甲流吃奥司他韦颗粒15mg还是25mg

甲流吃奥司他韦颗粒15mg还是25mg

昨天有点不舒服，发烧39度，估计是感染了甲流病毒，于是到药店买了一盒奥司他韦，听说奥司他韦是治疗甲流的特效药，但是对奥司他韦的用量不是很清楚，甲流吃奥司他韦颗粒15mg还是25mg，甲流吃奥司他韦多久见效，下面小编就给大家介绍看看。

儿童患流感后需要在医生指导下，根据患儿不同体重，选择15mg或25mg奥司他韦进行治疗。磷酸奥司他韦颗粒可以抑制甲型流感病毒、乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而减少甲型流感病毒、乙型流感病毒传播。

服用磷酸奥司他韦颗粒治疗期间应该适当忌口，不要饮酒，不要吃油腻、辛辣、刺激性食物，也不要吃容易引起过敏的河鲜和海鲜，应该多吃新鲜的蔬菜和水果。还需注意休息，避免熬夜，适当补充优质蛋白。

甲型流感吃奥司他韦几天能好不能一概而论，应根据不同患者的身体情况、病情程度以及对药物的敏感程度来决定，不同的患者治愈时间一般不同。

多数情况下甲型流感患者服用奥司他韦3-5天，可好转。甲型流感是流感病毒引起的呼吸道感染，潜伏期在1-2天，发病以后出现寒颤、高热、全身关节酸痛、咽痛、流涕、咳嗽等不适的症状。流感本身有自限性，根据感染的程度不同，病程多在5天左右。目前对于甲流没有特效的药物，奥司他韦对抗病毒可以有一定的作用，流感的早期应用奥司他韦可以抑制病毒在体内的复制和扩散，一定程度上缩短病程和减轻症状。有研究显示，早期用药后可以缩短病程1-2天。

甲流患者应注意尽量少去人群密集的地方，所居住的房间也一定要注意勤开窗通风。患者所使用过的东西，最好可以进行消毒处理，以免传染给家里的其他人。

在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。

奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。

奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。

奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液如何选？流感肆虐，吃对药物是关键

一旦得了流感，该如何用药才能降低并发症，远离死亡?是连花清瘟胶囊，还是蒲地蓝口服液?还是另有其他良药?

针对2019~2020年流感季，我国官方发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》、《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》、《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》。

依次来看看这三个指南关于连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液的推荐。

《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》中，关于流感的治疗，没有提及中医中药。《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》，有专门“中医药”的章节，但是连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液均没有提及。

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》在“中医治疗”部分。流感轻症风热犯卫和热毒袭肺证中，均提到了常用的中成药有连花清瘟胶囊，但是全文上下没有提及蒲地蓝口服液。一句话，蒲地蓝不推荐用于治疗流感，连花清瘟则可以，但也仅限于辅助用药。不过，中医治病需辨证论治，辨证对了，才能谈治疗效果。

可见，三个指南关于中成药的推荐，也是仁者见仁智者见智，并没有统一的观点。那有没有三个指南一致推荐的用药呢?还真有。

三个指南无一例外地都推荐了口服的抗流感病毒药物奥司他韦。奥司他韦也是目前世界上使用最广泛的抗流感病毒药物。

讲到这，得了流感，优先选择吃什么药，显而易见了吧。不是连花清瘟胶囊，更不是蒲地蓝口服液，而是奥司他韦。

奥司他韦有进口，有国产的。进口的只有75mg的胶囊剂型;国产的叫可威，不仅有75mg的胶囊剂型，还有15mg和25mg的颗粒剂型。

13岁以下的儿童，如果得了流感，推荐剂量要按体重计算，具体如下图：

无论是需要口服30mg、45mg，还是60mg，用75mg的胶囊来拆分服用都不太准确。这个时候，可威15mg或25mg装的颗粒剂型，就大显了神通，不仅方便，关键是用量准确。所以，儿童或吞咽有困难的成人得了流感，建议优先选择可威。

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出：“重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。”

重症患者，一旦进了医院，由医生决定用药。那哪些是重症流感高危因素的患者呢?有五类人羣：

1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

2.年龄≥65岁的老年人;

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;

4.肥胖者[体重指数(bodymassindex，BMI)大于30];

5.妊娠及围产期妇女。

所以，在如今的流感流行季节，如果出现高热、咽痛、咳嗽、全身乏力等不适，尤其是这五类人羣出现类似症状，不能掉以轻心，及时去医院。一旦怀疑是流感，需要及时服用奥司他韦。

参考文献：

1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).

2.国家卫健委.流行性感冒诊疗方案(2019年版)

3.中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019;39(10):915-928.

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老母亲讲述：孩子确诊甲流后的48小时......

从来没想过甲流会落到自己娃头上，毕竟他长这样，能吃能睡还能胖。

我一向以这个小胖纸的身体素质为傲。

1月5日晚上八点，一岁半的儿子在吃了一碗面条、喝光150ml奶后，奶足饭饱地早早睡去。

老母亲心中窃喜，终于可以开启没娃的愉快周六夜。

不到一个小时，卧室突然传来娃的哭声。

冲进去一看，娃闭着眼睛在嚎，嘴脚还有一些吐出来的奶。

赶紧抱起他，才发现，娃的身体滚烫。一量体温： 38.5℃.

经历过娃感冒发烧的老母亲这次比较淡定。

在确认了电子体温计和水银体温计都在38.5℃以后，开始给娃吃泰诺林。

同时配合着用温水擦拭孩子身体，特别是胳肢窝、脚心手心，进行物理降温。

做完这一切，老母亲松了一口气，想着等药性发挥作用就好了。

事实证明，我错了！

又过了一个多小时，再量体温，娃39℃了。

想到最近甲流肆虐，我开始有不详的预感。

带上东西，一家老小迅速奔赴医院。

这里插播一个常识点： 流感≠感冒。
流感一般有如下症状：

1、 不同于感冒先有受寒咳嗽、流鼻涕等症状，流感一般是 突然高烧 ，直接到 39℃-40℃ ；

2、  高烧持续时间长 ，且日常退烧药不起作用；

3、 不同于普通感冒的局部症状,比如鼻涕喷嚏明显，流感大多 全身发热，肌肉酸痛、乏力 ；

4、 同时有的孩子会有食欲大减，精神萎靡现象。
深夜的儿科，去过的人都知道。

前面还有近一百个号，排到我们估计 四个小时 后。

而且一打听， 走廊上几乎都是突然高烧的孩子，症状跟我娃一样。

作为过来人，这里有几个小建议：

Tips

1、 深夜的儿科一般人超级多，可以 先让家长去挂号排队 ，琢磨着到时间了再把孩子带过去， 免得交叉感染 ；

2、  在等叫号的同时，也要积极做好降温工作 ：半小时左右量一次体温并做记录，额头贴上退热贴，口服退热药下仍持续高热，可以在有条件的情况下用温水擦拭孩子身体进行物理降温；

3、 注意给孩子 喂温水 ，可以少量多次，补充水分；

4、 不要给孩子穿太厚，或者裹太严实， 发烧的孩子不能捂着 ；

5、 退烧药继续按要求吃着；

6、 家中最好水银温度计和电子体温计都备上，前者通用后者高效，能帮我们更好监控孩子体温。

刚到医院的时候，娃精神还可以。

虽然脸上烧起了两坨高原红，但眼睛是清澈的，还会好奇地左右看。

等医生叫到我们号时，娃已经有点迷糊了，软绵绵地趴在爸爸身上。

医生简单询问了几句，让先去验血及做甲流检查。

采血时，孩儿爸抱着孩子，我抓着娃的手。

当医生扎破手指，用采血管吸血时，我看见娃红着眼流泪，都没有力气哭出声的样子心疼得跟着抹眼泪。

一心祈祷： 如果可以，我愿意代替娃遭罪，哪怕双倍的疼痛也可以。

半小时后，结果出来，不出意料： 甲流 。
医生开了 奥司他韦颗粒、阿奇霉素干混悬剂、小儿豉翘清热颗粒 。

凌晨4点，我们终于带着娃回了家。

当晚娃仍持续高烧，泰诺林每4个多小时吃一次，温度也没低于38.5℃。

无奈之下，只能试试美林和泰诺林交替使用了。

期间，娃累乏了，但是高烧难受又睡不踏实， 一直哼哼唧唧，还抽搐了几次。

老母亲除了给他用温水擦洗降温，抱着他安慰他之外，只能眼睁睁看着他跟病毒战斗，陷入这种无能为力的挫败感里。

好不容易熬到天亮，给他熬了大米粥喂他，吃了两口就推开。

奶粉也只喝了不到60ml，他食欲开始下降了。

打开手机里的动画片给他看，曾经最爱看的，现在也不感兴趣了。

还 莫名其妙暴躁 ，看什么都不顺眼，扔玩具拍打手机， 一直哭闹 。

我蹲下来让他趴我背上，他之前最喜欢我背他在房间跑来跑去。

但这一次，他没有过来。

转头发现他抓着床围，却连站起来的力气都没有。

老母亲的心像被剜了一刀，钝钝的疼。
1月7日下午三点左右，在吃了两天药后，孩子的高烧得到了缓解，体温首次降到了38℃以下，精神状态好了一些。

老母亲刚松了一口气，问题又来了—— 娃开始上吐下泻。

吃粥还能好点，喝奶就吐。一下午拉了五六次，小屁股都红了。

这里需要重点跟大家分享一下用药问题。

1、 关于退烧药：泰诺林和美林都可以。

在一种药使用几次仍不管用的情况下，可以换另外一种交替使用。

每次用药 间隔4小时以上 （若是大美林和大泰诺林，需要间隔4小时如果还持续发热，若是小美林或者小泰诺林，需要至少间隔6小时，大美林等是量杯，小美林等是滴管，口服浓度不同药量也不同）， 用得太频繁伤肾 。

同时可以配合在额头贴退热贴让孩子感觉舒适一些。

2、 磷酸奥司他韦颗粒是目前治疗甲流的首选用药，流感症状出现的48小时内使用奥司他韦最有特效。 （最新美国儿童流感指南提示，过了48小时后，存在流感口服奥司他韦也有效）

我娃吃了两天就退烧的原因可能也跟发现流感第一时间就医吃奥司他韦有关。

3、消炎药最好遵医嘱配合吃。

流感病毒会导致机体免疫功能下降，容易继发细菌、支原体等混合感染，甚至易引发急性支气管炎，肺炎等下呼吸道感染或急性肌炎、脑炎等并发症，高烧同时还容易带来细菌感染炎症。

我娃这次验完血，医生也开了阿奇霉素，帮助抗感染消炎。

温馨提示

不少家长听说奥司他韦是甲流“神药”，就赶紧囤两盒，用来预防流感，或发现孩子感冒就吃，这是 极其冒险的做法 。

因为这个药有一定副作用，有些孩子会产生呕吐腹泻情况，甚至有的孩子服药后会有精神心理异常。

比如我家这个，虽然烧降下来了，却开始吐奶和无止境拉肚子。

所以， 如果不确定是流感，不要给孩子使用，一定要遵医嘱。
1月8日，在吃了一天止泻药后，我家小胖纸的拉吐情况都得到了缓解。

孩子的身体果然不会撒谎，刚恢复一点后，他就开始满房间跑。

兴奋地把家里的玩具挨个玩了一遍，估计这几天憋坏了。

把整个家仔细巡视了一遍，期间把自己的积木全收到了盒子里，小钢琴上的无关书籍推到地上，把我的背包从他的乐高桌上移回我卧室，把地上散落的纸巾扔进垃圾桶，甚至记得把他爸爸昨晚喝的饮料放回冰箱......
看着他小小的背影在屋里忙活，老母亲想哭又想笑。

想笑 是因为这枚巨蟹宝宝果然居家，生病都不忘操持家务，这辈子注定是操心的命啦；

想哭 是因为庆幸他能这么快度过人生第一次流感，心痛他这几天的遭遇，又不禁想 未来他还要面对多少难关和磨难，又有多少我能陪他一起承担 。

经历了这次流感风波， 老母亲最后再分享一波预防流感的注意事项：
注意事项

1、 流感疫苗真的很重要，有条件一定要给孩子打。

每年10月份是流感疫苗的最佳接种时间，最好提前了解社区医院疫苗情况；

2、 冬季流感高峰期尽量少带孩子去商场、游乐场等人口密集的地方。 外出就餐尽量给孩子准备专属餐具；

3、 勤洗手，有条件的水洗 ，最好随身携带儿童免洗手消毒液或有消毒作用的湿巾，不时给孩子使用。

特别是低龄有吃手习惯的孩子，注意的是 消毒后记得擦干皮肤上的消毒液，避免儿童入口；

4、  冬天北方室内暖气足，且窗户紧闭，干燥的空气会加剧病毒传播，最好 在家中使用空气加湿器，或者不时喷洒空气消毒剂，并一定要通风，减少病菌局部空间滋生；
5、 家里有人染上流感，一定要第一时间就诊，隔离，尽量不接触孩子。

孩子病一场，母亲老十年。

希望每个孩子都远离病痛，健健康康成长。

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