小便排出增多，有助于黄疸减轻。

晚发性母乳性黄疸通常是见于纯母乳喂养的宝宝生后一周以后出现，两周左右达高峰，然后逐渐下降，黄疸可持续四到十二周，一般晚发性母乳性黄疸病因尚不明确，它的发病机制也是不明确的，对妈妈的饮食也没有很大的要求，这可能是跟母乳里面的成分，还有母乳喂养的宝宝的肠道菌群，还有一些遗传因素是有关系的，跟妈妈的饮食是没有很大的关系，正常饮食就可以了。

3 母乳性黄疸可以吃药吗母乳性黄疸宝宝的生长发育是良好的，一般情况可以，可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，一般母乳性黄疸的诊断是没有明确的诊断手法，即实验室的检测标准，要定期监测黄疸情况，如果黄疸较正常有稍微升高，可以吃退黄的药看一下，如果黄疸持续升高，宝宝一般情况都可以，可以暂停母乳三天左右，看黄疸下降情况，如果是黄疸能够下降50%左右，那说明是母乳性黄疸，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果黄疸持续升高大于二十毫克每分升的时候，这时候是建议去医院进行光疗退黄，所以母乳性黄疸它的确诊需要去医院，由医生根据宝宝的具体情况来看，然后再指导他的治疗和干预措施。

4 母乳性黄疸可以自愈吗母乳性黄疸目前发病原因和发病机制尚不明确，也缺乏实验室检测的手段来确诊母乳性黄疸，它的主要表现就是纯母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能正常，没有其他的一些肝病、溶血或者感染等表现，母乳性黄疸预后良好，可以自然消退，不需要特殊干预。如果是黄疸持续升高，如果大于二十毫克每分升，是建议光疗退黄的，如果是黄疸很高，持续升高超过二十，甚至超过二十五毫克每分，可能会导致中枢神经系统的损伤，所以母乳性黄疸建议定期的监测，必要时候积极干预治疗。

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