肺癌的发病率和死亡率都在逐渐增长,是严重威胁人体健康的一种恶性肿瘤,患有肺癌的人需要配合治疗,长期的吸烟和肺癌的发生有很大的联系,肺癌的治疗是很困难的,肺癌能够进行手术治疗,但是会有一些其他病症出现,那么肺癌手术后有哪些多发症呢?
1、心肺功能不全或衰竭
心肺功能不全或衰竭是肺癌手术后常见的并发症,是手术后死亡的重要原因。主要是由于肺组织切除后对肺储备的直接消减,影响了心肺负荷以及术后早期伤口的疼痛、胸腔积液、呼吸道分泌物阻塞和炎症都使得心肺负担额外加重,从而造成心肺功能不全或者衰竭。这个时候患者可出现呼吸困难、呼吸浅而急促、紫绀、脉速、休克等症状。
2、术后造成纵膈移位
肺癌手术后还可能出现张力性气胸、纵膈移位、反常呼吸运动,这主要是由于支气管残端缝线脱落或肺切除断面缝合不善,造成大量漏气而引起气胸。病人可出现胸闷及呼吸困难。大量气胸或血胸可造成纵膈移位(全肺切除后更容易造成纵膈移位)。三根以上的肋骨切除后,常常会出现反常的呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时则反之。
3、术后急性肺水肿
急性肺水肿是肺切除后严重的并发症。由于部分肺组织被切除,术后肺膨胀不全,减少了肺泡-毛细血管的有效容量。特别是全肺切除后,心脏衰竭、输液过多、输液速度过快,都容易出现循环超负荷,导致并发急性肺水肿。这时患者会出现呼吸困难、紫绀、心动过度、可泡沫痰等。
4、术后出血
由于胸部切口较大,胸腔内黏连,大量的毛细血管充血,再加上手术位置接近心脏及大血管和胸腔负压均可造成术后胸腔内渗血较多。患者会出现面色苍白、血压下降、脉速等休克症状,同时胸腔引流量增多,色深或鲜红。
5、出现肺不张、肺炎
肺癌手术后可能造成呼吸道堵塞,通气不良造成肺不张、肺炎。其中肺不张通常表现为:烦躁不安,不能平卧,胸腔膨胀不良、喘鸣、紫绀、呼吸困难,大的肺不张可并发心动过速,体温升高,盗汗及严重紫绀。
6、术后并发感染
一般来讲,胸壁血运较好,胸部切口不易感染。但如果术前备皮,术中无菌操作不规范、术后切口、胸管处理不当都会造成术后感染。一般来说术前几日就可使食用抗生素,预防术后感染,术后一周左右停用。
7、肺癌的早期症状
(1)咳嗽:多为干咳,无痰或少量白色泡沫痰,部分长期吸烟或患慢性支气管炎的患者发生肺癌时可能出现咳嗽性质的改变,如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等,但常常难以鉴别,因而极易延误诊断。
(2)咯血:肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血,临床多为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视,从而进一步检查发现早期肺癌。
(3)胸痛:肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时,疼痛较为尖锐,呈针刺样,在呼吸或咳嗽时加重。早期肺癌患者出现疼痛症状的很少,有些即使出现疼痛症,其疼痛部位也往往与病变部位不一致。
(4)其它:如发热、胸闷气短、出现杵状指(趾)、骨关节疼痛等,均较少见。由于肺癌早期症状隐匿,不易觉察,因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。而当患者当真正出现上述典型症状、体征时,往往已是疾病的晚期。
肺癌的早期症状临床实践告诉我们,肺癌是中老年人常见的肿瘤之一,恶性程度很高,发展很快,临床上一旦症状明显,大多已属晚期,治无良方。因此,肺癌的早期信号,如能引起人们的注意,则可早期发现,采取手术及化疗等综合措施,有利提高治疗效果。河南省现代医学研究院医院肺癌专家介绍肺癌的常见早期症状是:
咯血:是肺癌早期最常见的症状之一。有学者曾统计312个病例,发现最早出现这一症状者占40.97%,其特点是中老年人突然咳血,或痰中带血,有的则反复发生“肺炎”吐血丝痰,去而复返。
杵状指:亦称鼓捶指。表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。国外报道,21%的肺癌早期伴有柞状指,且大多数在肺癌手术后消失。
关节炎:与柞状指同时存在,可在肺癌病灶很小难被发现时先出现,表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等,被称为类风湿关节炎样关节炎,在肺手术二十四小时后,疼痛可以消失。
男性女乳:男性的乳房一侧或双侧增大如女性,日本阿培等调查267例肺癌,其中早期出现男性女乳者占7.5%、常易被忽视,甚至误诊为单纯乳房增生而被切除。
多发性周身性肌炎:亦为肺癌早期症状之一。据统计85%先于肺癌典型症状出现,表现为渐进性周身无力、食欲减退,加重时可行走困难,卧床难起。
其他表现:如无明显原因的声音嘶哑伴气喘;一侧颈部明显浮肿;一侧眼裂变小,眼睑下垂,瞳孔缩小等,有时也可在肺部症状尚不明显时出现。
中老年人,尤其是嗜烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查。值得注意的是,若将15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,中老年人每年作一次胸部X线照片检查,对及早发现肺癌有积极的意义。
?肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。那么肺癌临床症状都有哪些呢?下面编者就为大家详细介绍下肺癌症状及表现。? 肺癌症状及表现,约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在x线体检时才得以发现。90%以上的病人有症状,但不是早期特异症状。 肺癌症状及表现,①咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。肺癌临床症状但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。 肺癌症状及表现,②咯血:有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌临床症状之一。 肺癌症状及表现,③胸痛:30%~40%的病人出现肺性胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛,以后再出现疼痛者表示预后不良也是肺癌临床症状。 肺癌症状及表现,④发热:肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。肺癌临床症状包括肿瘤体积较大者,炎性中心出现坏死,常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效,一旦瘤体切除,体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症,但却有明显发热,常是肿瘤本身引起,即所谓“癌性热”,体温常在38 c以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性均是肺癌临床症状。 ?文章阐述无法针对您个人的状况,建议您可与在线医生及时沟通。对于上述您还不明白的情况,可以直接咨询医生,医生将根据具体的病情来帮助解决您的困扰。
肺癌全身表现有发热、消瘦、贫血、恶病质。局部表现有痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。
中晚期容易发生淋巴结转移、胸膜受侵和转移、消化道转移、肾脏转移、心脏受侵和转移、周围神经系统等症状。
建议患者对症治疗,联合生物治疗,生物治疗肿瘤,一方面能针对性很强地识别、杀伤癌细胞,而不损伤正常细胞;另一方面可提高患者自身免疫能力,能较长时间清除癌细胞,预防肿瘤复发、转移扩散。
该方法具有安全、有效、没有毒副作用的特征,达到延长生命时间,控制病情恶化的目的。
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