诺如病毒得过一次后有抗体吗

诺如病毒得过一次后有抗体吗

冬天很多孩子被诺如病毒所侵害，孩子的样子十分的难受，爸爸妈妈肯定会想知道诺如病毒得过一次后有抗体吗，诺如病毒得过一次还会再感染吗，下面小编就给大家具体介绍看看。

诺如病毒感染后能产生抗体，但是此抗体并不具备长期保护作用。诺如病毒是一种冬季高发的肠道病毒，感染诺如病毒后，症状与急性胃肠炎相似，以呕吐、腹泻为主，主要是经粪-口途径传播，容易集中爆发，但属于自限性疾病，一般2-3天内可以痊愈。

诺如病毒变异型多、变异速度快、传染性强，机体容易短期内感染不同类型的诺如病毒，也不存在疫苗，产生的抗体一般只能在短期内对同型诺如病毒具有免疫保护作用。暂没有特效药和相应疫苗，需要在平时做好预防工作，主要包括养成良好的卫生习惯、做好环境消毒、做好隔离防护，根据病情及时前往医院就诊等措施。

诺洛病毒的遗传突变，同一时期同一社区内可能会流行具有不同遗传特性的毒株。诺鲁病毒抗体没有显著的保护作用。特别是没有长期免疫保护作用，容易导致反复感染。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心或发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心、成人患者腹泻等多，很少呕吐。病程一般为2-3天，这种病是一种自限疾病，康复后没有后遗症。

其实诺如病毒的传播途径很广。

诺如病毒的传播，次要的传播载体还包括被诺如病毒污染的物体表面，以及通过空气飞沫、气溶胶(如雾、烟、霾、烟尘等)在人和人之间的传播。

经食物或水传播;食用了被诺如病毒污染的食物或饮料;手接触被诺如病毒污染的物体表面，然后手接触口，用被诺如病毒污染的餐具进餐。

诺如病毒具有高度传染性，而且不分大人、小孩都很容易被感染，常常在幼儿园、学校等人员聚集的场所爆发，只要有一个人感染，其他人稍不注意就会中招，所以一旦在学校发现两人以上诺如病毒感染病例，就可能会采取全校放假的隔离措施。

1、感染能力强。10 ~ 100个病毒粒子会引起感染，这个量其实很小，相当于约1%的泡沫。

2、迅速扩散，容易爆发。与流感病毒相似，也被称为胃肠性流感。

3、容易变异。基因多样性，每隔几年就会出现变异的新型病毒，人的防御系统不知道它，以前发生的抵抗手段失效，所以人一生中可能会多次感染，每次都要制造新的武器消灭病毒。

4、一般可以自我修复。感染后，大部分不进行抗病毒治疗，可以通过人的免疫功能自我治愈。一般来说，对症治疗可以像补充水分、解热、保护胃肠黏膜一样。

诺如病毒

许多病毒感染会先出现发烧或拉肚子，而诺如病毒感染不同，大部分儿童没有发热症状，主要表现为毫无征兆的情况下突然出现呕吐，而且呕吐很频繁，吃什么吐什么。
与其他疾病的呕吐症状不同的是，诺如病毒感染所致的急性胃肠炎，通常患儿精神反应不差，呕吐后仍很想喝水，喝水后又呕吐，如此循环。

举个例子，有一位小孩呕吐后很想喝水，而且一喝就喝掉半奶瓶，但是喝水后很快又会吐。就诊短短几分钟内喝了一瓶水，然后很快就吐了一地。

医生建议呕吐后可以稍等一会儿再喝，而且建议少量多次饮水，而不建议一次性喝太多，这样能减少呕吐的情况。

此外，部分患儿会表现有恶心、腹痛和腹泻的症状，少部分儿童会发热和头痛等表现。值得一提的是，诺如病毒所致的急性胃肠炎症状有一些特点：
■ 腹痛特点：娃儿经常会叫腹痛，但一会儿又会自己缓解，如此反复。通常这种腹痛不剧烈，不会痛到打滚或持续哭闹不安，多数安抚一下能得到缓解。就诊时，触诊腹部很软，没有包块，通常来说腹部无明显压痛和反跳痛，缺乏外科病症体征。

■ 腹泻：腹泻可以是首发症状，但多数患儿在呕吐后数小时或几天后才出现腹泻。大便多为水样便或稀烂便（前者多见），且几乎不合并黏液便或血便。

■ 发热：诺如病毒感染可以无发热，这点区别于许多病毒感染，容易让医生误以为是非感染性疾病（如急腹症）。即便有发热，多表现为中低热，如果是高热，也多数为一过性。总之，发热症状并不突出，而且使用退热药容易退热。

■ 病程：诺如病毒所致的急性胃肠炎，通常病程较短，多为1~3天，少数可以5天以上。

■ 其他症状：少部分患儿可以有全身乏力、肌肉酸痛、头痛的病症，多见于大儿童。

■ 大便常规：通常白细胞和红细胞均不高，提示非侵袭性感染。

总之，如果患儿出现上述临床特点，要考虑诺如病毒感染的可能。

实验室检测

诺如病毒所致的急性胃肠炎的血常规，通常表现为白细胞总数显著升高，且以中性粒细胞升高为主，甚至有不少患儿C反应蛋白也轻度升高。这是许多医生认为的“典型的细菌感染”，出于对细菌感染的恐惧，许多医生会选择使用抗生素。

那么，这种做法对吗？

一般来说，外周白细胞（WBC）计数与中性粒细胞比例显著升高是细菌感染的表现，血常规因此被认为是区分病毒感染和细菌感染的重要检查，广泛应用于临床。而对于诺如病毒感染所致的急性胃肠炎而言，血象同样表现为WBC和中性粒细胞明显升高。但是这种改变可能是由于呕吐应激导致白细胞的升高，而与细菌感染无关。

治疗：

诺如病毒感染无特效治疗，以对症治疗为主，一般不需要使用抗生素，其预后良好。
脱水是其主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时静脉补液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

事实上，无论何种病因所致的急性感染性腹泻，治疗方法主要为补液治疗。轻-中度脱水以口服补液为主，重度脱水需要静脉补液及住院治疗

诺瓦克病毒简介

目录1中文名称2英文名称3分类类型4分类5GeneBank编号6诺沃克病毒的发现7诺沃克病毒的基本特征8诺沃克病毒感染的临床症状9诺瓦克病毒的传播10诺瓦克病毒感染的预防和治疗这是一个重定向条目，共享了诺沃克病毒的内容。为方便阅读，下文中的诺沃克病毒 已经自动替换为诺瓦克病毒 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1中文名称 诺瓦克病毒

2英文名称 Norwalk virus;NV

3分类类型 种

4分类 杯状病毒科>诺瓦克病毒属>诺瓦克病毒

5GeneBank编号 [M87661]

6诺瓦克病毒的发现 1968年，美国俄亥俄州发生集体性胃肠炎，是诺沃克病毒（Norwalk virus;NV）爆发的最早记录。1972年，美国科学家从诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情病人的粪便中检测发现一种病毒，根据发现地的名称命名为诺沃克病毒。

7诺瓦克病毒的基本特征 诺沃克病毒是一种小圆形病毒，直径约30 nm，分类上属杯状病毒科诺沃克病毒属（又称诺如病毒属）。病毒基因组为单股正链RNA，分子大小约7.7kb。病毒基因组有3个ORF，ORF1编码解悬酶（HEL）、半胱氨酸蛋白酶（PRO）和依赖RNA的RNA聚合酶（POL），ORF2编码主要衣壳蛋白（CP），ORF3编码特异性小蛋白。该病毒对各种理化因子有较强的抵抗力，冷冻情况下能存活数年，在60℃温度中30分钟不能灭活，PH2.7环境中可存活3小时，在4℃时能耐受20％乙醚24小时，含氯10mg/L30分钟才能灭活。

8诺瓦克病毒感染的临床症状 诺沃克病毒潜伏期477小时，一般2448小时。感染该病毒后的临床症状为：初期症状与感冒相似，患者有发烧、畏寒、咽部不适和恶心等症状，该病起病急骤，有的还会出现肌肉关节酸痛，60%左右的患者发生腹泻、呕吐、腹痛等不适症状，腹泻每天数次至10多次，大便形状主要为水样便或黄色稀便，腹痛有时呈剧烈绞痛。儿童患者可先出现呕吐，呕吐物为水样物，然后出现腹泻，儿童以呕吐比腹泻多见，而成人中则相反。患者一般症状较轻，为自限性疾病，常无并发症。症状一般持续13天，整个病程维持在5天内。但病毒感染体弱老人和儿童，容易继发肺部感染，或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病，个别患者会危及生命。

诺沃克病毒貌似温和，但传染性强，极易引起暴发流行。而且，诺沃克病毒与其他病毒最显著的区别是它可以导致反复感染，有的患者甚至隔一两个月就感染一次，而且随着感染次数的增多，病毒毒性并不衰减，人体对诺沃克病毒很难产生抗体。

9诺沃克病毒的传播 诺沃克病毒病为传染性疾病，传染源为病人，发病后34天内排出病毒。患者的吐、泻物均有传染性。

传播途径可通过食物、水和接触病人的分泌物传播。食用被污染的食物是诺沃克病毒感染的最主要方式。由于食用病毒污染食品而导致诺沃克病毒感染的比例约占百分之三十七左右，贝类和水源污染分别占百分之十和六。最容易实现的传播场所是老年公寓和医院，其次是餐馆。

尽管诺沃克病毒主要通过消化道途径传播，但除了食源性和水源性传播外，接触也是诺沃克病毒常见的传播途径，如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播，甚至空气也会成为传播媒介，患者呕吐或腹泻物干化后，其中的病毒颗粒可以裹挟灰尘形成“气溶胶”散布在空气中，然后沿呼吸道进入人体。

本病人群普遍易感，好发年龄在成年人和学龄儿童。该病流行地区较广，人群感染率在50％以上。巴西通过对儿童血清流行病学监测发现，在13～24月年龄的儿童中血清感染阳转率上升最快，至4岁时血清感染率已高达71％。在美国成年人非细菌性胃肠炎暴发流行中42％65％由本病毒引起，美国疾病预防控制中心分析19761980年74起非细菌性腹泻暴发，31起（占41.89％）暴发是由诺沃克病毒引起。

日本是诺沃克病毒流行较多的国家之一。1995年1012月，日本曾发生诺沃克病毒的暴发流行，病例数超过500万。2006年冬季，日本又暴发了25年来最严重的传染性胃肠炎疫情。根据日本国立传染病研究所估计，仅儿童患者就超过300万人，包括成人在内的患者人数更多。导致这一疫情的罪魁祸首是诺沃克病毒。自1981年起，日本国立传染病研究所就开始定点调查诺沃克病毒的流行情况。从2006年9月底起，日本国内患者发病速度超过往年。通过对日本全国约3000个儿科诊室进行的调查显示，在12月4日至10日这一周里，出现了66871名新增传染性胃肠炎患者，而且几乎都是由诺沃克病毒引起。其中福井、爱媛、富山、宫城、山口等县的新增病例较多，并从西部向东部不断蔓延。

在欧洲，除南欧部分地区外，诺沃克病毒导致的胃肠炎在德国、英国、瑞典、芬兰、丹麦等国的流行情况比较严重。在加勒比海和大西洋上航行的美国客轮中，也发生了过大规模集体传染诺沃克病毒的情况。

诺沃克病毒感染多发生在冬季，一些地区在冬季喜食火锅更助长了这一趋势的发展。火锅在北方的冬季很受欢迎，但原料若未经妥善处理和彻底煮熟，包括诺沃克病毒在内各样致病原会引致疾病。

10诺沃克病毒感染的预防和治疗 预防诺沃克病毒感染的措施，罗列起来可能会有很多，最简单有效，却难以做到的是——洗手。临床医生中，能坚持勤洗手的也不多。医生做到勤洗手，既是对自己负责，也是对病人负责，要大力提倡洗手，并形成刚性制度。特别是处在感染疫情前沿的临床医生，一定要保持足够的警惕，坚持洗手。

预防防诺沃克病毒感染另一个办法就是生熟分开、少吃生食，特别是不生吃牡蛎等贝壳类海鲜，蔬菜水果需要彻底清洗，必要时应去掉果皮食用。此外一定勤洗手，尤其是在如厕后、进食前或是进行食物加工之前。对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁；被污染衣物应该用肥皂水加适量消毒剂彻底清洗。

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